Em janeiro de 2020, o Medicare Parte B abrange tratamentos de acupuntura para o tratamento da dor lombar. Esses tratamentos devem ser conduzidos por um médico ou outro profissional de saúde qualificado, como uma enfermeira ou um médico assistente que possua ambas as qualificações:
- mestrado ou doutorado em acupuntura ou medicina oriental de uma escola credenciada pela Comissão de Credenciamento em Acupuntura e Medicina Oriental (ACAOM)
- uma licença atual, completa, ativa e irrestrita para praticar acupuntura no estado em que os cuidados estão sendo prestados
A parte B do Medicare abrange 12 sessões de acupuntura em 90 dias e até 20 sessões por ano. As 8 sessões adicionais podem ser cobertas se você estiver mostrando melhora durante o tratamento.
Você se qualifica para cobertura para tratamento de acupuntura se:
- Você tem um diagnóstico de dor lombar que dura 12 semanas ou mais.
- Sua dor nas costas não tem causa sistêmica identificada ou não está associada a doença metastática, inflamatória ou infecciosa.
- Sua dor nas costas não está associada a cirurgia ou gravidez.
Quanto custa a acupuntura?
Os custos de acupuntura podem variar de acordo com o seu provedor e onde você mora. Sua primeira consulta pode ser a mais cara, pois você precisará pagar a taxa de consulta e qualquer tratamento.
O Medicare ainda não emitiu o valor que pagará pelo tratamento com acupuntura. Depois que essa taxa aprovada for estabelecida, se você tiver a parte B do Medicare, será responsável por 20% dessa taxa e sua parte B dedutível.
Sem o Medicare, você pode pagar US $ 100 ou mais pelo tratamento inicial e entre US $ 50 e US $ 75 pelos tratamentos posteriores. Um pequeno estudo realizado em 2015 calculou a média do custo mensal de pessoas que usavam acupuntura para lombalgia por um mês e estimou em US $ 146.
Como as taxas podem variar, pergunte ao seu médico quanto custará sua sessão. Faça uma estimativa por escrito, se puder, antes de concordar em ser tratado pelo provedor de acupuntura escolhido. Para ser coberto pelo Medicare, qualquer profissional de acupuntura deve atender aos requisitos do Medicare e concordar em aceitar o pagamento do Medicare.
O Medicare cobre outros cuidados alternativos ou complementares?
Embora o Medicare não cubra a maioria das terapias alternativas, você pode ser coberto por alguns tratamentos alternativos em circunstâncias específicas.
Massagem terapêutica
No momento, o Medicare não cobre massoterapia, mesmo quando prescrito pelo seu médico.
Tratamento quiroprático
A parte B do Medicare cobre ajustes na coluna vertebral realizados por um quiroprático. Se você tiver um diagnóstico de um osso escorregou na coluna, poderá ser elegível para tratamentos quiropráticos clinicamente necessários.
De acordo com as políticas do Medicare, você ainda será responsável por 20% do custo do tratamento, além da franquia anual do Medicare Parte B.
O Medicare não cobre outros serviços que um quiroprático possa fornecer ou prescrever, como acupuntura e massagem, e o Medicare não cobre testes solicitados por um quiroprático, como raios-X.
Fisioterapia
A parte B do Medicare cobre tratamentos de fisioterapia necessários. Esses tratamentos devem ser realizados por um fisioterapeuta que participa do Medicare e prescritos por um médico que envia documentação mostrando que você precisa do tratamento.
Você ainda será responsável por 20% do custo do tratamento, além da franquia anual do Medicare Parte B.
Existe uma maneira de obter cobertura para medicina alternativa?
Além do Medicare Parte A e do Medicare Parte B, existem planos adicionais que você pode adquirir para aumentar sua cobertura.
Os planos Medicare Part C (Medicare Advantage) são planos de seguro privados que fornecem os benefícios do Medicare original combinados com opções de companhias de seguros privadas. Os planos Advantage devem cobrir os serviços abrangidos pelo Medicare Parte B, portanto, qualquer plano do Medicare Advantage deve cobrir a acupuntura pelo menos o mesmo que o Medicare Parte B.
A parte C pode negar pedidos de tratamentos alternativos. Se você tiver um plano do Medicare Advantage, peça ao seu provedor a política de outros tratamentos médicos alternativos.
Os planos de suplemento Medigap podem ser adquiridos para aumentar os benefícios da cobertura tradicional do Medicare. Esses planos de suplementos cobrem itens como franquias e outras despesas médicas.
Os planos de seguro privado têm maior probabilidade de cobrir terapias alternativas. Embora o custo inicial dos planos de seguros privados possa ser maior, esses planos podem reduzir os custos de terapias alternativas.
A linha inferior
A acupuntura pode ser um tratamento eficaz para algumas condições de saúde que afetam idosos, como artrite reumatóide ou dor lombar crônica.
A partir de 21 de janeiro de 2020, o Medicare Parte B cobre o tratamento com acupuntura da dor lombar crônica por até 12 sessões em 90 dias e até 20 sessões por ano.
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