Visão geral
O edema macular diabético (DME) é uma complicação do diabetes. Pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2 podem desenvolver a doença.
O DME ocorre quando o excesso de líquido começa a se acumular na mácula do olho. A mácula nos permite focar e ver detalhes. Está localizado no centro da retina, o revestimento cheio de vasos sanguíneos na parte de trás do olho.
Quando o excesso de líquido se acumula na mácula, ele causa problemas de visão.
O DME geralmente se desenvolve ao longo do tempo. Níveis elevados de açúcar no sangue podem danificar os vasos sanguíneos na retina. Os vasos sanguíneos danificados podem vazar fluido, o que causa inchaço e outros problemas. Esse dano é chamado de retinopatia.
Existem várias opções de tratamento para DME. A condição é mais fácil de tratar se for detectada precocemente e monitorada regularmente por um especialista em oftalmologia.
Sintomas
Nos estágios iniciais, pode não haver sintomas. Se você tem diabetes, é importante consultar um oftalmologista todos os anos para que eles possam examinar seus olhos em busca de alterações. Se houver algum sinal de retinopatia ou DME, o tratamento precoce pode prevenir ou restaurar a perda de visão.
Informe o seu oftalmologista se tiver algum dos seguintes sintomas:
- visão embaçada
- vendo cores que parecem desbotadas
- vendo mais moscas volantes em sua visão
- visão dupla
Causas
Com o tempo, altos níveis de açúcar no sangue podem danificar pequenos vasos sanguíneos nos olhos, aumentando o risco de DME. Trabalhar com sua equipe de saúde para manter os níveis de açúcar no sangue o mais próximo possível do objetivo é uma parte essencial para manter os olhos saudáveis.
Pressão alta e níveis elevados de colesterol também podem contribuir para danos aos vasos sanguíneos.
Em alguns casos, a gravidez em uma pessoa com diabetes pode aumentar o risco de desenvolver DME. O seu médico pode recomendar exames oftalmológicos mais frequentes durante a gravidez.
Tratamento
Existem tratamentos eficazes disponíveis para o DME. Os exames oftalmológicos anuais podem detectar alterações antecipadamente. Se você tem DME, os tratamentos podem proteger sua visão e reverter a perda de visão.
O seu oftalmologista pode recomendar o uso de mais de um tipo de tratamento.
Terapia a laser
Essa opção de terapia geralmente é oferecida em um ambiente clínico, como o consultório do seu oftalmologista. A terapia a laser usa pequenos lasers para atingir áreas danificadas na retina. Este processo sela vazamentos de vasos sanguíneos e impede o crescimento anormal dos vasos sanguíneos.
A terapia com laser pode ajudar a manter o seu nível de visão atual e evitar mais perda de visão. Você provavelmente precisará de vários tratamentos a laser ao longo do tempo para reparar os danos nos olhos. Você pode precisar de tratamentos adicionais se ocorrer mais dano ocular.
Medicamentos injetáveis
Existem dois grupos de medicamentos injetáveis: anti-VEGF e esteróides. Dentro de cada grupo, existem vários tipos disponíveis. O seu oftalmologista determinará a medicação específica e a frequência do tratamento ideal para você.
Quando esses medicamentos são administrados, o olho fica entorpecido para evitar qualquer dor. O medicamento é injetado no olho com uma agulha muito fina.
Anti-VEGF significa "fator de crescimento endotelial anti-vascular". Os medicamentos desta categoria ajudam a impedir o crescimento anormal dos vasos sanguíneos que podem danificar ainda mais os olhos. Eles também reduzem o inchaço.
Em geral, medicamentos anti-VEGF:
- mostram bom sucesso em melhorar a visão, de acordo com pesquisas recentes
- ajudar a reduzir a quantidade de líquido que vaza na retina
- apresentam baixo risco de complicações e são considerados seguros
As injeções de anti-VEGF geralmente não são dolorosas. Se as agulhas o deixam ansioso, você pode conversar com seu médico sobre opções para ajudá-lo a se sentir calmo durante o procedimento.
Os esteróides são outra opção para tratar o DME. Os esteróides podem:
- ajudar a reduzir o inchaço da retina e melhorar a visão
- ser usado se os medicamentos anti-VEGF não funcionarem mais
- aumentar o risco de catarata em alguns casos; seu especialista discutirá se o benefício do uso dessa terapia supera o risco
O tratamento esteroide para DME pode estar disponível como injeções únicas ou implantes que liberam a medicação ao longo do tempo.
Tipos
Às vezes, o DME é classificado com base na quantidade de inchaço observada na retina. Uma retina mais espessa significa que há mais inchaço e isso geralmente significa maior perda de visão.
Também pode ser definido pela localização dos danos nos vasos sanguíneos. Em alguns casos, está confinado a uma área. Em outros casos, o dano é mais generalizado em toda a retina.
Quando você faz um exame oftalmológico, seu oftalmologista pode realizar vários testes nos seus olhos. Os testes avaliam qualquer perda de visão e mostram qualquer dano aos vasos sanguíneos ou quantidade de acúmulo de líquidos (inchaço) na retina.
Os testes oculares comuns para rastrear DME ou avaliar lesões oculares são:
- Tomografia de coerência óptica (OCT): Este teste mede qualquer inchaço na retina.
- Imagem do fundo: Este teste tira fotos detalhadas da retina para procurar vasos sanguíneos irregulares.
- Angiografia com fluoresceína: para este teste, o corante é injetado no braço ou na mão para destacar o fluxo sanguíneo na retina.
Em todos os testes, você receberá colírios para aumentar as pupilas (chamada dilatação da pupila). Isso permite que seu especialista em oftalmologia veja mais da retina. Além de alguma sensibilidade à luz pela dilatação da pupila, você não sentirá nenhum desconforto durante o teste.
Outlook
Se capturado precocemente e monitorado por um especialista em oftalmologia, o tratamento pode ajudar a evitar mais perda de visão. O tratamento pode até restaurar a visão perdida.
Se não for tratada, a visão de uma pessoa pode piorar significativamente no espaço de alguns meses.
Prevenção
Nunca é tarde para discutir as opções de tratamento com seu médico. Se você foi diagnosticado com DME, iniciar o tratamento rapidamente pode ajudar a evitar danos oculares a longo prazo e perda de visão.
Tomar medidas preventivas pode fazer uma grande diferença quando se trata de proteger sua visão. Você pode ajudar a cuidar dos seus olhos:
- consulte o seu oftalmologista para exames anuais
- entrar em contato com seu oftalmologista rapidamente se notar alguma alteração na visão
- trabalhando com sua equipe de atendimento ao diabetes para gerenciar seus níveis de açúcar no sangue de maneira eficaz
- tomando medidas para manter sua pressão arterial e níveis de colesterol no alvo
Se tiver dificuldade em gerenciar o açúcar no sangue, informe sua equipe de saúde. Eles podem recomendar mudanças no estilo de vida, medicamentos ou outras etapas que podem ajudar a manter os níveis de açúcar no sangue em uma faixa saudável.
O takeaway
O edema macular diabético é uma condição gerenciável. Várias opções de tratamento eficazes estão disponíveis. É possível manter a visão ou recuperar a visão perdida.
Consultar seu médico oftalmologista pelo menos a cada ano é um passo importante para cuidar dos olhos e do bem-estar geral. A detecção precoce é a melhor maneira de evitar a perda de visão.
