Visão geral
Drusen são pequenos depósitos amarelos de proteínas gordurosas (lipídios) que se acumulam sob a retina.
A retina é uma fina camada de tecido que reveste a parte de trás do interior do olho, próximo ao nervo óptico. O nervo óptico conecta o olho ao cérebro. A retina contém células sensíveis à luz que são essenciais para a visão.
Drusen são como pedrinhas de detritos que se acumulam com o tempo. Existem dois tipos diferentes de drusen: macio e duro.
- Drusen "macio" são grandes e agrupam mais perto
- Drusen "duro" são menores e mais espalhados
Ter alguns drusen duro é normal com a idade. A maioria dos adultos tem pelo menos um drusen rígido. Este tipo de drusen normalmente não causa problemas e não requer tratamento.
Drusen macio, por outro lado, está associado a outra condição ocular comum chamada degeneração macular relacionada à idade (DMRI). É chamado de degeneração macular "relacionada à idade", porque é mais comum em pessoas com mais de 60 anos.
À medida que o druso suave aumenta, eles podem causar sangramentos e cicatrizes nas células da mácula. Com o tempo, a AMD pode resultar em perda central da visão. Em outras palavras, a condição pode afetar o que você pode ver quando olha para a frente.
Drusen também pode ocorrer no nervo óptico. Ao contrário do drusen na retina, o drusen do nervo óptico pode causar menor perda de visão periférica (lateral). Drusa do nervo óptico não está relacionada ao envelhecimento. Eles são mais comumente vistos em crianças.
Drusen pode causar cegueira?
Drusen não causa cegueira total, mas pode resultar em perda central da visão. A visão central nos permite focar nos detalhes diretamente.
Pessoas com drusas mais suaves e maiores correm maior risco de sofrer esse tipo de perda de visão no futuro do que pessoas com drusas cada vez menores. Isso ocorre porque a presença de muitos drusos suaves que se desenvolvem sob a mácula (a pequena área no centro da retina) aumenta o risco de uma pessoa ter degeneração macular relacionada à idade.
A AMD é uma doença progressiva, o que significa que piora com o tempo. A AMD pode levar a danos na retina e perda da visão central. Não causa cegueira completa.
Drusen rígido geralmente não causa nenhum tipo de problema de visão, mas quanto mais drusen houver, maior será o risco de desenvolver um drusen macio.
O drusen do nervo óptico pode às vezes causar perda de visão periférica (lateral). Mas a perda de visão causada pelo drusen do nervo óptico é geralmente tão mínima que nem pode ser notada.
Sintomas e diagnóstico de Drusen
Drusen geralmente não causa sintomas. A maioria das pessoas não sabe que está drusada até ser descoberta por um oftalmologista (oftalmologista ou optometrista) durante um exame oftalmológico de rotina.
Drusen pode ser visto durante um exame oftalmológico usando um oftalmoscópio, um dispositivo que permite ao médico ver a retina e a parte posterior do olho.
Se o seu oftalmologista detectar muitos derrames moles em um exame oftalmológico, provavelmente desejará executar testes adicionais para a degeneração macular relacionada à idade. O oftalmologista também pode fazer perguntas sobre quaisquer outros sintomas que você possa estar enfrentando.
Os sintomas da AMD incluem:
- distorção de linhas retas no seu campo de visão (metamorfopsia)
- dificuldade em se adaptar de luzes brilhantes a luzes baixas
- visão turva ou embaçada
- mancha em branco em sua visão central
Algumas pessoas com drusen do nervo óptico podem experimentar perda de visão periférica e, ocasionalmente, tremulação ou escurecimento da visão.
Fatores de risco de Drusen
Drusen se desenvolve à medida que as pessoas envelhecem. Pessoas com mais de 60 anos de idade correm o maior risco de ter drusa. Eles são mais comuns em mulheres e pessoas de descendência caucasiana.
Drusa suave está associada à AMD. Os fatores de risco para a AMD incluem:
- história familiar de AMD
- fumar
- doença cardiovascular
- níveis anormais de colesterol
- ter mais de 65 anos
Drusen imagens
Drusen do nervo óptico contra papiledema
O drusen do nervo óptico pode às vezes embaçar as margens do nervo óptico. Quando isso acontece, pode se parecer com outra condição ocular chamada papiledema.
O papiledema é causado pelo inchaço do nervo óptico. Indica que a pressão no cérebro está muito alta. O papiledema pode ser um sinal de uma condição subjacente, como meningite ou lesão cerebral que requer tratamento imediato. A condição pode ser grave, dependendo da causa subjacente.
Embora o drusen do nervo óptico e o papiledema possam parecer semelhantes durante um exame oftalmológico, eles não são relacionados. É importante que o médico realize um ultra-som ocular e outros testes para ajudar a diferenciar essas duas condições antes de fazer um diagnóstico.
Drusen pode desaparecer?
Se você é diagnosticado com drusen, é importante perguntar ao seu médico que tipo de drusa você tem. Drusen duro não requer tratamento. O seu oftalmologista pode querer monitorá-los regularmente para garantir que eles não se transformem em sujeira.
Não há tratamento disponível para drusen suave, mas se você tiver drusen suave, é possível que você também tenha degeneração macular. O seu médico trabalhará com você para encontrar o tratamento AMD mais adequado.
Drusen às vezes desaparece por conta própria. Mas se você tem AMD e seu drusen desaparece, isso não significa necessariamente que o AMD está curado.
Uma revisão recente descobriu que o tratamento a laser de drusen pode encolher drusen ou levar ao seu desaparecimento. Embora o tratamento a laser tenha sido capaz de reduzir o tamanho e o número de drusas, ele não ajudou a impedir que a AMD em estágio inicial progredisse nos estágios avançados.
Drusen vitaminas tratamento
As vitaminas não farão o drusen desaparecer, mas uma pesquisa conduzida pelo National Eye Institute encontrou uma formulação de suplemento nutricional que pode ajudar a evitar os estágios avançados da AMD.
A formulação contém vitamina C, vitamina E, luteína, zeaxantina, zinco e cobre.
Não há necessidade de tomar essas vitaminas se você tiver drusen rígido ou se tiver drusen suave e estiver nos estágios iniciais da AMD. O seu oftalmologista não recomendará que você comece a tomar esta formulação vitamínica até atingir os estágios intermediários da AMD.
Prevenção
Você não pode impedir a formação de drusen. Ter algum drusen duro é considerado normal.
O diagnóstico precoce de drusen com exames oftalmológicos regulares pode ajudar a descobrir se você desenvolveu AMD. Nem todo mundo com drusen vai desenvolver a AMD.
O tratamento para a drusen não é necessário, a menos que você também tenha AMD. O tratamento precoce da AMD pode retardar a progressão da doença e minimizar a perda de visão.
Leve embora
Desenvolver alguns drusen pequenos à medida que envelhece geralmente é uma parte normal e inofensiva do envelhecimento, mas ter um grande número de drusen pode significar que você tem AMD.
Com o tempo, a AMD pode degradar sua visão central, dificultando a visualização de coisas que estão bem à sua frente. Nos Estados Unidos, a AMD é a principal causa de perda de visão em pessoas com mais de 50 anos.
É importante fazer exames oftalmológicos anuais, mesmo que sua visão pareça normal. Não há tratamento disponível para drusen e, às vezes, eles desaparecem por conta própria, mas se um oftalmologista perceber drusen sob sua retina durante um exame oftalmológico, provavelmente desejará monitorar seus olhos regularmente para quaisquer alterações.
Se você for diagnosticado com drusen e AMD, poderá desacelerar a progressão dos estágios mais avançados tomando um suplemento antioxidante em altas doses.
