O cuidado preventivo é importante para ajudar a detectar e prevenir várias doenças ou condições ao longo da vida. Esses serviços podem se tornar especialmente vitais à medida que você envelhece.
Quando você inicia o Medicare, é elegível para uma visita preventiva "Bem-vindo ao Medicare". Durante esta visita, seu médico revisará seu histórico médico e fornecerá informações sobre vários serviços preventivos.
A visita Bem-vindo ao Medicare foi usada por 12,6% das pessoas que começaram no Medicare em 2016.
Mas o que especificamente está e não está incluído nesta visita? Este artigo explora a visita Bem-vindo ao Medicare em mais detalhes.
O que é a visita preventiva Bem-vindo ao Medicare?
A parte B do Medicare cobre uma visita única de boas-vindas ao Medicare. Você pode concluir esta visita dentro de 12 meses após o início do Medicare.
Você não pagará nada pela sua visita de boas-vindas ao Medicare, a menos que receba serviços que não estejam incluídos, como exames laboratoriais e exames de saúde.
Aqui está o que a visita Bem-vindo ao Medicare inclui.
História médica e social
O seu médico revisará seu histórico médico e social. Isso pode incluir coisas como:
- doenças, condições médicas ou cirurgias anteriores que você sofreu
- quaisquer doenças ou condições que ocorrem em sua família
- medicamentos e suplementos alimentares que você está tomando atualmente
- fatores de estilo de vida, como dieta, nível de atividade física e histórico de uso de tabaco ou álcool
Um exame
Este exame básico inclui:
- gravando sua altura e peso
- calcular o seu índice de massa corporal (IMC)
- tomando sua pressão arterial
- realizando um teste simples de visão
Revisão de fatores de segurança e risco
Seu médico pode usar questionários ou ferramentas de triagem para ajudar a determinar coisas como:
- quaisquer sinais de perda auditiva
- seu risco de quedas
- a segurança da sua casa
- seu risco de desenvolver depressão
Educação
Com base nas informações coletadas, seu médico trabalhará para aconselhá-lo e informá-lo sobre diversos tópicos, incluindo:
- quaisquer exames de saúde recomendados
- vacinas, como vacina contra a gripe e vacina pneumocócica
- encaminhamentos para atendimento especializado
- diretrizes antecipadas, como se você deseja ressuscitar se seu coração ou respiração parar
O que a visita preventiva de Bem-vindo ao Medicare NÃO é
É importante observar que a visita de boas-vindas ao Medicare não é um exame anual. O Medicare original (partes A e B) não cobre exames anuais.
Um exame anual é muito mais detalhado do que uma visita de boas-vindas ao Medicare. Além de receber sinais vitais, pode incluir outras coisas, como exames laboratoriais ou exames respiratórios, neurológicos e abdominais.
Alguns planos do Medicare Parte C (Advantage) podem cobrir exames anuais. No entanto, isso pode variar de acordo com o plano específico. Se você tem um plano da parte C, verifique o que é coberto antes de agendar um compromisso para um exame físico.
Visitas anuais de bem-estar
Depois de usar o Medicare Parte B por mais de 12 meses, ele cobrirá uma visita anual ao bem-estar. Uma visita anual de bem-estar pode ser agendada uma vez a cada 12 meses.
Esse tipo de visita inclui a maioria dos componentes da visita Bem-vindo ao Medicare. Pode ser muito útil para atualizar seu histórico médico e recomendações de cuidados.
Além disso, uma avaliação cognitiva é realizada como parte de uma visita anual de bem-estar. Isso pode ser usado para ajudar a detectar precocemente condições como demência ou doença de Alzheimer.
Como a visita Bem-vindo ao Medicare, você precisará pagar por alguns ou todos os exames ou testes adicionais que não são abordados na visita de bem-estar.
Quem pode realizar uma visita de boas-vindas ao Medicare?
O seu médico pode realizar sua visita de boas-vindas ao Medicare se ele aceitar a atribuição. Isso significa que eles concordam em aceitar um pagamento diretamente do Medicare em um valor aprovado pelo Medicare pelos serviços prestados na visita.
O seu médico deve informá-lo antes de executar qualquer serviço que não esteja incluído na visita Bem-vindo ao Medicare. Dessa forma, você pode escolher se deseja receber esses serviços naquele momento.
Que outros serviços preventivos o Medicare cobre?
O cuidado preventivo pode ajudar a detectar condições graves precocemente. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), as três principais causas de morte em pessoas com 65 anos ou mais são:
- doença cardíaca
- Câncer
- doença respiratória inferior crônica
O cuidado preventivo pode ajudar a detectar essas e outras condições, garantindo tratamento precoce.
Testes de triagem Medicare abrange
| Doença | Teste de triagem | Frequência |
|---|---|---|
| aneurisma da aorta abdominal | ultrassom abdominal | uma vez |
| abuso de álcool | entrevista de triagem | uma vez por ano |
| câncer de mama | mamografia |
uma vez por ano (mais de 40 anos) |
| doença cardiovascular | Teste de sangue | uma vez por ano |
| câncer cervical | Papanicolau | uma vez a cada 24 meses (a menos que esteja em maior risco) |
| câncer colorretal | colonoscopia | uma vez a cada 24 a 120 meses, dependendo do risco |
| câncer colorretal | sigmoidoscopia flexível | uma vez a cada 48 meses (mais de 50) |
| câncer colorretal | teste de DNA para fezes mult alvo | uma vez a cada 48 meses |
| câncer colorretal | exame de sangue oculto nas fezes |
uma vez por ano (mais de 50) |
| câncer colorretal | Enema de bário | uma vez a cada 48 meses (no lugar da colonoscopia ou sigmoidoscopia flexível acima de 50) |
| depressão | entrevista de triagem | uma vez por ano |
| diabetes | Teste de sangue |
uma vez por ano (ou duas vezes para maior risco ou pré-diabetes) |
| glaucoma | teste ocular | uma vez por ano |
| hepatite B | Teste de sangue | uma vez por ano |
| Hepatite C | Teste de sangue | uma vez por ano |
| HIV | Teste de sangue | uma vez por ano |
| câncer de pulmão | tomografia computadorizada de baixa dose (LDCT) | uma vez por ano |
| osteoporose | medição da densidade óssea | uma vez a cada 24 meses |
| câncer de próstata | teste de antígeno específico da próstata (PSA) e exame retal digital | uma vez por ano |
| infecções sexualmente transmissíveis (IST) | exame de sangue para gonorréia, clamídia, sífilis e hepatite B | uma vez por ano |
| câncer vaginal | exame pélvico |
uma vez a cada 24 meses (a menos que esteja em maior risco) |
Vacinação
Algumas vacinas também são cobertas, como as para:
- Hepatite B. É aplicável a indivíduos com risco médio ou alto de contrair hepatite B.
- Gripe. Você pode tomar uma vacina contra a gripe uma vez por temporada de gripe.
- Doença pneumocócica. São cobertas duas vacinas pneumocócicas: a vacina contra polissacarídeo pneumocócico de 23 valentes (PPSV23) e a vacina pneumocócica conjugada de 13 valentes (PCV13).
Outros serviços preventivos
Além disso, o Medicare cobre outros serviços preventivos anuais, incluindo:
- Aconselhamento sobre uso indevido de álcool. Receba até quatro sessões de aconselhamento presencial se você consumir álcool em excesso.
- Terapia comportamental para doenças cardiovasculares. Encontre-se uma vez por ano com seu médico para discutir estratégias para ajudar a diminuir o risco de doenças cardiovasculares.
- Treinamento em gerenciamento de diabetes. Obtenha dicas para monitorar o açúcar no sangue, seguir uma dieta saudável e se exercitar.
- Terapia nutricional. Trabalhe com um profissional de nutrição se você tiver diabetes, doença renal ou tiver recebido um transplante de rim nos últimos 36 meses.
- Aconselhamento sobre obesidade. As sessões de aconselhamento presencial podem ajudá-lo a perder peso se você tiver um IMC de 30 ou mais.
- Aconselhamento de DST. Estão disponíveis duas sessões de aconselhamento presencial para adultos sexualmente ativos que têm um risco aumentado de DSTs.
- Aconselhamento ao uso do tabaco. Faça oito sessões presenciais durante um período de 12 meses se você usa tabaco e precisa de ajuda para parar.
As avaliações de saúde necessárias podem depender de vários fatores, como idade, saúde geral, riscos e diretrizes atuais do Medicare.
A linha inferior
O cuidado preventivo é importante para a prevenção e detecção de várias condições ou doenças. A visita Bem-vindo ao Medicare pode ajudar seu médico a avaliar sua saúde e fazer recomendações de cuidados.
Você pode agendar sua visita de boas-vindas ao Medicare dentro de 12 meses após o início do Medicare. Isso inclui fazer seu histórico médico, um exame básico, avaliar riscos e segurança e fazer recomendações de assistência médica.
A visita de boas-vindas ao Medicare não é um exame anual. Coisas como testes de laboratório e exames de triagem não estão incluídos.
No entanto, o Medicare pode cobrir alguns desses serviços como cuidados preventivos em intervalos específicos.
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