O Medicare original, que é as partes A e B do Medicare, cobrirá o custo da cirurgia de substituição do joelho - incluindo partes do seu processo de recuperação - se o seu médico indicar adequadamente que a cirurgia é clinicamente necessária.
O Medicare Parte A (seguro hospitalar) e o Medicare Parte B (seguro médico) podem cobrir aspectos diferentes.
Saiba mais sobre o que é coberto e o que não é, bem como outros procedimentos de joelho cobertos pelo Medicare.
Seus custos diretos
Você incorrerá em custos com despesas diretas associadas à sua cirurgia no joelho, incluindo a dedução da parte B e o cosseguro de 20% (custo restante).
Certifique-se de confirmar com seu médico e o hospital os custos exatos do procedimento cirúrgico e dos cuidados posteriores, como analgésicos e fisioterapia.
Considere fazer login no MyMedicare.gov para verificar se você atendeu às suas franquias.
Se você não optou pelo programa de medicamentos sujeitos a receita médica do Medicare Parte D, a medicação pode ser uma despesa adicional.
Medicare Part D
O Medicare Part D, um benefício opcional disponível para todos os que estiverem com o Medicare, deve cobrir os medicamentos necessários para o gerenciamento e a reabilitação da dor.
Plano de suplemento do Medicare (Medigap)
Se você tiver um plano de suplemento do Medicare, dependendo dos detalhes, os custos diretos poderão ser cobertos por esse plano.
Plano Medicare Advantage (Parte C)
Se você tiver um plano do Medicare Advantage, com base nos detalhes do seu plano, seus custos diretos poderão ser menores do que com o Medicare original. Muitos planos do Medicare Advantage incluem a Parte D.
Alternativas à cirurgia do joelho
Além da cirurgia de substituição do joelho, o Medicare também pode cobrir:
- Viscosupplementation. Este procedimento injeta ácido hialurônico, um fluido lubrificante, na articulação do joelho entre os dois ossos. O ácido hialurônico, um componente essencial do líquido articular nas articulações saudáveis, ajuda a lubrificar a articulação danificada, resultando em dor reduzida, melhor movimento e desaceleração da progressão da osteoartrite.
- Terapia nervosa. Essa terapia envolve a mudança não cirúrgica dos nervos comprimidos no joelho para aliviar a pressão e reduzir a dor.
- Cinta de joelho do descarregador. Para aliviar a dor, esse tipo de cinta de joelho limita o movimento lateral do joelho e coloca três pontos de pressão nos ossos da coxa. Isso faz com que o joelho se afaste da área dolorosa da articulação. O Medicare cobre joelheiras consideradas uma necessidade médica pelo seu médico.
Os tratamentos populares do joelho atualmente não cobertos pelo Medicare incluem:
- Terapia com caule. Este procedimento envolve a injeção de células-tronco no joelho para regenerar a cartilagem.
- Plasma rico em plaquetas (PRP). Este tratamento envolve a injeção de plaquetas recuperadas do sangue do paciente para incentivar a cura natural.
Leve embora
A cirurgia de substituição do joelho considerada clinicamente necessária deve ser coberta pelo Medicare.
Considere entrar em contato com o Medicare para garantir que os custos de substituição do joelho sejam cobertos em sua situação específica, ligando para 800-MEDICARE (633-4227).
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