Visão geral
Um diagnóstico inicial de leucemia linfocítica crônica (LLC) pode ser surpreendente, pois muitas vezes não apresenta sintomas físicos.
A princípio, seu médico pode recomendar o adiamento do tratamento até que você sinta algum sinal de progressão da doença. Muitas vezes, a LLC é um câncer de crescimento lento, e isso pode levar muitos anos. Você fará check-ups regulares para monitorar sua contagem de células sanguíneas durante esse período.
Se a sua CLL progredir para um estágio mais avançado, você poderá começar a sentir sintomas. Os sintomas tendem a ser leves no início e pioram gradualmente à medida que células anormais se acumulam no corpo.
Sintomas da progressão da LLC
Aprender o que esperar durante a progressão da LLC pode alertá-lo para visitar seu médico mais cedo e iniciar o tratamento mais cedo.
Perda de peso
A perda inexplicada de peso de mais de 10% do seu peso corporal ao longo de seis meses ou mais pode significar que sua CLL está progredindo. Isso significa que você está perdendo peso quando não está tentando fazer dieta.
Cansaço extremo
Outro sintoma da progressão da LLC é fadiga extrema e falta de ar durante as atividades diárias normais. Isto é devido a menos glóbulos vermelhos saudáveis e mais células cancerígenas se acumulando em seu corpo.
Febre e suores noturnos
À medida que a CLL progride, você pode experimentar uma febre inexplicável acima de 38,4 ° C (100,4 ° F) que persiste por semanas sem nenhuma evidência de infecção. Você também pode acordar à noite encharcado de suor.
Infecções frequentes
Pessoas com LLC geralmente têm um sistema imunológico enfraquecido e são mais vulneráveis a infecções. Isso ocorre porque não há glóbulos brancos saudáveis o suficiente para combater a infecção.
Testes laboratoriais anormais
Quando você visita seu médico para um check-up, seus exames laboratoriais podem voltar com um número menor de glóbulos vermelhos ou plaquetas. Uma baixa contagem de glóbulos vermelhos é conhecida como anemia, e uma baixa contagem de plaquetas é chamada trombocitopenia.
Além disso, testes de laboratório podem mostrar que seus linfócitos, um tipo de glóbulo branco, aumentaram mais de 50% em 2 meses ou dobraram em menos de 6 meses.
Baço aumentado
O baço é um órgão que filtra seu sangue como parte do sistema imunológico. À medida que as células anormais se acumulam no sangue, o baço pode ficar inchado. Um baço aumentado pode causar desconforto abdominal ou sensação de plenitude na área do estômago.
Linfonodos inchados
Os gânglios linfáticos, que fazem parte do sistema imunológico, são mais comumente localizados no pescoço, virilha e nas axilas. Um elevado número de células CLL pode se reunir nos gânglios linfáticos e causar inchaço. Os linfonodos inchados parecem um caroço sob a pele.
Qual a velocidade da CLL?
Todos os casos de CLL são diferentes e pode ser difícil prever se e quando sua CLL progredirá. Algumas pessoas experimentam uma progressão rápida, enquanto outras continuam por anos sem experimentar novos sintomas.
As pessoas diagnosticadas em um estágio mais alto da LLC provavelmente progridem a um ritmo mais rápido. Sob o sistema Rai de diagnóstico de LLC, o estágio 0 é considerado de baixo risco, os estágios 1 a 2 são considerados de risco intermediário e os estágios 3 a 4 são de alto risco. Converse com seu médico sobre o significado do diagnóstico de LLC em termos de progressão da doença.
A LLC pode evoluir para linfoma?
Em casos raros, a LLC pode evoluir para um linfoma não Hodgkin de alto grau. Essa complicação da LLC é conhecida como síndrome de Richter ou transformação de Richter. A síndrome de Richter ocorre em aproximadamente 5% de todas as pessoas com LLC ou pequeno linfoma linfocítico (SLL) durante o curso de sua doença.
Quando a síndrome de Richter ocorre, pessoas com LLC podem experimentar um aumento repentino e dramático nos sintomas, como:
- inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço, axila, abdômen ou virilha
- perda de peso inexplicável
- febre e suores noturnos
- fadiga crescente
- falta de ar
- tontura
- hematomas e sangramentos excessivos devido a plaquetas baixas
É possível retardar a progressão da doença?
Nem sempre é possível retardar a progressão da doença, mas a LLC é geralmente um câncer de progressão lenta. Atualmente, o tratamento precoce da LLC de baixo risco não se mostrou benéfico.
Um ingrediente ativo no chá verde chamado epigalocatequina 3 galato (EGCG) pode retardar a progressão nos estágios iniciais da LLC, de acordo com os resultados dos ensaios clínicos das fases I e II. Os pesquisadores também descobriram que ter níveis mais altos de vitamina D no momento do diagnóstico está associado à progressão mais lenta da doença. No entanto, são necessárias mais pesquisas sobre esses benefícios potenciais.
A síndrome de Richter pode ser difícil de prevenir e suas causas permanecem incertas. Os fatores de risco mais comuns para a síndrome de Richter são mutações genéticas específicas ou características genéticas herdadas que não são possíveis de prevenir.
O takeaway
Se você foi diagnosticado com LLC inicial, siga o seu médico regularmente para monitorar o status do seu câncer. Se você começar a ter sintomas de progressão da LLC, como perda inexplicada de peso, febre, suores noturnos, gânglios linfáticos inchados e fadiga significativa, agende uma consulta com seu oncologista ou hematologista imediatamente.
