O HIV é classificado em três estágios: HIV agudo, HIV crônico e AIDS.
O HIV nem sempre se multiplica rapidamente. Se não tratada, pode levar anos para que o sistema imunológico de uma pessoa seja afetado o suficiente para mostrar sinais de disfunção imunológica e outras infecções. Veja uma linha do tempo dos sintomas do HIV.
Mesmo sem sintomas, o HIV ainda pode estar presente no corpo e ainda pode ser transmitido. Receber tratamento adequado que resulte em supressão viral interrompe a progressão da disfunção imunológica e da AIDS. O tratamento adequado também ajuda a recuperar o sistema imunológico danificado.
Como o HIV agudo afeta o corpo?
Uma vez que uma pessoa contrai o HIV, a infecção aguda ocorre imediatamente.
Os sintomas da infecção aguda podem ocorrer dias ou semanas após a contração do vírus. Durante esse período, o vírus está se multiplicando rapidamente no corpo, sem controle.
Esse estágio inicial do HIV pode resultar em sintomas semelhantes aos da gripe. Exemplos desses sintomas incluem:
- febre
- dor de cabeça
- erupção cutânea
- gânglios linfáticos inchados
- fadiga
- mialgias ou dores musculares
No entanto, nem todas as pessoas com HIV apresentam sintomas iniciais semelhantes aos da gripe.
Os sintomas da gripe devem-se ao aumento de cópias do HIV e a infecções generalizadas no corpo. Durante esse período, a quantidade de células CD4 começa a cair muito rapidamente. O sistema imunológico então entra em ação, fazendo com que os níveis de CD4 subam mais uma vez. No entanto, os níveis de CD4 podem não retornar à sua altura pré-HIV.
Além de potencialmente causar sintomas, o estágio agudo é quando as pessoas com HIV têm maior chance de transmitir o vírus a outras pessoas. Isso ocorre porque os níveis de HIV estão muito altos no momento. O estágio agudo geralmente dura entre várias semanas e meses.
Como o HIV crônico afeta o corpo?
O estágio crônico do HIV é conhecido como estágio latente ou assintomático. Durante esse estágio, uma pessoa geralmente não apresenta tantos sintomas quanto na fase aguda. Isso ocorre porque o vírus não se multiplica tão rapidamente.
No entanto, uma pessoa ainda pode transmitir o HIV se o vírus não for tratado e continuar tendo uma carga viral detectável. Sem tratamento, o estágio crônico do HIV pode durar muitos anos antes de avançar para a AIDS.
Os avanços nos tratamentos anti-retrovirais melhoraram significativamente as perspectivas para as pessoas que vivem com o HIV. Com o tratamento adequado, muitas pessoas soropositivas são capazes de alcançar a supressão viral e viver uma vida longa e saudável. Saiba mais sobre HIV e expectativa de vida.
Como a AIDS afeta o corpo?
Uma contagem normal de CD4 varia de aproximadamente 500 a 1.600 células por milímetro cúbico de sangue (células / mm3) em adultos saudáveis, de acordo com HIV.gov.
Uma pessoa recebe um diagnóstico de AIDS quando tem uma contagem de CD4 inferior a 200 células / mm3.
Uma pessoa também pode receber um diagnóstico de AIDS se tiver tido uma infecção oportunista ou outra condição definidora de AIDS.
Pessoas com AIDS são vulneráveis a infecções oportunistas e infecções comuns que podem incluir tuberculose, toxoplasmose e pneumonia.
Pessoas com sistema imunológico enfraquecido também são mais suscetíveis a certos tipos de câncer, como linfoma e câncer cervical.
A taxa de sobrevivência de pessoas com AIDS varia de acordo com o tratamento e outros fatores.
Quais são os fatores que afetam a progressão da doença?
O fator mais importante que afeta a progressão do HIV é a capacidade de alcançar a supressão viral. Tomar terapia anti-retroviral regularmente ajuda muitas pessoas a retardar a progressão do HIV e alcançar a supressão viral.
No entanto, vários fatores afetam a progressão do HIV, e algumas pessoas progridem mais rapidamente nas fases do HIV do que outras.
Os fatores que afetam a progressão do HIV podem incluir:
- Capacidade de obter supressão viral. Se alguém pode tomar seus medicamentos antirretrovirais e obter supressão viral é o fator mais importante de longe.
- Idade em que os sintomas começam. Ser mais velho pode resultar em uma progressão mais rápida do HIV.
- Saúde antes do tratamento. Se uma pessoa tiver outras doenças, como tuberculose, hepatite C ou outras doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), isso poderá afetar sua saúde geral.
- Momento do diagnóstico. Outro fator importante é a rapidez com que uma pessoa foi diagnosticada após contrair o HIV. Quanto maior o tempo entre o diagnóstico e o tratamento, mais tempo a doença tem para progredir sem controle.
- Estilo de vida. A prática de um estilo de vida saudável, como uma dieta pobre e estresse severo, pode fazer com que o HIV progrida mais rapidamente.
- História genética. Algumas pessoas parecem progredir mais rapidamente através de sua doença, devido à sua composição genética.
Alguns fatores podem atrasar ou retardar a progressão do HIV. Esses incluem:
- tomar medicamentos anti-retrovirais e obter supressão viral
- consultar um profissional de saúde, como recomendado, para tratamentos de HIV
- interromper o uso de substâncias como etanol, metanfetamina ou cocaína
- cuidar da própria saúde, incluindo fazer sexo com preservativos para evitar a aquisição de outras DST, tentar minimizar o estresse e dormir regularmente
Viver um estilo de vida saudável e procurar um médico regularmente pode fazer uma grande diferença na saúde geral de uma pessoa.
Como é tratado o HIV?
Os tratamentos para o HIV normalmente envolvem terapia anti-retroviral. Este não é um regime específico, mas uma combinação de três ou quatro drogas. Atualmente, a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA aprovou quase 50 medicamentos diferentes para tratar o HIV.
A terapia anti-retroviral trabalha para impedir que o vírus se copie. Isso mantém os níveis de imunidade enquanto diminui a progressão do HIV.
Antes de prescrever a medicação, um médico levará em consideração os seguintes fatores:
- histórico de saúde de uma pessoa
- os níveis do vírus no sangue
- possíveis efeitos colaterais
- custos
- alergias pré-existentes
Existem sete classes de medicamentos para o HIV, e um regime de tratamento típico envolve medicamentos de diferentes classes.
A maioria dos profissionais de saúde iniciará as pessoas com HIV com uma combinação de três medicamentos de pelo menos duas classes diferentes de medicamentos. Essas classes, da mais comumente prescrita à menos comumente prescrita, são:
- inibidores da transcriptase reversa nucleosídeo / nucleotídeo (NRTIs)
- inibidores de transferência de fita de integrase (INSTIs)
- inibidores da transcriptase reversa não-nucleosídeo / não-nucleotídeo (NNRTIs)
Antagonistas de CCR5 (CCR5s)
- inibidores de fusão
- inibidores pós-fixação, uma nova classe de medicamentos ainda não em uso significativo
Como o HIV pode ser prevenido?
O HIV não causa muitos sintomas externos ou visíveis até que a doença progrida. Por esse motivo, é importante entender como o HIV é transmitido e as formas de impedir a transmissão.
O HIV pode ser transmitido por:
- fazendo sexo, incluindo sexo oral, vaginal e anal
- compartilhamento de agulhas, incluindo agulhas de tatuagem, agulhas usadas para perfurar o corpo e agulhas usadas para injetar drogas
- entrar em contato com fluidos corporais, como sêmen, fluido vaginal, sangue e leite materno
O HIV não é transmitido por:
- respirando o mesmo ar que uma pessoa vivendo com HIV
- ser picado por um mosquito ou outro inseto picante
- abraçar, dar as mãos, beijar ou tocar uma pessoa vivendo com HIV
- tocar em uma maçaneta de porta ou assento de vaso sanitário que foi usado por uma pessoa HIV positiva
Tendo isso em mente, algumas das maneiras pelas quais uma pessoa pode prevenir o HIV incluem:
- praticando o método da abstinência, abstendo-se de sexo oral, anal ou vaginal
- sempre usando uma barreira de látex, como preservativo, ao fazer sexo oral, anal ou vaginal
- evitando compartilhar agulhas com outras pessoas
Os profissionais de saúde geralmente recomendam que as pessoas façam um teste de HIV pelo menos uma vez por ano se tiverem feito sexo sem camisinha ou agulhas compartilhadas com alguém no passado. Pessoas com exposição passada ao HIV também se beneficiariam de testes episódicos.
Se uma pessoa foi exposta ao HIV nas últimas 72 horas, deve considerar a profilaxia pós-exposição, também conhecida como PEP.
Pessoas com exposição contínua ao HIV podem se beneficiar da profilaxia pré-exposição (PrEP) e testes regulares. A PrEP é uma pílula diária, e a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) recomenda um regime de PrEP para todos com maior risco de HIV.
Os sintomas podem levar anos para aparecer, e é por isso que é tão importante fazer o teste regularmente.
Qual é o takeaway?
Os avanços nos tratamentos para o HIV significam que as pessoas estão vivendo mais tempo com a doença do que nunca. Fazer testes regularmente e cuidar bem da saúde pode reduzir a transmissão.
Se o HIV for contraído, a obtenção de tratamento precoce pode impedir a transmissão a outras pessoas, bem como a progressão da doença. O tratamento é vital para impedir que a doença progrida para a AIDS.
