A doença renal crônica (DRC) refere-se a danos permanentes nos rins que ocorrem gradualmente ao longo do tempo. Progressões adicionais podem ser evitadas dependendo do estágio.
A DRC é classificada em cinco estágios diferentes, com o estágio 1 indicando a melhor função e o estágio 5 indicando insuficiência renal.
A doença renal em estágio 3 cai bem no meio do espectro. Nesta fase, os rins apresentam danos leves a moderados.
A doença renal em estágio 3 é diagnosticada por um médico com base nos seus sintomas e nos resultados do laboratório. Embora não seja possível reverter os danos nos rins, você pode ajudar a evitar que os danos se agravem nesse estágio.
Continue lendo para descobrir como os médicos determinam o estágio da DRC, quais fatores afetam o resultado e muito mais.
Doença renal crônica estágio 3
O estágio 3 da DRC é diagnosticado com base nas leituras estimadas da taxa de filtração glomerular (TFGe). Este é um exame de sangue que mede os níveis de creatina. Um TFGe é usado para determinar quão bem seus rins estão trabalhando na filtragem de resíduos.
Uma TFGe ótima é maior que 90, enquanto a DRC estágio 5 se apresenta em uma TFGe menor que 15. Portanto, quanto maior a sua TFGe, melhor sua função renal estimada.
A DRC do estágio 3 tem dois subtipos baseados nas leituras de TFGe. Você pode ser diagnosticado com o estágio 3a se seu eGFR estiver entre 45 e 59. O estágio 3b significa que seu eGFR está entre 30 e 44.
O objetivo do estágio 3 da DRC é evitar mais perda de função renal. Em termos clínicos, isso pode significar a prevenção de uma TFGe entre 29 e 15, o que indica DRC estágio 4.
Sintomas de doença renal estágio 3
Você pode não notar sintomas de problemas renais crônicos nos estágios 1 e 2, mas os sinais começam a se tornar mais visíveis no estágio 3.
Alguns dos sintomas do estágio 3 da DRC podem incluir:
- urina amarela escura, laranja ou vermelha
- urinar com mais ou menos frequência do que o normal
- edema (retenção de líquidos)
- fadiga inexplicável
- fraqueza e outros sintomas anêmicos
- insônia e outros problemas de sono
- dor na região lombar
- aumento da pressão arterial
Quando consultar um médico com DRC estágio 3
É importante consultar um médico imediatamente se você tiver algum dos sintomas acima. Embora certos sintomas não sejam exclusivos da DRC, é preocupante ter qualquer combinação desses sintomas.
Você deve acompanhar o seu médico se você já foi diagnosticado com DRC estágio 1 ou 2.
Ainda assim, é possível não ter histórico prévio de DRC antes de ser diagnosticado com o estágio 3. Isso pode ser devido ao fato de que os estágios 1 e 2 normalmente não causam sintomas visíveis.
Para diagnosticar a DRC estágio 3, um médico realizará estes testes:
- leituras de pressão arterial
- testes de urina
- Testes de TFGe (realizados a cada 90 dias após o diagnóstico inicial)
- testes de imagem para descartar DRC mais avançados
Tratamento da doença renal em estágio 3
A doença renal não pode ser curada, mas o estágio 3 significa que você ainda tem a oportunidade de impedir uma progressão adicional da insuficiência renal. As mudanças de tratamento e estilo de vida são essenciais nesta fase. O seu médico conversará com você sobre o uso de uma combinação das seguintes medidas de tratamento.
Dieta da doença renal em estágio 3
Os alimentos processados são extremamente duros para o corpo. Como seus rins são responsáveis por remover resíduos e equilibrar eletrólitos, comer muitos alimentos errados pode sobrecarregar seus rins.
É importante comer mais alimentos integrais, como produtos e grãos, e comer menos alimentos processados e menos gorduras saturadas encontradas em produtos de origem animal.
Um médico pode recomendar a diminuição da ingestão de proteínas. Se os seus níveis de potássio estiverem muito altos com a DRC, eles também podem recomendar que você evite certos alimentos ricos em potássio, como bananas, batatas e tomates.
O mesmo princípio diz respeito ao sódio. Pode ser necessário reduzir alimentos salgados se os níveis de sódio estiverem muito altos.
A perda de peso é comum em estágios mais avançados da DRC devido à perda de apetite. Isso também pode colocar você em risco de desnutrição.
Se estiver com perda de apetite, considere comer refeições menores e mais frequentes ao longo do dia para garantir que você esteja recebendo calorias e nutrientes suficientes.
Tratamento médico
O estágio 3 da DRC não requer diálise ou transplante de rim. Em vez disso, você receberá alguns medicamentos prescritos para tratar condições médicas subjacentes que podem estar contribuindo para danos nos rins.
Estes incluem inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) e bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA) para pressão alta, bem como gerenciamento de glicose para diabetes.
O seu médico também pode prescrever medicamentos para ajudar a aliviar os efeitos colaterais da DRC, como:
- suplementos de ferro para anemia
- suplementos de cálcio / vitamina D para prevenir fraturas ósseas
- medicamentos para baixar o colesterol
- diuréticos para tratar edema
Viver com doença renal em estágio 3
Além de tomar os medicamentos prescritos e seguir uma dieta saudável, a adoção de outras mudanças no estilo de vida pode ajudá-lo a gerenciar o estágio 3. da DRC. Converse com seu médico sobre o seguinte:
- Exercício. Aponte para um mínimo de 30 minutos de atividade moderada por dia na maioria dos dias da semana. Um médico pode ajudá-lo a iniciar um programa de exercícios com segurança.
- Manejo da pressão arterial. A pressão alta pode ser um precursor da DRC e pode piorar sua condição. Apontar para uma pressão arterial de 140/90 e abaixo.
- Gerenciamento de estresse. As técnicas podem incluir exercícios, dormir melhor e meditar.
- Parar de fumar. Converse com um médico sobre os métodos certos de parar de fumar para você.
A doença renal em estágio 3 pode ser revertida?
O objetivo do tratamento com DRC estágio 3 é evitar mais progressão. Não há cura para qualquer estágio da DRC, e você não pode reverter os danos nos rins.
No entanto, danos adicionais ainda podem ser minimizados se você estiver no estágio 3. É mais difícil impedir a progressão nos estágios 4 e 5.
Esperança de vida em doença renal em estágio 3
Quando diagnosticada e gerenciada precocemente, a DRC estágio 3 tem uma expectativa de vida mais longa que os estágios mais avançados da doença renal. As estimativas podem variar de acordo com a idade e o estilo de vida.
Uma dessas estimativas diz que a expectativa média de vida é de 24 anos em homens com 40 anos e 28 em mulheres da mesma faixa etária.
Além da expectativa de vida geral, é importante considerar o risco de progressão da doença. Um estudo de 10 anos de pacientes com DRC em estágio 3 descobriu que cerca da metade progrediu para estágios mais avançados da doença renal.
Também é possível experimentar complicações da DRC, como doenças cardiovasculares, que podem afetar sua expectativa de vida geral.
O takeaway
A DRC do estágio 3 geralmente é detectada pela primeira vez quando uma pessoa começa a apresentar sintomas dessa condição.
Embora a DRC do estágio 3 não seja curável, um diagnóstico precoce pode significar uma parada para uma progressão adicional. Também pode significar uma diminuição do risco de complicações, como doenças cardíacas, anemia e fraturas ósseas.
Ter DRC estágio 3 não significa que sua condição progrida automaticamente para insuficiência renal. Ao trabalhar com um médico e acompanhar as mudanças no estilo de vida, é possível evitar que a doença renal se agrave.
