Existem 5 estágios da doença renal crônica. No estágio 4, você tem danos graves e irreversíveis nos rins. No entanto, existem algumas etapas que você pode seguir para diminuir ou impedir a progressão para insuficiência renal.
Continue lendo enquanto exploramos:
- doença renal estágio 4
- como é tratado
- o que você pode fazer para gerenciar sua saúde
O que é doença renal em estágio 4?
Os estágios 1 e 2 são considerados doença renal crônica em estágio inicial. Os rins não estão funcionando 100%, mas ainda funcionam bem o suficiente para que você não tenha sintomas.
No estágio 3, você perdeu cerca de metade da função renal, o que pode levar a problemas mais sérios.
Se você tem doença renal em estágio 4, isso significa que seus rins sofreram danos graves. Você tem uma taxa de filtração glomerular, ou TFG, de 15 a 29 ml / min. Essa é a quantidade de sangue que seus rins podem filtrar por minuto.
A TFG é determinada medindo a quantidade de creatinina, um produto residual, no seu sangue. A fórmula também leva em consideração idade, sexo, etnia e tamanho do corpo. Os rins estão funcionando entre 15 e 29% do normal.
A GFR pode não ser precisa em determinadas circunstâncias, como se você:
- está grávida
- estão muito acima do peso
- são muito musculosos
- tem um distúrbio alimentar
Outros testes que ajudam a determinar o estágio são:
- exames de sangue para procurar outros produtos residuais
- glicose no sangue
- exame de urina para procurar a presença de sangue ou proteína
- pressão arterial
- exames de imagem para verificar a estrutura dos rins
O estágio 4 é o último estágio antes da insuficiência renal ou estágio 5 da doença renal.
Quais são os sintomas da doença renal em estágio 4?
No estágio 4, os sintomas podem incluir:
- retenção de fluidos
- fadiga
- dor na região lombar
- problemas de sono
- aumento da micção e urina que parece vermelha ou escura
Quais são as complicações da doença renal em estágio 4?
As complicações da retenção de líquidos podem incluir:
- inchaço dos braços e pernas (edema)
- pressão alta (hipertensão)
- líquido nos pulmões (edema pulmonar)
Se os seus níveis de potássio ficarem muito altos (hipercalemia), isso poderá afetar a capacidade do seu coração de funcionar.
Outras complicações potenciais incluem:
- problemas cardíacos e vasculares (cardiovasculares)
- inflamação da membrana ao redor do coração (pericárdio)
- colesterol alto
- baixa contagem de glóbulos vermelhos (anemia)
- desnutrição
- ossos fracos
- disfunção erétil, fertilidade reduzida, menor desejo sexual
- dificuldade de concentração, convulsões e alterações na personalidade devido a danos no sistema nervoso central
- vulnerabilidade à infecção devido à resposta imune enfraquecida
Se você estiver grávida, a doença renal pode aumentar os riscos para você e para o seu bebê.
Quais são as opções de tratamento para a doença renal em estágio 4?
Monitorando e gerenciando
No estágio 4 da doença renal, você verá seu especialista em rim (nefrologista) frequentemente, geralmente uma vez a cada 3 meses para monitorar sua condição. Para verificar a função renal, seu sangue será testado para níveis de:
- bicarbonato
- cálcio
- creatinina
- hemoglobina
- fósforo
- potássio
Outros testes regulares incluem:
- proteína na urina
- pressão arterial
- estado fluido
O seu médico analisará o seu:
- risco cardiovascular
- estado de imunização
- medicamentos atuais
Retardando a progressão
Não há cura, mas existem etapas que podem retardar a progressão. Isso significa monitorar e gerenciar condições como:
- anemia
- doença óssea
- diabetes
- edema
- colesterol alto
- hipertensão
É importante tomar todos os seus medicamentos conforme as instruções para ajudar a prevenir insuficiência renal e doenças cardíacas.
Decidindo os próximos passos
Como o estágio 4 é o último estágio antes da insuficiência renal, seu médico conversará com você sobre essa possibilidade. Este é o momento de decidir sobre os próximos passos, caso isso aconteça.
A insuficiência renal é tratada com:
- diálise
- transplante de rim
- cuidados de suporte (paliativos)
A National Kidney Foundation recomenda iniciar a diálise quando a função renal estiver em 15% ou menos. Quando a função é inferior a 15%, você está no estágio 5 de doença renal.
Dieta da doença renal em estágio 4
A dieta para doença renal depende de outras condições, como diabetes. Converse com seu médico sobre dieta ou peça uma indicação a um nutricionista.
Em geral, uma dieta para doença renal deve:
- priorizar alimentos frescos sobre produtos processados
- têm porções menores de carne, aves e peixes
- envolvem moderado a nenhum consumo de álcool
- limitar o colesterol, gorduras saturadas e açúcares refinados
- evite sal
Os níveis de fósforo podem ser muito altos ou muito baixos, por isso é importante seguir o seu mais recente exame de sangue. Os alimentos que são ricos em fósforo incluem:
- lacticínios
- nozes
- manteiga de amendoim
- feijões secos, ervilhas e lentilhas
- cacau, cerveja e cola escura
- Farelo
Se os níveis de potássio estiverem muito altos, reduza:
- bananas, melões, laranjas e frutas secas
- batatas, tomates e abacates
- vegetais folhosos escuros
- arroz integral e selvagem
- comida diária
- feijão, ervilha e nozes
- cereal de farelo, pão integral e macarrão
- substitutos do sal
- carne, aves, porco e peixe
Certifique-se de discutir sua dieta a cada consulta com seu médico. Pode ser necessário fazer ajustes depois de revisar seus testes mais recentes.
Converse com seu médico sobre quais suplementos alimentares, se houver, devem ser tomados e se você deve ou não alterar a ingestão de líquidos.
Mudanças no estilo de vida da doença renal em estágio 4
Existem outras mudanças no estilo de vida para ajudar a evitar mais danos aos seus rins. Esses incluem:
- Não fumar, se você fuma. Fumar danifica vasos sanguíneos e artérias. Aumenta o risco de coagulação, ataque cardíaco e derrame. Se você tiver problemas para parar, converse com seu médico sobre os programas de cessação do tabagismo.
- Exercício. Procure exercitar-se 30 minutos por dia, pelo menos 5 dias por semana.
- Tome todos os medicamentos prescritos conforme as instruções. Além de tomar todos os medicamentos prescritos, pergunte ao seu médico antes de adicionar medicamentos ou suplementos de venda livre (OTC).
- Consulte seu médico regularmente. Certifique-se de relatar e discutir quaisquer sintomas novos e agravantes com seu médico.
Qual é o prognóstico da doença renal em estágio 4?
Não há cura para a doença renal crônica em estágio 4. O objetivo do tratamento é prevenir a insuficiência renal e manter uma boa qualidade de vida.
Em 2012, os pesquisadores descobriram que homens e mulheres com baixa função renal, especialmente menos de 30%, tiveram uma expectativa de vida substancialmente reduzida.
Eles observaram que as mulheres tendem a ter uma expectativa de vida mais longa em todos os estágios da doença renal, exceto no estágio 4, onde há apenas uma ligeira diferença de gênero. O prognóstico tende a ser mais pobre com a idade.
- Aos 40 anos, a expectativa de vida é de 10,4 anos para homens e 9,1 anos para mulheres.
- Aos 60 anos, a expectativa de vida é de cerca de 5,6 anos para homens e 6,2 anos para mulheres.
- Aos 80 anos, a expectativa de vida é de cerca de 2,5 anos para homens e 3,1 anos para mulheres.
Seu prognóstico individual também depende de condições coexistentes e de quais tratamentos você recebe. Seu médico pode dar uma idéia melhor do que esperar.
Principais tópicos
A doença renal em estágio 4 é uma condição séria. Monitoração e tratamento cuidadosos podem ajudar a retardar a progressão e potencialmente prevenir a insuficiência renal.
Ao mesmo tempo, é importante fazer a preparação para diálise ou transplante de rim em caso de insuficiência renal.
O tratamento envolve o gerenciamento de condições de saúde coexistentes e cuidados de suporte. É vital consultar seu especialista em rim regularmente para monitorar sua condição e retardar a progressão da doença.
