Artérias são os vasos que transportam o sangue do seu coração para o resto do seu corpo. Esse sangue é rico em oxigênio, que todos os seus tecidos e órgãos precisam para funcionar corretamente.
Na arterite de células gigantes (ACG), as artérias da sua cabeça ficam inflamadas. À medida que esses vasos sanguíneos incham, eles se estreitam, o que limita a quantidade de sangue que podem transportar. A falta de sangue é chamada isquemia.
Um sangue insuficiente pode danificar os olhos e causar súbita perda de visão. A cegueira na ACG deve-se principalmente à neuropatia óptica isquêmica (ÍON), onde o nervo óptico é danificado. Iniciar o tratamento rapidamente pode impedir que você perca a visão.
Como a arterite de células gigantes afeta os olhos
O estreitamento das artérias no GCA reduz o fluxo sanguíneo para os olhos. A falta de sangue danifica o nervo óptico e as outras estruturas que você precisa ver claramente. Dependendo de qual parte do seu olho perde o fluxo sanguíneo, você pode ter problemas que variam de visão dupla a perda de visão.
O GCA também reduz o fluxo sanguíneo para partes do cérebro que ajudam a ver. Essa perda de sangue pode causar a perda da visão lateral.
Sintomas de problemas oculares
O ACG geralmente afeta os vasos sanguíneos da sua cabeça. Os principais sintomas são fortes dores de cabeça e dores na cabeça, principalmente nas têmporas. Outros sintomas comuns incluem dor na mandíbula, febre e cansaço.
Quando o GCA afeta os olhos, os sintomas podem incluir:
- visão dupla (diplopia)
- dor ao redor dos olhos
- luzes piscando
- mudanças de cor
- visão embaçada
- perda temporária da visão em um olho
- cegueira repentina em um ou nos dois olhos
Algumas pessoas não apresentam sintomas até que já tenham perdido a visão.
Perda de visão
O estreitamento ou o fechamento dos vasos sanguíneos nos olhos pode levar à cegueira. A perda de visão pode acontecer muito rapidamente. Cerca de 30 a 50% das pessoas com ACG não tratada perderão a visão em um olho.
Às vezes, a cegueira ocorre no outro olho 1 a 10 dias depois. Sem tratamento, cerca de um terço das pessoas que perderam a visão em um olho perderão a visão no outro olho. Depois de perder a visão, ela não voltará.
O exame oftalmológico
Se você foi diagnosticado com GCA ou tem sintomas de visão, consulte um oftalmologista.
Os testes para diagnosticar a perda de visão do GCA incluem:
- Verifique sua acuidade visual. Sua acuidade visual é a clareza e nitidez da sua visão. Você lerá um gráfico de olho. A acuidade visual normal é 20/20, o que significa que você é capaz de ler a uma distância de 6 metros o que alguém com visão normal pode ler a essa distância.
- Exame oftalmológico dilatado. Seu oftalmologista usará gotas para dilatar ou ampliar sua pupila. Este teste pode revelar danos à sua retina e nervo óptico.
- Verificação da artéria em sua cabeça. O oftalmologista pode pressionar suavemente a artéria ao longo do lado da cabeça para ver se ela é mais espessa do que o normal - um sinal de ACG.
- Teste de campo visual. Este teste verifica sua visão periférica (lateral).
- Angiografia de fluorescência. O seu oftalmologista injetará um corante na veia do seu braço. O corante viaja para os vasos sanguíneos do olho e os faz fluorescir ou brilhar. Em seguida, uma câmera especial tirará fotos dos seus olhos para ajudar seu médico a detectar problemas nos vasos sanguíneos.
Tratamento
O tratamento para a ACG envolve principalmente tomar altas doses de corticosteróides, como a prednisona. É importante começar a tomar esses medicamentos o mais rápido possível para preservar sua visão. O seu médico não pode esperar até que você seja diagnosticado formalmente com o GCA para começar com um esteróide.
Após o tratamento, os sintomas devem melhorar dentro de 1 a 3 dias. Depois que seus sintomas estão sob controle, seu médico pode começar a diminuir gradualmente sua dose de esteróide. Mas você pode precisar permanecer com esses medicamentos por até dois anos.
Se sua doença for grave e você já perdeu a visão, seu médico poderá administrar doses muito altas de esteróides através de uma via intravenosa. Depois que sua condição melhorar, você mudará para pílulas esteróides.
Drogas esteróides podem causar efeitos colaterais como ossos fracos e um risco aumentado de catarata. O seu médico pode recomendar tratamentos para ajudar a gerenciar esses problemas.
Os esteróides funcionam muito bem no controle da ACG. Esses medicamentos não podem trazer de volta a visão que você já perdeu, mas podem preservar a visão que você deixou.
Se os esteróides não aliviarem seus problemas de visão e outros sintomas, pode ser necessário tomar outros medicamentos junto com os esteróides ou em vez deles. O metotrexato e o tocilizumabe (Actemra) são outros dois medicamentos usados para tratar essa condição.
Viver bem com perda de visão
Perder a visão pode ter um grande impacto em sua vida, mas você pode aprender a aproveitar ao máximo a visão que resta. Experimente estas dicas:
- Coloque luzes mais brilhantes em sua casa e escritório. Acenda uma luz diretamente sobre qualquer tarefa que você esteja executando, seja lendo, costurando ou cozinhando.
- Use cores brilhantes para melhorar o contraste entre os objetos. Por exemplo, você pode arremessar cores vivas em uma cadeira branca para destacar a cadeira.
- Compre livros, relógios e relógios com letras grandes. Aumente o tamanho da fonte no seu computador e telefone celular.
- Use lupas e outros auxílios para visão subnormal para ajudá-lo a ver com mais clareza.
Leve embora
A perda de visão do GCA pode acontecer rapidamente. Se você tiver sintomas como visão dupla, visão turva, dor ocular ou perda de visão em um olho, consulte o seu oftalmologista ou vá a uma sala de emergência o mais rápido possível.
Se o seu médico suspeitar que você tem essa condição, tomar altas doses de esteróides é a melhor maneira de proteger sua visão. Siga cuidadosamente as instruções do seu médico e tome todos os seus medicamentos. Parar o tratamento muito cedo pode colocar sua visão em risco.
