O que é MRSA?
O Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) é uma infecção causada pela bactéria Staphylococcus (staph). Este tipo de bactéria é resistente a muitos antibióticos diferentes.
Essas bactérias vivem naturalmente no nariz e na pele e geralmente não causam nenhum dano. No entanto, quando eles começam a se multiplicar incontrolavelmente, pode ocorrer uma infecção por MRSA.
As infecções por MRSA geralmente ocorrem quando há um corte ou ruptura na pele. O MRSA é muito contagioso e pode se espalhar através do contato direto com uma pessoa que tem a infecção.
Também pode ser contratado entrando em contato com um objeto ou superfície tocada por uma pessoa com MRSA.
Embora uma infecção por MRSA possa ser grave, ela pode ser tratada efetivamente com certos antibióticos.
Como é o MRSA?
Quais são os diferentes tipos de MRSA?
As infecções por MRSA são classificadas como adquiridas em hospitais (HA-MRSA) ou adquiridas na comunidade (CA-MRSA).
HA-MRSA
O HA-MRSA está associado a infecções contratadas em instalações médicas, como hospitais ou casas de repouso. Você pode obter esse tipo de infecção por MRSA através do contato direto com uma ferida infectada ou mãos contaminadas.
Você também pode contrair a infecção através do contato com lençóis contaminados ou instrumentos cirúrgicos mal higienizados. O HA-MRSA pode causar problemas graves, como infecções no sangue e pneumonia.
CA-MRSA
O CA-MRSA está associado a infecções transmitidas por contato pessoal próximo com uma pessoa que tem a infecção ou por contato direto com uma ferida infectada.
Esse tipo de infecção por MRSA também pode se desenvolver devido à falta de higiene, como lavagem das mãos com pouca frequência ou inadequada.
Quais são os sintomas do MRSA?
Os sintomas de MRSA podem variar dependendo do tipo de infecção.
Sintomas do HA-MRSA
O HA-MRSA geralmente tem mais chances de causar complicações graves, como pneumonia, infecções do trato urinário (ITU) e sepse por infecção no sangue. É importante consultar o seu médico imediatamente se detectar algum dos seguintes sintomas:
- erupção cutânea
- dores de cabeça
- dores musculares
- arrepios
- febre
- fadiga
- tosse
- falta de ar
- dor no peito
Sintomas do CA-MRSA
O CA-MRSA geralmente causa infecções de pele. Áreas que aumentam os pêlos do corpo, como as axilas ou a nuca, têm maior probabilidade de serem infectadas.
Áreas que foram cortadas, arranhadas ou esfregadas também são vulneráveis à infecção porque sua maior barreira aos germes - sua pele - foi danificada.
A infecção geralmente causa um inchaço e um inchaço doloroso na pele. O inchaço pode parecer uma picada de aranha ou espinha. Muitas vezes tem um centro amarelo ou branco e uma cabeça central.
Às vezes, uma área infectada é cercada por uma área de vermelhidão e calor, conhecida como celulite. Pus e outros líquidos podem drenar da área afetada. Algumas pessoas também sofrem de febre.
Quem está em risco de desenvolver MRSA?
Os fatores de risco variam de acordo com o tipo de infecção por MRSA.
Fatores de risco para HA-MRSA
Você corre um risco aumentado de HA-MRSA se:
- foram hospitalizados nos últimos três meses
- se submetem regularmente a hemodiálise
- tem um sistema imunológico enfraquecido devido a outra condição médica
- morar em uma casa de repouso
Fatores de risco para CA-MRSA
Você corre um risco aumentado de CA-MRSA se:
- compartilhe equipamentos, toalhas ou aparelhos de barbear com outras pessoas
- participar de esportes de contato
- trabalhar em uma creche
- viver em condições de lotação ou falta de higiene
Como o MRSA é diagnosticado?
O diagnóstico começa com uma avaliação do histórico médico e exame físico. Também serão coletadas amostras do local da infecção. Os tipos de amostras obtidas para ajudar a diagnosticar o MRSA incluem o seguinte:
Culturas de feridas
As amostras de feridas são obtidas com um cotonete estéril e colocadas em um recipiente. Eles são então levados a um laboratório para serem analisados quanto à presença de bactérias estafilococos.
Culturas de escarro
O escarro é a substância que sai do trato respiratório durante a tosse. Uma cultura de escarro analisa o escarro quanto à presença de bactérias, fragmentos celulares, sangue ou pus.
As pessoas que podem tossir geralmente podem fornecer uma amostra de escarro facilmente. Aqueles que não conseguem tossir ou que usam ventiladores podem precisar de uma lavagem respiratória ou broncoscopia para obter uma amostra de escarro.
A lavagem respiratória e a broncoscopia envolvem o uso de um broncoscópio, que é um tubo fino com uma câmera acoplada. Sob condições controladas, o médico insere o broncoscópio pela boca e nos pulmões.
O broncoscópio permite ao médico ver os pulmões claramente e coletar uma amostra de escarro para teste.
Culturas de urina
Na maioria dos casos, uma amostra para uma cultura de urina é obtida a partir de uma amostra de urina de “captura limpa no meio do caminho”. Para fazer isso, a urina é coletada em um copo estéril durante a micção. O copo é então entregue ao médico, que o envia a um laboratório para análise.
Às vezes, a urina deve ser coletada diretamente da bexiga. Para fazer isso, o profissional de saúde insere um tubo estéril chamado cateter na bexiga. A urina é drenada da bexiga para um recipiente estéril.
Hemoculturas
Uma hemocultura requer a coleta de sangue e a colocação do sangue em um prato em um laboratório. Se as bactérias crescem no prato, os médicos podem identificar com mais facilidade que tipo de bactéria está causando infecção.
Os resultados das hemoculturas geralmente levam cerca de 48 horas. Um resultado de teste positivo pode indicar sepse de infecção no sangue. As bactérias podem entrar no sangue a partir de infecções localizadas em outras partes do corpo, como pulmões, ossos e trato urinário.
Como o MRSA é tratado?
Os médicos geralmente tratam HA-MRSA e CA-MRSA de maneira diferente.
Tratamento para HA-MRSA
As infecções por HA-MRSA têm a capacidade de produzir infecções graves e com risco de vida. Essas infecções geralmente requerem antibióticos por via intravenosa, às vezes por longos períodos de tempo, dependendo da gravidade da sua infecção.
Tratamento para CA-MRSA
As infecções por CA-MRSA geralmente melhoram apenas com antibióticos orais. Se você tiver uma infecção de pele grande o suficiente, seu médico poderá decidir fazer uma incisão e drenagem.
A incisão e a drenagem são normalmente realizadas em um consultório sob anestesia local. O seu médico usará um bisturi para cortar a área da infecção e drená-la completamente. Você pode não precisar de antibióticos se isso for realizado.
Como o MRSA pode ser evitado?
Tome as seguintes medidas para reduzir o risco de obter e espalhar o CA-MRSA:
- Lave as mãos regularmente. Esta é a primeira linha de defesa contra a disseminação do MRSA. Esfregue as mãos por pelo menos 15 segundos antes de secá-las com uma toalha. Use outra toalha para fechar a torneira. Leve desinfetante para as mãos que contém 60% de álcool. Use-o para manter as mãos limpas quando não tiver acesso a água e sabão.
- Mantenha suas feridas sempre cobertas. Cobrir feridas pode impedir que pus ou outros fluidos que contenham bactérias estafilocócicas contaminem superfícies que outras pessoas possam tocar.
- Não compartilhe itens pessoais. Isso inclui toalhas, lençóis, aparelhos de barbear e equipamentos esportivos.
- Higienize suas roupas de cama. Se você tiver cortes ou pele quebrada, lave a roupa de cama e as toalhas em água quente com água sanitária extra e seque tudo em fogo alto na secadora. Você também deve lavar sua academia e roupas esportivas após cada uso.
Pessoas com HA-MRSA são normalmente colocadas em isolamento temporário até que a infecção melhore. O isolamento impede a propagação desse tipo de infecção por MRSA. O pessoal do hospital que cuida de pessoas com MRSA deve seguir procedimentos rigorosos de lavagem das mãos.
Para reduzir ainda mais o risco de MRSA, a equipe e os visitantes do hospital devem usar roupas e luvas de proteção para evitar o contato com superfícies contaminadas. Lençóis e superfícies contaminadas devem sempre ser desinfetados adequadamente.
Qual é a perspectiva de longo prazo para as pessoas com MRSA?
Enquanto muitas pessoas têm algumas bactérias MRSA vivendo na pele, o excesso de exposição pode levar a infecções graves e potencialmente fatais.
Os sintomas e os tratamentos podem variar de acordo com o tipo de infecção por MRSA que uma pessoa possui. A prática de excelentes técnicas de prevenção de infecções, como lavar as mãos regularmente, evitar o compartilhamento de itens pessoais e manter as feridas cobertas, limpas e secas, pode ajudar a impedir a sua propagação.
