Quando você está grávida, de repente sua saúde se torna um pouco mais complicada. Você tem um passageiro que conta com você para tomar boas decisões também.
Mas as decisões que você toma podem parecer mais difíceis se você também estiver lidando com a depressão. Você pode começar a adivinhar a si mesmo e se deve tomar um antidepressivo enquanto estiver grávida.
Se você tomar um antidepressivo como Lexapro, é útil entender como o medicamento pode afetar você e seu bebê em crescimento. Aqui está o que você precisa saber.
O que é o Lexapro?
Lexapro é o nome comercial do escitalopram, que é um tipo de antidepressivo conhecido como inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS). Como outros SSRIs, o escitalopram atua aumentando a atividade de uma substância química conhecida como serotonina no cérebro, para ajudar a regular o humor.
Lexapro é normalmente prescrito para pessoas que têm depressão ou transtorno de ansiedade generalizada (TAG). A maioria das pessoas que tomam Lexapro toma de 10 a 20 miligramas uma vez por dia.
A Lexapro aumenta o risco de aborto se for tomada no primeiro trimestre?
De um modo geral, o primeiro trimestre é um período de ansiedade para muitas mulheres grávidas, já que é quando a maioria dos abortos ocorre.
A dura realidade é que tomar qualquer antidepressivo nesse momento delicado pode aumentar um pouco suas chances de ter um aborto espontâneo. Pesquisas realizadas em 2016 sugerem que o uso de antidepressivos durante o primeiro trimestre está associado a um risco aumentado de aborto.
No entanto, você não deve parar de tomar o seu peru frio Lexapro quando vir a segunda linha do seu teste de gravidez. A interrupção repentina do uso de um SSRI também apresenta riscos.
Um grande estudo de 2014 descobriu que as mulheres que tomaram um ISRS durante as primeiras semanas de gravidez tiveram um risco aumentado semelhante de aborto do que as mulheres que pararam de tomar um ISRS antes da gravidez.
Se você descobrir que está grávida inesperadamente e está tomando Lexapro, ligue para o seu médico para conversar sobre a melhor maneira de proceder.
A Lexapro aumenta o risco de problemas de desenvolvimento se tomada no primeiro trimestre?
Felizmente, você provavelmente não precisa se preocupar muito com o Lexapro causando anomalias congênitas se você o fizer durante o primeiro trimestre.
Parece não haver uma associação com um risco aumentado para o que os especialistas chamam de "grandes malformações", segundo um estudo de 2012.
E os riscos do terceiro trimestre?
Também é importante observar as possíveis desvantagens de tomar um SSRI como o Lexapro durante a última parte de sua gravidez.
Retirada
O uso de ISRSs durante o terceiro trimestre pode aumentar a probabilidade de seu bebê recém-nascido mostrar alguns sinais de abstinência do medicamento. Os especialistas gostam de chamar esses sintomas de descontinuação e podem incluir:
- dificuldade respiratória
- irritabilidade
- má alimentação
Os adultos geralmente apresentam sintomas de descontinuação depois que param de tomar um antidepressivo, principalmente se não diminuir gradualmente. Se você puder experimentar isso, faz sentido que seu bebê também passe por isso.
Nascimento prematuro e baixo peso ao nascer
A Aliança Nacional para Doenças Mentais alerta que existe um risco possível de dar à luz seu bebê antes do termo, se você tomar Lexapro (ou outros tipos de antidepressivos) durante o segundo e o terceiro trimestre.
Além disso, há algumas pesquisas que sugerem uma associação entre Lexapro e uma maior probabilidade de baixo peso ao nascer.
Quais são os riscos de depressão não tratada durante a gravidez?
Agora que você considerou os riscos em potencial de tomar Lexapro durante a gravidez, é hora de pensar no que pode acontecer se você parar de tomar Lexapro durante a gravidez.
Não são apenas medicamentos que podem ser arriscados. A depressão também pode ser arriscada. Uma análise de estudos de 2017 sugere que há um risco muito real para o seu bebê se a depressão não for tratada durante a gravidez. De fato, pode haver efeitos a curto e longo prazo.
Você e seu médico devem avaliar os riscos potenciais de tomar um antidepressivo enquanto estiver grávida contra os possíveis benefícios.
Por exemplo, pesquisas mostram que a depressão materna não tratada pode aumentar o risco de o bebê nascer prematuramente e o baixo peso ao nascer.
Essa revisão de 2017 também aponta maior risco de morte prematura e admissão na unidade de terapia intensiva neonatal. Seu filho também pode estar em risco de desenvolver alguns problemas comportamentais, emocionais e cognitivos mais tarde durante a infância.
Há também evidências de que o abandono do tratamento pode colocar sua própria saúde em risco. Mulheres que optam pelo tratamento para depressão durante a gravidez têm maior risco de desenvolver depressão pós-parto após o nascimento dos bebês.
E, finalmente, estudos demonstraram que a depressão materna não tratada aumenta a probabilidade de as mulheres assumirem comportamentos que podem ser prejudiciais à saúde, como fumar ou usar drogas.
Depressão não é uma coisa vergonhosa. É algo com o qual tantas pessoas lidam. Muitas, muitas mulheres grávidas passaram por isso - e saem do outro lado com um bebê saudável - com o apoio de seus médicos. Converse com seu médico sobre o que é melhor para você. Eles estão lá para ajudar.
Outros antidepressivos semelhantes têm riscos semelhantes?
Com os riscos, mesmo pequenos, em sua mente, você pode ficar tentado a arquivar seu Lexapro pelo período de sua gravidez. Mas não abandone o seu Lexapro e peça receita médica para outro antidepressivo. Dê uma olhada no perfil de risco de alguns outros medicamentos primeiro.
Estudos recentes analisaram os ISRS mais prescritos durante a gravidez para verificar se há conexões entre seu uso e problemas como anomalias cardíacas ou do tubo neural no feto em desenvolvimento.
O risco geral de danos ao seu bebê em crescimento é pequeno, segundo a maioria dos estudos. Isso não significa que não há riscos, é claro.
De um modo geral, a sertralina (você pode conhecê-lo melhor como Zoloft) e o escitalopram parecem opções razoavelmente seguras para uso durante a gravidez.
Um grande estudo concluiu que a sertralina parece ter a menor quantidade de risco associada a ela quando usada durante o primeiro trimestre. O Lexapro também parece muito bom, pois o estudo também não encontrou nenhuma ligação entre o uso do escitalopram e qualquer um desses defeitos congênitos.
As notícias não são tão boas para outros dois SSRIs populares. No mesmo estudo de 2015, também foram encontradas ligações entre o uso de fluoxetina (Prozac) e paroxetina (Paxil) e um aumento em certas anormalidades congênitas.
Mas os pesquisadores qualificaram suas descobertas observando que o risco absoluto de um bebê desenvolver esses problemas de desenvolvimento ainda é baixo, apesar do risco aumentado. E há uma limitação importante a ser considerada: o estudo analisou apenas o uso de medicamentos antidepressivos no primeiro trimestre de gestantes.
Pode valer a pena considerar também: eventualmente, sua gravidez terminará e você dará à luz. Quais efeitos o seu Lexapro (ou outro SSRI) pode ter no grande evento?
Por exemplo, outro grande estudo de 2015 descobriu que as futuras mães que usaram ISRSs durante a gravidez eram menos propensas a entrar em trabalho de parto prematuro ou precisam de uma cesariana do que as mulheres que não tomaram um ISRS por depressão. No entanto, seus bebês pareciam ter maior probabilidade de desenvolver uma condição chamada má adaptação neonatal.
Bebês com má adaptação neonatal podem parecer um pouco nervosos ou agitados logo após o nascimento. Alguns bebês podem até ser hipoglicêmicos, o que pode exigir intervenção, para que os níveis de açúcar no sangue voltem ao local onde precisam estar.
Converse com seu médico antes de tomar uma decisão
Existem riscos a serem considerados em qualquer decisão que você tomar. Ainda está incerto? Converse com seu médico sobre seus medos e preocupações. Pergunte. Fale sobre o que a pesquisa diz. Discuta sua situação específica e suas opções.
Você e seu médico podem concordar que é melhor você continuar tomando Lexapro para controlar sua depressão enquanto estiver grávida. Ou você pode decidir que é melhor diminuir o seu Lexapro.
Pode ser útil discutir situações, se é possível mudar de rumo.
Por exemplo, você pode optar por parar temporariamente de tomar um antidepressivo durante a gravidez após ponderar todos os riscos. Porém, mais tarde, você poderá sentir que os benefícios superam os riscos. O seu médico pode ajudá-lo a tomar as medidas mais apropriadas.
O takeaway
Se você está se perguntando: "Bem, agora o que eu faço?" a resposta é "depende". O que é certo para você pode ser diferente do que é certo para outra pessoa que está grávida.
A maioria dos especialistas observará que não existe uma opção 100% livre de risco quando se trata de tomar um ISRS (ou qualquer medicamento) durante a gravidez. Em última análise, tem que ser sua decisão.
O seu médico pode ajudá-lo a avaliar os diferentes fatores, revisar os fatores de risco e responder a quaisquer perguntas. Depois, você pode tomar uma decisão informada, certa para você e seu bebê.
Mantenha-se firme. A depressão é difícil, mas você é mais difícil.
