Medigap também é conhecido como seguro de suplemento do Medicare. Ele pode ser usado para ajudar a pagar pelos custos de assistência médica que não são cobertos pelo Medicare original (partes A e B).
Medigap é composto de 10 planos diferentes, cada um designado com uma carta. Eles incluem o Plano A, Plano B, Plano C, Plano D, Plano F, Plano G, Plano K, Plano L, Plano M e Plano N. Cada plano inclui um conjunto específico de benefícios básicos.
As companhias de seguros privadas vendem apólices Medigap. Um estudo de 2019 estimou que 25% das pessoas que tinham o Medicare original também compraram uma apólice do Medigap.
Todas as políticas do Medigap devem ser padronizadas. Isso significa que, ao comprar uma política Medigap, você deve receber os mesmos benefícios básicos incluídos no plano Medigap que você selecionou. Por exemplo, uma política do Plano G vendida pela Empresa X deve incluir o mesmo conjunto básico de benefícios que uma política do Plano G vendida pela Empresa Y.
O que é o Medigap Plan F?
O Plano Medigap F é geralmente considerado o plano Medigap mais inclusivo. Como outros planos Medigap, você terá um prêmio mensal pelo plano F. Isso depende da política específica que você comprou.
A maioria dos planos da Medigap não tem dedução. No entanto, além do plano F normal, você também tem a opção de comprar uma política de alta dedução. Os prêmios para esses planos são mais baixos, mas você precisará obter uma franquia antes que ela comece a cobrir os custos.
Se você se qualificar para comprar o Plano F, poderá comprar uma política do Plano F usando a ferramenta de pesquisa do Medicare. Isso permite comparar as diferentes políticas oferecidas em sua área.
O Medigap Plan F cobre 100% dos seguintes custos:
- Parte A do Medicare dedutível
- Cosseguro da parte A do Medicare
- Custos hospitalares da parte A do Medicare
- Medicare Part A co-seguro e co-hospício
- cosseguro para instalação de enfermagem especializada
- sangue (três primeiras pintas)
- Medicare Parte B dedutível
- Medicare Parte B co-seguro e copay
- encargos excedentes associados à parte B
O Medigap Plan F também abrange 80% dos cuidados de emergência necessários para viajar para um país estrangeiro.
Posso me inscrever no Medigap Plan F?
As regras de inscrição para o Plano F foram alteradas para 2020. Essa mudança ocorreu porque os planos da Medigap não podem mais cobrir a franquia do Medicare Parte B a partir de 1º de janeiro de 2020.
Como o Plano F cobre a franquia do Medicare Parte B, foi afetado por essas alterações. Devido a essas novas regras, algumas pessoas podem não conseguir se inscrever no Plano F.
O que é o Medigap Plan G?
Da mesma forma que o Plano F, o Medigap Plan G cobre uma ampla variedade de custos; no entanto, ele não cobre sua franquia do Medicare Parte B.
Você tem um prêmio mensal com o Plano G, e o valor pago pode variar de acordo com a política escolhida. Você pode comparar as políticas do Plano G em sua área usando a ferramenta de pesquisa do Medicare.
Há também uma opção com alta dedução no plano G. Lembre-se de que esses planos têm prêmios mais baixos, mas você precisará atendê-lo antes que os custos sejam cobertos.
O Medigap Plan G cobre 100% dos custos listados abaixo:
- Parte A do Medicare dedutível
- Cosseguro da parte A do Medicare
- Custos hospitalares da parte A do Medicare
- Medicare Part A co-seguro e co-hospício
- cosseguro para instalação de enfermagem especializada
- sangue (três primeiras pintas)
- Medicare Parte B co-seguro e copay
- encargos excedentes associados à parte B
Como o Medigap Plan F, o Plano G também cobre 80% dos custos de emergência durante viagens ao exterior.
Posso me inscrever no Medigap Plan G?
Como o Plano G não cobre a franquia da parte B do Medicare, qualquer pessoa que esteja inscrita no Medicare original pode adquiri-la. O Plano G não precisa seguir as mesmas regras de inscrição que o Plano F. Para se inscrever no Plano G, você deve ter as peças A e B. originais do Medicare
Você pode primeiro comprar uma política Medigap durante o período de inscrição aberta no Medigap. Este é um período de seis meses que começa no mês em que você tem 65 anos ou mais e depois de se inscrever no Medicare Parte B.
Algumas pessoas são elegíveis para o Medicare antes dos 65 anos. No entanto, a lei federal não exige que as empresas vendam políticas do Medigap para menores de 65 anos.
Se você tem menos de 65 anos, pode não conseguir comprar a política Medigap específica que deseja. Em alguns casos, talvez você não consiga comprar um. No entanto, alguns estados exigem que as empresas ofereçam pelo menos uma política do Medigap para menores de 65 anos.
Como o Medigap Plan F e o Medigap Plan G se comparam?
Então, como os Planos F e G se comparam? No geral, eles são muito semelhantes.
Ambos os planos oferecem cobertura comparável. A principal diferença é que o plano F cobre a parte B do Medicare dedutível, enquanto o plano G não.
Ambos os planos também têm uma opção com alta dedução. Essa opção inclui uma franquia de US $ 2.340 que deve ser cumprida antes que a apólice comece a pagar pelos benefícios.
Outra grande diferença entre o Plano F e G é quem pode se inscrever. Qualquer pessoa nova no Medicare pode se inscrever no Plano G. Isso não é verdade para o Plano F. Somente aqueles já cobertos e novos no Medicare antes de 1º de janeiro de 2020 podem se inscrever.
Confira as tabelas abaixo para uma comparação visual dos planos F e G.
Comparação lado a lado Planos F e G
| Benefício coberto | Plano F | Plano G |
|---|---|---|
| Parte A do Medicare dedutível | 100% | 100% |
| Cosseguro da parte A do Medicare | 100% | 100% |
| Custos hospitalares da parte A do Medicare | 100% | 100% |
| Medicare Part A co-seguro e co-hospício | 100% | 100% |
| Co-seguro de instalação de enfermagem especializado | 100% | 100% |
| Sangue (3 primeiras pintas) | 100% | 100% |
| Medicare Parte B dedutível | 100% | nenhuma cobertura |
| Medicare Parte B co-seguro e copay | 100% | 100% |
| Taxas em excesso associadas à parte B | 100% | 100% |
| Viagem ao exterior | 80% | 80% |
Quanto custam o Plano F e o Plano G?
Você terá que pagar um prêmio mensal pelo seu plano Medigap. Isso é um acréscimo ao prêmio mensal que você paga pelo Medicare Parte B.
Qual é o seu prêmio mensal pode depender da sua política específica. É por isso que é importante comparar as políticas do Medigap antes de decidir sobre uma.
Abaixo está uma comparação do custo dos planos Medigap F e G usando cinco cidades nos Estados Unidos.
Gama média de prêmios para o Plano F e Plano G
| Medigap Plan | Faixa premium média |
| Plano F |
$ 117,40 - $ 307,40 |
| Plano G |
US $ 104,80 - US $ 230,60 |
| Plano G (dedutível alto) * |
$ 26 - $ 87,75 |
Este é um intervalo premium médio para as seguintes cidades e códigos postais:
- Atlanta, Geórgia (CEP: 30303)
- Chicago, IL (CEP 60605)
- Des Moines, IA (CEP 50309)
- Houston, TX (CEP: 77002)
- São Francisco, CA (CEP 94107)
* Nem todas as áreas oferecem uma opção dedutível alta do Plano G, mas muitas oferecem.
O takeaway
O Medigap é um seguro complementar que ajuda a cobrir os custos que não são cobertos pelo Medicare original. Planos Medigap F e G são dois dos 10 planos Medigap diferentes que você pode escolher.
Os planos F e G são muito semelhantes no geral. No entanto, embora o Plano G esteja disponível para qualquer pessoa nova no Medicare, as políticas do Plano F não podem ser adquiridas por novos no Medicare após 1º de janeiro de 2020.
Todos os planos da Medigap são padronizados, portanto, você garante a mesma cobertura básica para sua apólice, independentemente da empresa em que a comprou. No entanto, os prêmios mensais podem variar de acordo com a política, por isso é sempre bom comparar várias políticas antes de comprar.
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