O que é bexiga hiperativa?
Uma bexiga hiperativa (OAB) causa um desejo repentino de urinar. Também pode desencadear a perda involuntária de urina, conhecida como incontinência. Bexiga hiperativa afeta cerca de 33 milhões de americanos. As mulheres são mais afetadas que os homens.
Pode ser difícil controlar os sintomas porque uma bexiga hiperativa pode ser imprevisível. Isso pode fazer com que algumas pessoas com condição limitem suas atividades sociais, o que pode afetar a qualidade de sua vida. Também pode desencadear isolamento e sofrimento emocional.
Mas existem vários tratamentos disponíveis que podem ajudá-lo a gerenciar seus sintomas. Tratar bexiga hiperativa também pode melhorar sua visão e reduzir a incidência de incontinência.
Sintomas hiperativos da bexiga
Experimentar incontinência ocasional não significa que você tem uma bexiga hiperativa. O vazamento de urina pode ocorrer por outros motivos, como se você estiver rindo demais. Você também pode experimentar perda de urina se estiver lutando contra a vontade de urinar por um longo período de tempo.
Uma bexiga hiperativa é determinada pela frequência e urgência da micção. Os sintomas incluem:
- uma necessidade urgente e incontrolável de urinar
- perda involuntária frequente de urina
- micção freqüente (mais de oito vezes em um período de 24 horas)
- acordar mais de uma vez por noite para usar o banheiro
Os sintomas da bexiga hiperativa podem mudar. Eles também podem ser diferentes de pessoa para pessoa, o que pode dificultar a identificação do problema sem a ajuda de um médico. Conhecer os sintomas da bexiga hiperativa pode ajudá-lo a encontrar melhores tratamentos mais rapidamente.
Tratamento hiperativo da bexiga
Vários tratamentos estão disponíveis para ajudá-lo a gerenciar os sintomas do OAB. Estes podem incluir:
Fisioterapia do assoalho pélvico
Existem fisioterapeutas especializados nos músculos da pelve. Através de exercícios musculares direcionados e fortalecimento, eles podem ajudar a gerenciar uma variedade de problemas urinários, incluindo urgência, frequência e sintomas noturnos.
Medicamento
Os medicamentos que tratam a bexiga hiperativa concentram-se em dois efeitos: aliviar os sintomas e reduzir episódios de urgência e incontinência. Estes medicamentos incluem tolterodina (Detrol, Detrol LA), tróspio (Sanctura) e mirabegron (Myrbetriq).
Os medicamentos OAB podem causar alguns efeitos colaterais, incluindo olhos secos, boca seca e prisão de ventre. Leia sobre os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos para bexiga hiperativos e outras considerações.
Botox
Pequenas doses de Botox podem paralisar ou enfraquecer temporariamente os músculos da bexiga. Isso os impede de contrair com muita frequência, o que pode reduzir os sintomas da bexiga hiperativa. Os efeitos da injeção geralmente duram de seis a oito meses, então você pode precisar de tratamentos repetidos.
Estimulação nervosa
Este procedimento altera o sinal elétrico dos nervos que transportam impulsos para a bexiga. A estimulação elétrica pode ser realizada usando um pequeno fio inserido na região lombar ou uma pequena agulha inserida na pele da perna.
Embora não tenha sido claramente estabelecido, algumas pesquisas mostraram que isso pode aliviar a frequência e a urgência de uma bexiga hiperativa.
Cirurgia
O seu médico pode sugerir cirurgia para aumentar a capacidade da bexiga se os sintomas não melhorarem com medicamentos, estimulação nervosa ou outras terapias.
Causas hiperativas da bexiga
Seus rins produzem urina e essa urina viaja para a bexiga. Então, seu cérebro envia sinais que dizem ao seu corpo para urinar. Seus músculos do assoalho pélvico relaxam e permitem que a urina saia do seu corpo.
Uma bexiga hiperativa causa contração involuntária dos músculos da bexiga. Isso dá a sensação de precisar urinar com frequência, mesmo que a bexiga não esteja cheia.
Diferentes condições e fatores podem causar sintomas de OAB:
- bebendo muito líquido
- tomar medicamentos que aumentam a produção de urina
- infecções do trato urinário
- consumo de cafeína, álcool ou outros irritantes da bexiga
- falha em esvaziar completamente a bexiga
- anomalias da bexiga, como pedras na bexiga
O caso exato de uma bexiga hiperativa é desconhecido. O risco de desenvolver essa condição aumenta com a idade. Mas uma bexiga hiperativa não é uma parte normal do envelhecimento, portanto você não deve ignorar os sintomas. Consultar o seu médico pode ajudar a garantir que você obtenha o diagnóstico correto.
A função da bexiga depende de uma boa saúde do trato urinário. As causas da bexiga hiperativa geralmente são o resultado de problemas no trato urinário.
Diagnóstico hiperativo da bexiga
O seu médico pode concluir vários testes para diagnosticar a causa dos sintomas hiperativos da bexiga. O seu médico também pode encaminhá-lo a um especialista que trata de problemas no trato urinário. Esses médicos são chamados urologistas.
Os testes usados para diagnosticar bexiga hiperativa incluem:
Amostra de urina (exame de urina)
Uma amostra da sua urina é coletada e testada para detectar quaisquer anormalidades, incluindo sangue. Um exame de urina pode ajudar a identificar uma infecção do trato urinário ou outros problemas do trato urinário.
Exame físico
Isso permite que seu médico sinta ternura ao redor do abdômen e dos rins ou verifique se há aumento da próstata.
Digitalização da bexiga
Este teste usa um ultrassom para medir a quantidade de urina restante na bexiga após a micção.
Teste urodinâmico
Essa variedade de testes pode avaliar a capacidade da bexiga de reter e armazenar a urina.
Cistoscopia
Durante esse teste, seu médico insere uma luneta iluminada na bexiga enquanto você está sedado. A cistoscopia ajuda seu médico a determinar se seus sintomas são causados por alguma anormalidade na bexiga, como pedras na bexiga ou tumores. As biópsias também podem ser realizadas.
O seu médico ou urologista pode usar testes adicionais para ajudar a descartar ou confirmar um diagnóstico de bexiga hiperativo. Leia mais sobre cada um desses testes e o que você precisa fazer para concluí-los.
Bexiga hiperativa em homens
OAB é mais comum em mulheres, mas pelo menos 30% dos homens nos Estados Unidos experimentam sintomas de bexiga hiperativa regularmente. Esse número pode ser maior porque os homens podem não relatar os sintomas da OAB ao médico.
Os sintomas de bexiga hiperativa em homens incluem
- uma necessidade urgente de urinar
- urinar até oito vezes por dia
- experimentando vazamento de urina
- sentindo vontade de urinar tão forte que não pode ser controlado
Muitos casos de OAB entre homens são resultado de um aumento da próstata. À medida que a glândula incha, ela pode bloquear o fluxo e tornar a incontinência urinária mais comum.
Uma próstata aumentada é mais comum em homens mais velhos, por isso a bexiga hiperativa também é mais comum em homens mais velhos. Tratar os problemas da próstata pode aliviar os sintomas da OAB. Saiba mais sobre as causas da bexiga hiperativa nos homens e como é diagnosticada.
Bexiga hiperativa em mulheres
As mulheres são mais propensas a relatar sintomas de OAB ao seu médico. De fato, pelo menos 40% das mulheres americanas apresentam sintomas de bexiga hiperativa. Muitos outros podem não relatar as experiências ao médico.
A bexiga hiperativa consiste em uma série de sintomas que fazem com que você precise urinar com mais frequência. Esses sintomas incluem
- sentindo uma súbita necessidade de urinar
- não ser capaz de controlar a micção
- urinar pelo menos duas vezes por noite
- urinar pelo menos oito vezes por dia
Não está claro o que causa bexiga hiperativa, mas o OAB se torna mais comum em mulheres após a menopausa. Isso pode ser o resultado da deficiência de estrogênio. No entanto, bexiga hiperativa pode ocorrer em qualquer idade.
OAB em mulheres pode ser tratado com remédios, cirurgias e alguns exercícios físicos. Leia mais sobre esses exercícios e tratamentos alternativos para decidir se um pode ser adequado para você.
Bexiga hiperativa em crianças
A bexiga hiperativa é uma condição comum da infância, mas nem todo acidente ou leito sujo é o resultado da OAB. As crianças freqüentemente crescem devido aos sintomas hiperativos da bexiga, mas o tratamento pode ajudar a prevenir micção ou complicações frequentes.
Os sintomas da OAB em crianças incluem:
- necessidade urgente ou frequente de urinar
- acidentes ou vazamento de urina
- urinar mais de oito vezes em um dia
- não sentindo como se tivessem esvaziado a bexiga apesar de urinar
Os sintomas da OAB se tornam menos comuns à medida que as crianças crescem. Com a idade, as crianças aprendem a controlar adequadamente a bexiga e a reconhecer os sinais de que precisam urinar. Se os sintomas da bexiga hiperativa parecerem estar diminuindo ou piorando, converse com o médico do seu filho.
As causas de OAB em crianças incluem:
- infecção do trato urinário
- alergia
- cafeína
- ansiedade e estresse
- anormalidades estruturais
- constipação
Como os adultos, os tratamentos para bexiga hiperativa em crianças se concentram no tratamento de quaisquer causas subjacentes e na prevenção de sintomas. Saiba mais sobre essas opções de tratamento e quando é um bom momento para procurar ajuda do médico do seu filho.
Cirurgia hiperativa da bexiga
Na maioria dos casos, a cirurgia não é recomendada até que você tenha tentado todas as outras opções de tratamento e não tenha conseguido alívio.
Estimulação do nervo sacral
Bexiga hiperativa é frequentemente o resultado de impulsos nervosos errantes. Esses impulsos dizem à sua bexiga que você precisa urinar mesmo quando não o faz. Isso pode levar a micção freqüente ou impulsos depois de você já ter urinado.
Durante esse procedimento, seu médico pode colocar um pequeno eletrodo sob a pele das nádegas ou do abdome inferior. Esse eletrodo envia pulsos que ajudam a regular esses sinais que informam seu corpo quando você precisa urinar.
Desvio urinário
Reencaminhar os seus ureteres (os tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga) pode reduzir a frequência e o desejo de urinar. Durante esse procedimento, seu médico desviará a bexiga e criará uma abertura na parede abdominal, onde a urina pode esvaziar em uma bolsa de ostomia.
Cistoplastia
Se o seu médico achar que os sintomas do seu OAB resultam de uma bexiga muito pequena, eles podem sugerir um aumento durante esse procedimento. No entanto, a cistoplastia é normalmente reservada para pessoas que não viram melhorias em outras opções de tratamento.
Remoção da bexiga
Raramente, o seu médico pode decidir que remover completamente a bexiga é a única opção para eliminar os sintomas e complicações do OAB. Quando fazem isso, redirecionam a urina dos rins para uma bolsa de ostomia na parte externa do corpo.
Essas cirurgias geralmente são altamente eficazes, mas carregam vários riscos e possíveis complicações ao longo da vida. Saiba mais sobre os riscos da cirurgia hiperativa da bexiga e o que você deve considerar antes de usar esta opção de tratamento OAB.
Dieta hiperativa da bexiga
O que você come pode ter um impacto direto na sua saúde urinária. Alimentos e bebidas podem estressar a bexiga, aumentando o risco de irritação e sintomas de OAB.
No entanto, o que afeta você pode não afetar outra pessoa. Manter um registro alimentar pode ajudá-lo a descobrir quais alimentos podem piorar seus sintomas.
Os fatores relacionados à dieta que podem interferir na saúde urinária incluem:
- Bebidas gaseificadas. As bebidas borbulhantes podem agravar os sintomas da OAB e irritar os músculos da bexiga.
- Ingestão de fluidos. Beber água adequada é importante para sua saúde geral, mas beber demais pode aumentar a frequência com que você precisa urinar.
- Bebendo antes de dormir. Se você beber líquido dentro de duas a três horas antes de dormir, poderá descobrir que acorda com mais frequência para urinar à noite.
- Sensibilidade ao glúten. Pessoas alérgicas ou sensíveis ao glúten (uma proteína encontrada em alimentos à base de trigo, como pão, macarrão e bolachas salgadas) podem apresentar mais sintomas de bexiga hiperativa.
- Cafeína. Este estimulante pode aumentar os sintomas da bexiga hiperativa. A cafeína é encontrada em refrigerantes, café, chocolate, sorvetes e alguns medicamentos vendidos sem receita.
- Alimentos irritantes. Algumas pessoas podem achar que alimentos como frutas cítricas, produtos de tomate, alimentos condimentados, adoçantes artificiais, bebidas alcoólicas, aromas artificiais ou conservantes aumentam os sintomas da bexiga hiperativa.
Ao descobrir a melhor dieta para reduzir os sintomas da OAB, considere tomar suplementos nutricionais. Saiba mais sobre o que é recomendado e por que eles podem ser adequados para você.
Tratamento natural da bexiga hiperativa
Os tratamentos naturais podem incluir exercícios, fisioterapia comportamental e física, ervas e suplementos e muito mais.
Vitaminas e suplementos
Algumas ervas, suplementos e vitaminas são usadas como um tratamento alternativo para a bexiga hiperativa. Isso inclui misturas de ervas chinesas, como gosha-junki-gan, extratos de cogumelos, como ganoderma lucidum e extratos de plantas, como seda de milho e capsaicina.
Suplementos, como hidróxido de magnésio e L-arginina, foram estudados mais detalhadamente em pessoas com bexiga hiperativa ou incontinência e mostraram-se promissores como forma de aliviar os sintomas.
Antes de tomar qualquer um desses suplementos ou vitaminas, consulte o seu médico. Alguns suplementos podem interferir com medicamentos prescritos.
Acupuntura
A acupuntura envolve a colocação de agulhas de ponta fina em áreas específicas do corpo. Acredita-se que a ativação desses pontos restaure o fluxo de energia ("qi") e isso pode aliviar os sintomas. Algumas pesquisas mostram que há promessas para o uso da acupuntura no alívio dos sintomas da OAB. No entanto, a evidência de que funciona é insuficiente no momento.
Óleos essenciais
A bexiga hiperativa geralmente é o resultado dos nervos disparando e causando a contração inesperada dos músculos. Os óleos essenciais que podem ajudar a acalmar esses nervos e músculos podem ajudar a encontrar alívio dos sintomas.
Os óleos essenciais que são comumente usados para o tratamento com OAB incluem:
- óleo de ylang-ylang
- óleo de lavanda
- óleo de sálvia
- Óleo de semente de abóbora
Remédios homeopáticos
Esse tipo de tratamento com OAB depende de ouvir seu corpo e encontrar tratamentos que possam abordar todo o seu corpo, não apenas os sintomas da bexiga hiperativa. Remédios homeopáticos comuns incluem cortar alimentos irritantes e causam urgência urinária.
Da mesma forma, o treinamento da bexiga e o treinamento muscular podem ser considerados homeopáticos. Isso pode ajudar você a aprender a aumentar o tempo que pode passar entre sentir vontade de urinar e realmente urinar.
Remédios caseiros e naturais podem reduzir os sintomas da bexiga hiperativa e ajudar a controlar sua micção mais facilmente. Saiba mais sobre como eles funcionam e quando é certo usá-los.
Exercícios hiperativos da bexiga
Os músculos ao redor do trato urinário ajudam a reter a urina quando há um desejo. Eles também ajudam a esvaziar completamente a bexiga ao urinar. Como os músculos dos braços e pernas, fortalecer esses músculos com exercícios pode ser benéfico.
Exercícios do assoalho pélvico
Esses exercícios, também conhecidos como Kegels, podem ajudar a fortalecer os músculos dentro e ao redor da pélvis. O aumento da força pode ajudá-lo a parar e iniciar a micção com mais sucesso, o que pode reduzir a micção indesejada ou não desejada.
Um Kegel básico exige que você aperte os músculos do assoalho pélvico e segure por alguns segundos. Se você não tiver certeza de quais músculos isolar, imagine tentar interromper o fluxo de urina. Faça isso várias vezes ao dia.
Cones vaginais
Se imaginar usar esses músculos parecer muito abstrato ou difícil, você pode usar um dispositivo chamado cone vaginal para ajudar a isolar os músculos do assoalho pélvico. Coloque um cone dentro da vagina e tente segurá-lo no lugar com os músculos do assoalho pélvico. Com a prática, você pode usar seus músculos para levantar cones mais pesados. Faça isso pelo menos uma vez por dia.
Treinamento da bexiga
O treinamento da bexiga ajuda a reter sua urina por mais tempo, para que você possa reter os músculos e nervos do trato urinário. Em outras palavras, este exercício ajuda a prolongar o tempo entre o desejo de urinar e quando você realmente urina.
Você pode tentar isso sempre que precisar urinar. Comece com um curto período de tempo, como três minutos. Construa lentamente.
Se você está curioso para saber quanto impacto o fortalecimento muscular pode ter, comece com estes cinco exercícios para mulheres com bexiga hiperativa.
Bexiga hiperativa à noite
Se você acordar para urinar mais de uma vez por noite, pode ter uma condição chamada noctúria ou bexiga hiperativa à noite. Noctúria não é o mesmo que bexiga hiperativa. De fato, algumas pessoas que não apresentam sintomas de OAB durante o dia ainda podem ter noctúria.
A noctúria é mais comum em pessoas com mais de 60 anos, mas um em cada três adultos com mais de 30 anos precisa de duas ou mais viagens ao banheiro a cada noite. A maioria dos adultos consegue dormir de seis a oito horas sem acordar. Outros podem precisar acordar apenas uma vez.
Se você precisar de mais pausas no banheiro durante o sono, pode estar com bexiga hiperativa à noite.
Se você acha que tem noctúria, saiba mais sobre os sintomas e como ele pode ser tratado para que você possa conversar com seu médico.
Bexiga hiperativa e Botox
Botox pode ser mais conhecido como um grande redutor de rugas para o rosto. Mas esta injeção mostrou uma grande promessa como tratamento para muitas condições médicas.
A maioria dos medicamentos hiperativos da bexiga visa acalmar músculos e nervos no trato urinário. Se estes medicamentos não forem eficazes, o seu médico pode considerar a injeção de Botox nos músculos da bexiga. Isso pode ajudar a acalmar os músculos e reduzir os sintomas da OAB.
As injeções de botox para bexiga hiperativa são bem toleradas com poucos efeitos colaterais. Os efeitos da injeção geralmente duram de seis a oito meses. Após esse período, seu médico pode querer usar outra rodada de injeções para controlar os sintomas.
As injeções de botox não apresentam possíveis complicações ou preocupações, então leia mais sobre como elas funcionam antes de conversar com seu médico sobre esse possível tratamento com OAB.
O takeaway
Uma bexiga hiperativa pode apresentar desafios na vida cotidiana. Mas os tratamentos prescritos pelo médico e as mudanças no estilo de vida podem ajudar a reduzir a frequência dos impulsos.
A coisa mais importante que você pode fazer se tiver sintomas de bexiga hiperativa ou dificuldade em controlar sua urina é conversar com seu médico. O OAB é frequentemente subnotificado.
Pesquisas e tratamentos têm percorreu um longo caminho para ajudar os médicos a entender possíveis causas e tratamentos para essa condição. Você e seu médico podem trabalhar juntos para desenvolver um plano de tratamento ideal para você e solucionar quaisquer preocupações que possa ter.
