A osteoartrite tricompartimental é um tipo de osteoartrite do joelho (OA) que afeta todos os três compartimentos do joelho.
Esses são:
- compartimento femoral-tibial medial, no interior do joelho
- compartimento femoropatelar, formado pelo fêmur e rótula
- compartimento femoral-tibial lateral, na parte externa do joelho
OA pode afetar qualquer uma dessas partes. Quando ocorre nos três, é osteoartrite tricompartimental. O impacto pode ser mais grave quando a OA afeta três compartimentos, em vez de apenas um.
Quais são os sintomas?
Os sintomas da OA tricompartimental são semelhantes aos da OA unicompartimental, mas afetam as três partes da articulação do joelho.
Os sintomas podem incluir:
- inchaço e rigidez no joelho
- dificuldade em dobrar e endireitar o joelho
- inflamação, especialmente após a atividade
- dor e inchaço que pioram durante o sono ou pela manhã
- dor que aumenta após sentar ou descansar
- rangidos, estalos, estalos ou ruídos do joelho
- fraqueza ou flambagem no joelho
- marcha prejudicada (caminhada), geralmente com as pernas arqueadas ou joelheiras
- caroços no osso
- bloqueio da articulação, devido a fragmentos ósseos e deformação
- dificuldade em se locomover sem apoio
Um raio-X pode revelar fragmentos ósseos soltos e danos à cartilagem e ossos.
Fatores de risco
Vários fatores aumentam seu risco de desenvolver OA, incluindo OA tricompartimental.
Eles incluem:
Obesidade. O peso corporal extra pressiona as articulações de sustentação de peso, como os joelhos. Os especialistas aconselham as pessoas com OA e obesidade a trabalhar com seu médico para estabelecer um peso-alvo apropriado e desenvolver um plano para atingir esse objetivo.
Idoso. À medida que envelhece, partes da articulação podem gradualmente se desgastar. Atividade física regular e alongamento podem ajudar a desacelerar esse processo. OA não é uma parte automática do envelhecimento, mas as chances de isso acontecer aumentam com a idade.
Sexo. As mulheres são mais propensas a desenvolver OA do que os homens, especialmente após os 50 anos.
Lesões na articulação. Se você teve uma lesão no joelho no passado, é mais provável que desenvolva OA.
Certas atividades. Com o tempo, certas formas de atividade física podem estressar as articulações do joelho. Os exemplos incluem levantar e mover objetos pesados regularmente, praticar certos esportes e subir vários lances de escada por dia.
Genética. Se você tem um membro próximo da família, como um pai ou mãe, com OA, também tem uma chance maior de desenvolvê-lo.
Deformidades nos ossos e tecidos moles. Algumas pessoas nascem com articulações dos joelhos e cartilagens mais propensas à OA.
Diagnóstico
O seu médico perguntará sobre seus sintomas.
Os critérios para o diagnóstico de OA do joelho incluem dor no joelho e três ou mais dos seguintes sintomas:
- rigidez matinal com duração de até 30 minutos
- sensação de rachadura ou ralar no joelho, conhecido como crepitação
- aumento da parte óssea do joelho
- sensibilidade dos ossos do joelho
- calor mínimo na articulação
O médico também pode querer realizar um teste de imagem, como um raio-X.
Os resultados podem mostrar detalhes do espaço entre os ossos da articulação do joelho. O estreitamento do espaço articular sugere uma doença mais grave, incluindo erosão da cartilagem.
O seu médico também procurará a formação de crescimentos ósseos chamados osteófitos. Osteófitos são o resultado da fricção dos ossos uns contra os outros.
Nos estágios iniciais da OA, essas alterações podem não ser visíveis nos raios-X. No entanto, a OA tricompartimental tende a ser mais grave e essas características são geralmente claras.
Outras avaliações podem incluir:
- testes de laboratório para descartar outros diagnósticos
- uma ressonância magnética, que pode revelar danos aos tecidos moles, como cartilagem e ligamentos
Opções de tratamento
Não há cura para o tricompartimental ou outros tipos de OA, porque ainda não é possível substituir a cartilagem que já está danificada.
Em vez disso, o tratamento se concentra no gerenciamento de sintomas e na desaceleração da progressão da OA.
Controle de peso e exercício
O gerenciamento de peso e o exercício desempenham um papel fundamental no gerenciamento da OA.
Perder peso pode ajudar a reduzir a pressão no joelho. O exercício mantém os músculos do joelho fortes e ajuda a apoiar a articulação do joelho.
Um médico ou fisioterapeuta pode recomendar a mudança de exercícios de alto impacto - como corrida - para exercícios de baixo impacto, como natação e hidroginástica.
Outras opções adequadas incluem exercícios de tai chi, caminhada, ciclismo e alongamento. Pergunte ao seu médico sobre as opções adequadas para você.
Veja aqui algumas dicas sobre atividades de baixo impacto para pessoas com OA.
Dispositivos médicos
Exemplos incluem:
- uma bengala ou andador
- uma cinta ou tala
- cinesiotape, um tipo de curativo que sustenta a articulação enquanto permite que ela se mova
Atualmente, os especialistas não recomendam o uso de sapatos modificados, pois não há pesquisas suficientes para mostrar que tipo de modificação é apropriado.
Remédios caseiros
Os tratamentos em casa incluem:
- compressas de gelo e calor
- medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) de venda livre
- cremes tópicos contendo capsaicina ou AINEs
Medicamentos prescritos
Se os remédios caseiros e sem receita médica não ajudarem, ou se os sintomas afetarem sua vida e mobilidade diárias, seu médico poderá prescrever medicamentos orais ou injetáveis.
Eles incluem:
- tramadol para alívio da dor
- duloxetina
- corticosteróides injetáveis
Cirurgia
Se esses tratamentos forem ineficazes ou pararem de funcionar, seu médico poderá recomendar a cirurgia.
A cirurgia pode ajudar as pessoas que estão passando por:
- dor forte
- dificuldades com mobilidade
- redução na qualidade de vida
O seu médico pode recomendar uma cirurgia de substituição total do joelho se a OA tricompartimental de joelho afetar sua capacidade de realizar tarefas diárias.
Este cirurgião remove o osso e a cartilagem danificados e o substitui por uma articulação artificial feita de metal ou plástico.
Até 90% das pessoas que têm uma substituição total do joelho dizem que isso reduz os níveis de dor e aumenta a mobilidade, de acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos.
No entanto, pode levar vários meses para se recuperar da operação. O acompanhamento incluirá medicamentos e visitas com o cirurgião ortopédico.
Gestão do estilo de vida
Se você tem OA tricompartimental, o autogerenciamento de sua condição pode ajudar a evitar que ela piore.
Aqui estão algumas maneiras de fazer isso:
- evite fumar
- siga uma dieta saudável
- encontre um equilíbrio adequado entre atividade e descanso
- estabelecer padrões regulares de sono
- aprender a gerenciar o estresse
Que tipo de dieta é bom seguir com a OA? Descubra aqui.
Outlook
OA do joelho afeta muitas pessoas, especialmente à medida que envelhecem. A OA tricompartimental afeta todos os componentes da articulação do joelho.
Formas comuns de melhorar a dor e a mobilidade incluem exercícios e casos graves, cirurgia.
O seu médico pode ajudá-lo a fazer um plano adequado para manter ou melhorar sua qualidade de vida com OA.
