Osteoartrite Tricompartimental: Sintomas, Tratamento E Muito Mais

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 11:24

A osteoartrite tricompartimental é um tipo de osteoartrite do joelho (OA) que afeta todos os três compartimentos do joelho.

Esses são:

compartimento femoral-tibial medial, no interior do joelho
compartimento femoropatelar, formado pelo fêmur e rótula
compartimento femoral-tibial lateral, na parte externa do joelho

OA pode afetar qualquer uma dessas partes. Quando ocorre nos três, é osteoartrite tricompartimental. O impacto pode ser mais grave quando a OA afeta três compartimentos, em vez de apenas um.

Quais são os sintomas?

Os sintomas da OA tricompartimental são semelhantes aos da OA unicompartimental, mas afetam as três partes da articulação do joelho.

Os sintomas podem incluir:

inchaço e rigidez no joelho
dificuldade em dobrar e endireitar o joelho
inflamação, especialmente após a atividade
dor e inchaço que pioram durante o sono ou pela manhã
dor que aumenta após sentar ou descansar
rangidos, estalos, estalos ou ruídos do joelho
fraqueza ou flambagem no joelho
marcha prejudicada (caminhada), geralmente com as pernas arqueadas ou joelheiras
caroços no osso
bloqueio da articulação, devido a fragmentos ósseos e deformação
dificuldade em se locomover sem apoio

Um raio-X pode revelar fragmentos ósseos soltos e danos à cartilagem e ossos.

Fatores de risco

Vários fatores aumentam seu risco de desenvolver OA, incluindo OA tricompartimental.

Eles incluem:

Obesidade. O peso corporal extra pressiona as articulações de sustentação de peso, como os joelhos. Os especialistas aconselham as pessoas com OA e obesidade a trabalhar com seu médico para estabelecer um peso-alvo apropriado e desenvolver um plano para atingir esse objetivo.

Idoso. À medida que envelhece, partes da articulação podem gradualmente se desgastar. Atividade física regular e alongamento podem ajudar a desacelerar esse processo. OA não é uma parte automática do envelhecimento, mas as chances de isso acontecer aumentam com a idade.

Sexo. As mulheres são mais propensas a desenvolver OA do que os homens, especialmente após os 50 anos.

Lesões na articulação. Se você teve uma lesão no joelho no passado, é mais provável que desenvolva OA.

Certas atividades. Com o tempo, certas formas de atividade física podem estressar as articulações do joelho. Os exemplos incluem levantar e mover objetos pesados regularmente, praticar certos esportes e subir vários lances de escada por dia.

Genética. Se você tem um membro próximo da família, como um pai ou mãe, com OA, também tem uma chance maior de desenvolvê-lo.

Deformidades nos ossos e tecidos moles. Algumas pessoas nascem com articulações dos joelhos e cartilagens mais propensas à OA.

Diagnóstico

O seu médico perguntará sobre seus sintomas.

Os critérios para o diagnóstico de OA do joelho incluem dor no joelho e três ou mais dos seguintes sintomas:

rigidez matinal com duração de até 30 minutos
sensação de rachadura ou ralar no joelho, conhecido como crepitação
aumento da parte óssea do joelho
sensibilidade dos ossos do joelho
calor mínimo na articulação

O médico também pode querer realizar um teste de imagem, como um raio-X.

Os resultados podem mostrar detalhes do espaço entre os ossos da articulação do joelho. O estreitamento do espaço articular sugere uma doença mais grave, incluindo erosão da cartilagem.

O seu médico também procurará a formação de crescimentos ósseos chamados osteófitos. Osteófitos são o resultado da fricção dos ossos uns contra os outros.

Nos estágios iniciais da OA, essas alterações podem não ser visíveis nos raios-X. No entanto, a OA tricompartimental tende a ser mais grave e essas características são geralmente claras.

Outras avaliações podem incluir:

testes de laboratório para descartar outros diagnósticos
uma ressonância magnética, que pode revelar danos aos tecidos moles, como cartilagem e ligamentos

Opções de tratamento

Não há cura para o tricompartimental ou outros tipos de OA, porque ainda não é possível substituir a cartilagem que já está danificada.

Em vez disso, o tratamento se concentra no gerenciamento de sintomas e na desaceleração da progressão da OA.

Controle de peso e exercício

O gerenciamento de peso e o exercício desempenham um papel fundamental no gerenciamento da OA.

Perder peso pode ajudar a reduzir a pressão no joelho. O exercício mantém os músculos do joelho fortes e ajuda a apoiar a articulação do joelho.

Um médico ou fisioterapeuta pode recomendar a mudança de exercícios de alto impacto - como corrida - para exercícios de baixo impacto, como natação e hidroginástica.

Outras opções adequadas incluem exercícios de tai chi, caminhada, ciclismo e alongamento. Pergunte ao seu médico sobre as opções adequadas para você.

Veja aqui algumas dicas sobre atividades de baixo impacto para pessoas com OA.

Dispositivos médicos

Exemplos incluem:

uma bengala ou andador
uma cinta ou tala
cinesiotape, um tipo de curativo que sustenta a articulação enquanto permite que ela se mova

Atualmente, os especialistas não recomendam o uso de sapatos modificados, pois não há pesquisas suficientes para mostrar que tipo de modificação é apropriado.

Remédios caseiros

Os tratamentos em casa incluem:

compressas de gelo e calor
medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) de venda livre
cremes tópicos contendo capsaicina ou AINEs

Medicamentos prescritos

Se os remédios caseiros e sem receita médica não ajudarem, ou se os sintomas afetarem sua vida e mobilidade diárias, seu médico poderá prescrever medicamentos orais ou injetáveis.

Eles incluem:

tramadol para alívio da dor
duloxetina
corticosteróides injetáveis

Cirurgia

Se esses tratamentos forem ineficazes ou pararem de funcionar, seu médico poderá recomendar a cirurgia.

A cirurgia pode ajudar as pessoas que estão passando por:

dor forte
dificuldades com mobilidade
redução na qualidade de vida

O seu médico pode recomendar uma cirurgia de substituição total do joelho se a OA tricompartimental de joelho afetar sua capacidade de realizar tarefas diárias.

Este cirurgião remove o osso e a cartilagem danificados e o substitui por uma articulação artificial feita de metal ou plástico.

Até 90% das pessoas que têm uma substituição total do joelho dizem que isso reduz os níveis de dor e aumenta a mobilidade, de acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos.

No entanto, pode levar vários meses para se recuperar da operação. O acompanhamento incluirá medicamentos e visitas com o cirurgião ortopédico.