Fatos antidepressivos
Para algumas pessoas, o uso prolongado de antidepressivos é necessário. Mas outros podem eventualmente querer parar de tomar seus remédios. Isso pode ser devido a efeitos colaterais indesejados, troca de medicamentos ou simplesmente porque eles sentem que não precisam mais do medicamento.
Se você deseja parar de tomar antidepressivos, é importante conversar com seu médico sobre diminuir sua dose para zero, em vez de interromper abruptamente seu medicamento. Isso ajudará a evitar sintomas de abstinência.
Sintomas de abstinência
Os sintomas e a duração da retirada podem ser diferentes para todos. Na maioria das pessoas, os sintomas são leves, mas em outras, eles podem ser mais graves e durar mais tempo. Sintomas comuns de abstinência incluem:
- depressão
- ansiedade
- irritabilidade
- mudanças de humor
- sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo transpiração excessiva, calafrios, dores e dores de cabeça
- náuseas ou outros problemas de estômago
- tontura
- perda de apetite
- insônia
- sonhos vívidos ou pesadelos
- pernas inquietas ou outra falta de controle sobre o movimento, como tremores
- sensibilidade ao som ou zumbido nos ouvidos
- dormência ou dor nos membros
- tremores cerebrais, que podem causar choques elétricos na cabeça
Retirada vs. dependência
Ouvir "retirada" pode fazer você pensar em dependência ou dependência. No entanto, ter sintomas de abstinência enquanto diminui os antidepressivos não significa que você tem um vício. Em vez disso, os sintomas vêm do reajuste do seu cérebro depois de serem afetados pelo seu medicamento.
Embora todos os antidepressivos possam causar sintomas de abstinência, eles são particularmente comuns durante a redução gradual:
- inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), como escitalopram (Lexapro), sertralina (Zoloft) e paroxetina (Paxil)
- inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (SNRIs), como desvenlafaxina (Pristiq), duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor)
Esses medicamentos afetam como o cérebro usa certos produtos químicos chamados neurotransmissores.
Não importa qual antidepressivo você queira parar de tomar, não tente fazê-lo por conta própria. Sempre converse com seu médico sobre a melhor maneira de retirar o medicamento.
Dicas úteis
A redução gradual dos antidepressivos pode ser difícil. Pode trazer muitas emoções complexas. Manter essas dicas em mente pode ajudar o processo a ser o mais tranquilo possível.
Fale com o seu médico primeiro
Sempre converse com seu médico sobre se é ou não uma boa ideia diminuir o seu medicamento. Se eles concordarem que a redução é ideal para você, eles podem ajudá-lo a planejar a melhor maneira de fazer isso.
Dê uma chance aos antidepressivos
Os especialistas recomendam que você tome antidepressivos por pelo menos seis a nove meses. Idealmente, você deve tomá-los por pelo menos seis meses após começar a se sentir melhor.
Você pode diminuir os antidepressivos porque se sente melhor, mas isso também pode significar que o medicamento está funcionando para você. A redução gradual demais aumenta a probabilidade de a depressão retornar.
Saiba o que afeta o seu cone
Quanto tempo o seu cone demora depende de muitas coisas, incluindo:
- o tipo de medicamento em que você está tomando, pois alguns demoram mais para sair do seu sistema do que outros
- sua dose atual de medicamento, pois doses mais altas geralmente levam mais tempo para diminuir
- se você teve sintomas de alterações anteriores de medicação, o que pode fazer com que seu médico recomende a redução mais lenta para tentar evitá-los
Lembre-se de que a redução gradual pode levar tempo
Tome seu tempo e não desanime se sua redução parecer demorada ou demorar mais do que outras pessoas que você conhece que reduziram a medicação. Todo mundo é diferente e reage de maneira diferente.
Use um calendário de humor
Um calendário de humor pode ajudá-lo a controlar como você se sente ao diminuir. Manter o controle de seu humor diário pode ajudá-lo a conversar com seu médico se você tiver algum sintoma de abstinência e a determinar se sua depressão está retornando.
Mantenha hábitos saudáveis ao diminuir
Mantenha uma dieta saudável, faça exercícios regularmente e reduza o estresse o máximo possível. Isso não só pode ajudar a reduzir o risco de sintomas de afunilamento, mas também ajuda a reduzir o risco de depressão no futuro.
Por exemplo, uma revisão de 25 estudos descobriu que o exercício pode ajudar as pessoas a gerenciar sua depressão. Exercícios moderados a vigorosos foram particularmente úteis.
Fique em contato com seu médico
Conversar com seu médico sobre como você está se sentindo durante o processo os ajudará a ajustar as coisas, se necessário, para que você possa diminuir gradualmente.
Peça apoio a familiares e amigos
A redução gradual pode causar muitas emoções. Pode ajudar a ajudar as pessoas ao seu redor e entender o que está acontecendo.
Considere terapia de conversação
Uma análise mostrou que apenas 20% das pessoas que tomam antidepressivos também passam por psicoterapia. No entanto, uma meta-análise de estudos sobre antidepressivos e psicoterapia encontrou evidências de que a terapia de conversação durante e após a redução gradual dos antidepressivos pode ser útil na prevenção de recaídas ou recorrências.
Independentemente de você ter ou não sintomas de abstinência durante a sua redução, convém adicionar terapia de conversação ao tratamento.
Conclua todo o processo
Terminar todo o processo é importante. Lembre-se de que seu médico está lá para ajudar o tempo todo. Você deve agendar consultas mensais para verificar os sintomas, ajustar a conicidade quando necessário e garantir que não sofra recaídas.
Tempo de afunilamento
O tempo necessário para desmamar o medicamento depende da sua dose e de quanto tempo você está tomando o medicamento. Também depende do tipo de medicamento.
Todos os medicamentos levam um certo tempo para deixar seu corpo, pois se acumulam com o tempo. Se você sentir sintomas de abstinência, eles geralmente começam quando a droga está a cerca de 90% do seu corpo. A tabela abaixo mostra a quantidade de tempo que os antidepressivos comuns levarão para deixar seu corpo.
| Medicamento | Tempo até que a medicação esteja metade do corpo | Tempo até que a medicação esteja 99% fora do corpo |
| SSRIs | ||
| citalopram (Celexa) | 36 horas | 7,3 dias |
| escitalopram (Lexapro) | 27 a 32 horas | 6,1 dias |
| paroxetina (Paxil) | 24 horas | 4,4 dias |
| fluoxetina (Prozac) | 4 a 6 dias | 25 dias |
| sertralina (Zoloft) | 26 horas | 5,4 dias |
| SNRIs | ||
| duloxetina (Cymbalta) | 12 horas | 2,5 dias |
| venlafaxina (Effexor) | 5 horas | 1 dia |
| desvenlafaxina (Pristiq) | 12 horas | 2,5 dias |
Uma palavra de cautela
Como as alterações de humor são sintomas comuns de abstinência, às vezes pode ser difícil dizer se você está sofrendo abstinência ou se está tendo uma recaída de depressão. Algumas maneiras de dizer a diferença incluem:
- Os sintomas de abstinência começam alguns dias após a redução da dose de antidepressivo ou a interrupção da medicação. Os sintomas de recaída geralmente começam depois disso, semanas ou meses depois que você começa a diminuir. Eles também aparecem mais gradualmente do que os sintomas de abstinência.
- Retirada e recaída têm sintomas físicos diferentes. Por exemplo, embora ambos possam levar à insônia, é muito mais provável que a retirada cause sintomas semelhantes aos da gripe e tontura.
- Os sintomas de abstinência começam a desaparecer dentro de algumas semanas, à medida que seu corpo se ajusta aos novos níveis de neurotransmissores. Os sintomas de recaída geralmente duram mais e podem piorar.
A linha inferior
A retirada de antidepressivos pode ser uma boa opção para muitas pessoas, mas é importante fazê-lo corretamente. A redução gradual da medicação pode ajudar a evitar efeitos colaterais físicos e mentais.
Lembre-se de ir devagar. A redução gradual leva tempo. A quantidade de tempo que leva é diferente para todos, e depende de qual medicamento você toma, há quanto tempo está tomando e se teve efeitos colaterais no passado.
Enquanto você diminui, mantenha hábitos saudáveis e peça apoio, se necessário.
A coisa mais importante a fazer é conversar com seu médico sobre a melhor maneira de eliminar seu antidepressivo. Eles podem ajudar a determinar com que rapidez você pode diminuir e ajudar a gerenciar seus sintomas.
