Visão geral
A fixação interna de redução aberta (ORIF) é uma cirurgia para reparar ossos gravemente quebrados.
É usado apenas para fraturas graves que não podem ser tratadas com gesso ou tala. Essas lesões geralmente são fraturas deslocadas, instáveis ou que envolvem a articulação.
"Redução aberta" significa que um cirurgião faz uma incisão para realinhar o osso. “Fixação interna” significa que os ossos são mantidos juntos com ferramentas como pinos, placas, hastes ou parafusos de metal. Após a cura do osso, esse hardware não é removido.
Geralmente, o ORIF é uma cirurgia urgente. O seu médico pode recomendar ORIF se o seu osso:
- quebras em vários lugares
- sai da posição
- sobressai pela pele
ORIF também pode ajudar se o osso foi re-alinhado anteriormente sem uma incisão - conhecida como redução fechada - mas não cicatrizou corretamente.
A cirurgia deve ajudar a reduzir a dor e restaurar a mobilidade, ajudando o osso a se curar na posição correta.
Apesar da crescente taxa de sucesso do ORIF, a recuperação depende de:
- era
- condição de saúde
- reabilitação pós-cirúrgica
- gravidade e localização da fratura
Cirurgia ORIF
ORIF é realizado por um cirurgião ortopédico.
A cirurgia é usada para corrigir fraturas nos braços e pernas, incluindo ossos no ombro, cotovelo, punho, quadril, joelho e tornozelo.
Dependendo da sua fratura e do risco de complicações, seu procedimento pode ser feito imediatamente ou agendado com antecedência. Se você tiver uma cirurgia agendada, pode ser necessário jejuar e parar de tomar certos medicamentos primeiro.
Antes da cirurgia, você pode receber:
- exame físico
- Teste de sangue
- Raio X
- Tomografia computadorizada
- exame de ressonância magnética
Esses testes permitirão ao médico examinar seu osso quebrado.
ORIF é um procedimento de duas partes. A cirurgia pode levar várias horas, dependendo da fratura.
Um anestesista fará anestesia geral. Isso fará você dormir profundamente durante a cirurgia, para que não sinta dor. Você pode ser colocado em um tubo de respiração para ajudá-lo a respirar adequadamente.
A primeira parte é a redução aberta. O cirurgião cortará a pele e moverá o osso de volta à posição normal.
A segunda parte é a fixação interna. O cirurgião anexará hastes, parafusos, placas ou pinos de metal ao osso para mantê-lo unido. O tipo de hardware usado depende da localização e do tipo de fratura.
Por fim, o cirurgião fechará a incisão com pontos ou grampos, aplicará um curativo e poderá colocar o membro em gesso ou tala, dependendo da localização e do tipo de fratura.
O que esperar após o procedimento
Após o ORIF, médicos e enfermeiros monitorarão sua pressão arterial, respiração e pulso. Eles também checam os nervos próximos ao osso quebrado.
Dependendo da cirurgia, você pode ir para casa naquele dia ou pode ficar no hospital por um a vários dias.
Se você tiver uma fratura no braço, poderá voltar para casa mais tarde naquele dia. Se você tiver uma fratura na perna, talvez precise ficar mais tempo.
Tempo de recuperação da cirurgia ORIF
Geralmente, a recuperação leva de 3 a 12 meses.
Toda cirurgia é diferente. A recuperação completa depende do tipo, gravidade e localização da sua fratura. A recuperação pode demorar mais se você desenvolver complicações após a cirurgia.
Uma vez que seus ossos começam a se curar, seu médico pode fazer com que você faça terapia física ou ocupacional.
Um terapeuta físico ou ocupacional pode mostrar exercícios específicos de reabilitação. Esses movimentos o ajudarão a recuperar força e movimento na área.
Para uma recuperação tranquila, eis o que você pode fazer em casa:
- Tome analgésicos. Pode ser necessário tomar analgésicos vendidos sem receita ou com receita médica, ou ambos. Siga as instruções do seu médico.
- Verifique se a sua incisão permanece limpa. Mantenha-o coberto e lave as mãos frequentemente. Pergunte ao seu médico como alterar corretamente o curativo.
- Levante o membro. Após o ORIF, seu médico pode pedir para você elevar o membro e aplicar gelo para diminuir o inchaço.
- Não aplique pressão. Pode ser que seu membro fique imóvel por um tempo. Se você recebeu uma tipóia, cadeira de rodas ou muletas, use-as conforme as instruções.
- Continue a fisioterapia. Se o seu fisioterapeuta ensinou exercícios e alongamentos em casa, faça-os regularmente.
É importante participar de todos os seus exames após a cirurgia. Isso permitirá que seu médico monitore seu processo de cicatrização.
Caminhada após cirurgia de tornozelo ORIF
Após a cirurgia no tornozelo da ORIF, você não poderá mais andar por algum tempo.
Você pode usar uma scooter de joelho, uma scooter sentada ou muletas. Ficar longe do tornozelo evitará complicações e ajudará na cicatrização do osso e da incisão.
O seu médico informará quando você pode aplicar peso no tornozelo. O tempo varia de fratura a fratura.
Riscos e efeitos colaterais da cirurgia ORIF
Como em qualquer cirurgia, existem riscos e efeitos colaterais potenciais associados ao ORIF.
Esses incluem:
- infecção bacteriana, do hardware ou da incisão
- sangrando
- coágulo sanguíneo
- reação alérgica à anestesia
- danos nos nervos ou vasos sanguíneos
- dano no tendão ou ligamento
- cicatrização óssea incompleta ou anormal
- ferragens metálicas saindo do lugar
- mobilidade reduzida ou perdida
- espasmos ou danos musculares
- artrite
- tendinite
- estalos e estalos audíveis
- dor crônica devido ao hardware
- síndrome do compartimento, que ocorre quando há aumento da pressão no braço ou perna
Se o hardware for infectado, talvez seja necessário removê-lo.
Você também pode precisar repetir a cirurgia se a fratura não cicatrizar adequadamente.
Esses problemas são raros. No entanto, é mais provável que você desenvolva complicações se fumar ou tiver condições médicas como:
- obesidade
- diabetes
- doença hepática
- artrite reumatoide
- história de coágulos sanguíneos
Para limitar suas chances de complicações, siga as instruções do seu médico antes e após a cirurgia.
Candidatos ideais para cirurgia ORIF
ORIF não é para todos.
Você pode ser candidato ao ORIF se tiver uma fratura grave que não possa ser tratada com gesso ou tala ou se já teve uma redução fechada, mas o osso não cicatrizou corretamente.
Você não precisa de ORIF se tiver uma pequena fratura. O seu médico poderá tratar o intervalo com redução fechada ou gesso ou tala.
Leve embora
Se você tiver uma fratura grave, seu médico poderá recomendar uma cirurgia de fixação interna de redução aberta (ORIF). Um cirurgião ortopédico corta a pele, reposiciona o osso e o mantém junto com peças de metal, como placas ou parafusos. ORIF não é para fraturas menores que podem ser curadas com gesso ou tala.
A recuperação do ORIF pode durar de 3 a 12 meses. Você precisará de terapia física ou ocupacional, analgésicos e muito descanso.
Você deve entrar em contato com o seu médico se sentir sangramento, dor crescente ou outros novos sintomas durante a recuperação.
