Visão geral
Pressão alta, ou hipertensão, é uma condição observada em pessoas com diabetes tipo 2. Não se sabe por que existe uma relação tão significativa entre as duas doenças. Acredita-se que o seguinte contribua para ambas as condições:
- obesidade
- uma dieta rica em gordura e sódio
- inflamação crônica
- inatividade
A pressão alta é conhecida como "assassino silencioso" porque muitas vezes não apresenta sintomas óbvios e muitas pessoas não sabem que a têm. Uma pesquisa de 2013 da American Diabetes Association (ADA) descobriu que menos da metade das pessoas em risco de doença cardíaca ou diabetes tipo 2 relataram discutir biomarcadores, incluindo pressão arterial, com seus prestadores de cuidados.
Quando é pressão alta?
Se você tem pressão alta, significa que seu sangue está bombeando através do coração e dos vasos sanguíneos com muita força. Com o tempo, a pressão arterial consistentemente alta cansa o músculo cardíaco e pode aumentá-lo. Em 2008, 67% dos adultos americanos com 20 anos ou mais de idade com diabetes autorreferido apresentaram taxas de pressão arterial superiores a 140/90 milímetros de mercúrio (mm Hg).
Na população em geral e em pessoas com diabetes, uma pressão arterial abaixo de 120/80 mm Hg é considerada normal.
O que isto significa? O primeiro número (120) é chamado de pressão sistólica. Indica a pressão mais alta exercida quando o sangue entra no seu coração. O segundo número (80) é chamado de pressão diastólica. Essa é a pressão mantida pelas artérias quando os vasos estão relaxados entre os batimentos cardíacos.
De acordo com a American Heart Association (AHA), pessoas saudáveis acima de 20 anos com pressão arterial menor que 120/80 devem fazer a pressão arterial verificada uma vez a cada dois anos. Pessoas com diabetes precisam ser mais vigilantes.
Se você tem diabetes, seu médico pode verificar sua pressão arterial pelo menos quatro vezes por ano. Se você tem diabetes e pressão alta, a ADA recomenda que você monitore em casa, registre as leituras e as compartilhe com seu médico.
Fatores de risco para pressão alta com diabetes
Segundo a ADA, a combinação de pressão alta e diabetes tipo 2 é particularmente letal e pode aumentar significativamente o risco de um ataque cardíaco ou derrame. Ter diabetes tipo 2 e pressão alta também aumenta suas chances de desenvolver outras doenças relacionadas ao diabetes, como doença renal e retinopatia. Retinopatia diabética pode causar cegueira.
Há também evidências significativas para mostrar que a pressão alta crônica pode acelerar a chegada de problemas com a capacidade de pensar associados ao envelhecimento, como a doença de Alzheimer e a demência. Segundo a AHA, os vasos sanguíneos no cérebro são particularmente suscetíveis a danos devido à pressão alta. Isso o torna um fator de risco importante para derrame e demência.
Diabetes não controlado não é o único fator de saúde que aumenta o risco de pressão alta. Lembre-se de que suas chances de sofrer um ataque cardíaco ou derrame aumentam exponencialmente se você tiver mais de um dos seguintes fatores de risco:
- história familiar de doença cardíaca
- dieta rica em gordura e sódio
- estilo de vida sedentário
- colesterol alto
- idade avançada
- obesidade
- hábito de fumar atual
- álcool demais
- doenças crônicas como doença renal, diabetes ou apneia do sono
Na gravidez
Um estudo mais antigo de 2003 mostrou que mulheres com diabetes gestacional têm maior probabilidade de ter pressão alta. No entanto, as mulheres que gerenciam seus níveis de açúcar no sangue durante a gravidez têm menos probabilidade de experimentar pressão alta.
Se você desenvolver pressão alta durante a gravidez, seu médico irá monitorar seus níveis de proteína na urina. Níveis elevados de proteína na urina podem ser um sinal de pré-eclâmpsia. Este é um tipo de pressão alta que ocorre durante a gravidez. Outros marcadores no sangue também podem levar ao diagnóstico. Esses marcadores incluem:
- enzimas hepáticas anormais
- função renal anormal
- baixa contagem de plaquetas
Prevenção da pressão alta com diabetes
Existem muitas mudanças no estilo de vida que podem diminuir sua pressão arterial. Quase todos são dietéticos, mas o exercício diário também é recomendado. A maioria dos médicos aconselha caminhar rapidamente por 30 a 40 minutos todos os dias, mas qualquer atividade aeróbica pode tornar seu coração mais saudável.
A AHA recomenda um mínimo de:
- 150 minutos por semana de exercício de intensidade moderada
- 75 minutos por semana de exercício vigoroso
- uma combinação de atividade moderada e vigorosa a cada semana
Além de baixar a pressão arterial, a atividade física pode fortalecer o músculo cardíaco. Também pode reduzir a rigidez arterial. Isso acontece à medida que as pessoas envelhecem, mas geralmente é acelerado pelo diabetes tipo 2. O exercício também pode ajudá-lo a obter um melhor controle dos seus níveis de açúcar no sangue.
Trabalhe diretamente com seu médico para desenvolver um plano de exercícios. Isso é especialmente importante se você:
- não exercitou antes
- estão tentando trabalhar com algo mais árduo
- está tendo problemas para atingir seus objetivos
Comece com cinco minutos de caminhada rápida a cada dia e aumente com o tempo. Suba as escadas em vez do elevador ou estacione o carro mais longe da entrada da loja.
Você pode estar familiarizado com a necessidade de melhorar os hábitos alimentares, como limitar o açúcar em sua dieta. Mas uma alimentação saudável para o coração também significa limitar:
- sal
- carnes com alto teor de gordura
- laticínios integrais
Segundo a ADA, existem muitas opções de planos alimentares para pessoas com diabetes. As escolhas saudáveis que podem ser mantidas ao longo da vida são as mais bem-sucedidas. A dieta DASH (Abordagens Dietéticas para Parar a Hipertensão) é um plano de dieta projetado especificamente para ajudar a baixar a pressão arterial. Experimente estas dicas inspiradas no DASH para melhorar a dieta americana padrão:
Uma dieta mais saudável
- Preencha várias porções de vegetais ao longo do dia.
- Mude para produtos lácteos com baixo teor de gordura.
- Limite de alimentos processados. Verifique se eles contêm menos de 140 miligramas (mg) de sódio por porção ou 400-600 mg por porção para uma refeição.
- Limite de sal de mesa.
- Escolha carnes magras, peixes ou substitutos da carne.
- Cozinhe usando métodos com baixo teor de gordura, como grelhar, assar e assar.
- Evite frituras.
- Coma frutas frescas.
- Coma mais alimentos integrais e não processados.
- Mude para arroz integral, massas e pães integrais.
- Coma refeições menores.
- Alterne para um prato de 9 polegadas.
Tratar pressão alta com diabetes
Enquanto algumas pessoas podem melhorar seu diabetes tipo 2 e pressão alta com mudanças no estilo de vida, a maioria exige medicação. Dependendo da sua saúde geral, algumas pessoas podem precisar de mais de um medicamento para ajudar a gerenciar sua pressão arterial. A maioria dos medicamentos para pressão alta se enquadra em uma destas categorias:
- inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA)
- bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA)
- bloqueadores beta
- bloqueadores dos canais de cálcio
- diuréticos
Alguns medicamentos produzem efeitos colaterais, portanto, acompanhe como você se sente. Certifique-se de discutir quaisquer outros medicamentos que estiver tomando com seu médico.
