Visão geral
Quando uma criança em idade escolar não consegue se concentrar nas tarefas ou na escola, os pais podem pensar que seu filho tem transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Dificuldade em se concentrar na lição de casa? Mexendo e dificuldade para ficar parado? Incapacidade de fazer ou manter contato visual?
Todos estes são sintomas de TDAH.
Esses sintomas correspondem ao que a maioria das pessoas entende sobre o distúrbio comum do desenvolvimento neurológico. Até muitos médicos podem gravitar em direção a esse diagnóstico. No entanto, o TDAH pode não ser a única resposta.
Antes que um diagnóstico de TDAH seja feito, vale a pena entender como o TDAH e o autismo podem ser confundidos e entender quando eles se sobrepõem.
TDAH versus autismo
O TDAH é um distúrbio comum do desenvolvimento neurológico frequentemente encontrado em crianças. Aproximadamente 9,4% das crianças americanas entre 2 e 17 anos foram diagnosticadas com TDAH.
Existem três tipos de TDAH:
- predominantemente hiperativo-impulsivo
- predominantemente desatento
- combinação
O tipo combinado de TDAH, onde você experimenta sintomas desatentos e hiperativos-impulsivos, é o mais comum.
A idade média do diagnóstico é de 7 anos e os meninos são muito mais propensos a serem diagnosticados com TDAH do que as meninas, embora isso possa ocorrer porque se apresenta de maneira diferente.
O transtorno do espectro do autismo (TEA), outra condição infantil, também afeta um número crescente de crianças.
ASD é um grupo de distúrbios complexos. Esses distúrbios afetam o comportamento, desenvolvimento e comunicação. Cerca de 1 em 68 crianças americanas foi diagnosticada com TEA. Os meninos têm quatro vezes e meia mais chances de serem diagnosticados com autismo do que as meninas.
Sintomas de TDAH e autismo
Nos estágios iniciais, não é incomum que o TDAH e o TEA sejam confundidos com o outro. Crianças com qualquer uma dessas condições podem ter problemas para se comunicar e se concentrar. Embora tenham algumas semelhanças, ainda existem duas condições distintas.
Aqui está uma comparação das duas condições e seus sintomas:
| Sintomas de TDAH | Sintomas de autismo | |
| sendo facilmente distraído | ✓ | |
| pulando frequentemente de uma tarefa para outra ou ficando rapidamente entediado com as tarefas | ✓ | |
| não responde a estímulos comuns | ✓ | |
| dificuldade em focar ou concentrar e restringir a atenção a uma tarefa | ✓ | |
| intenso foco e concentração em um item singular | ✓ | |
| falando sem parar ou deixando escapar as coisas | ✓ | |
| hiperatividade | ✓ | |
| dificuldade em ficar parado | ✓ | |
| interrompendo conversas ou atividades | ✓ | |
| falta de preocupação ou incapacidade de reagir às emoções ou sentimentos de outras pessoas | ✓ | ✓ |
| movimento repetitivo, como balançar ou torcer | ✓ | |
| evitando contato visual | ✓ | |
| comportamentos retirados | ✓ | |
| interação social prejudicada | ✓ | |
| marcos de desenvolvimento atrasados | ✓ |
Quando eles ocorrem juntos
Pode haver uma razão pela qual os sintomas de TDAH e TEA podem ser difíceis de distinguir um do outro. Ambos podem ocorrer ao mesmo tempo.
Nem toda criança pode ser claramente diagnosticada. Um médico pode decidir que apenas um dos distúrbios é responsável pelos sintomas do seu filho. Em outros casos, as crianças podem ter ambas as condições.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), 14% das crianças com TDAH também têm TEA. Em um estudo de 2013, crianças com ambas as condições apresentaram mais sintomas debilitantes do que crianças que não apresentaram características de TEA. Em outras palavras, crianças com sintomas de TDAH e TEA eram mais propensas a ter dificuldades de aprendizagem e habilidades sociais prejudicadas do que crianças que tinham apenas uma das condições.
Entendendo a combinação
Por muitos anos, os médicos hesitaram em diagnosticar uma criança com TDAH e TEA. Por esse motivo, muito poucos estudos médicos analisaram o impacto da combinação de condições em crianças e adultos.
A American Psychiatric Association (APA) declarou por anos que as duas condições não poderiam ser diagnosticadas na mesma pessoa. Em 2013, a APA mudou de posição. Com o lançamento do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5), a APA afirma que as duas condições podem co-ocorrer.
Em uma revisão de 2014 de estudos que analisam a co-ocorrência de TDAH e TEA, os pesquisadores descobriram que entre 30 a 50% das pessoas com TEA também apresentam sintomas de TDAH. Os pesquisadores não entendem completamente a causa de qualquer condição ou por que elas ocorrem juntas com tanta frequência.
Ambas as condições podem estar ligadas à genética. Um estudo identificou um gene raro que pode estar associado a ambas as condições. Essa descoberta pode explicar por que essas condições geralmente ocorrem na mesma pessoa.
Ainda são necessárias mais pesquisas para entender melhor a conexão entre o TDAH e o TEA.
Obtendo o tratamento adequado
O primeiro passo para ajudar seu filho a receber o tratamento adequado é obter um diagnóstico correto. Pode ser necessário procurar um especialista em transtorno de comportamento infantil.
Muitos pediatras e clínicos gerais não têm treinamento especializado para entender a combinação de sintomas. Pediatras e clínicos gerais também podem perder outra condição subjacente que complica os planos de tratamento.
O gerenciamento dos sintomas do TDAH também pode ajudar seu filho a gerenciar os sintomas do TEA. As técnicas comportamentais que seu filho aprenderá podem ajudar a diminuir os sintomas da TEA. É por isso que obter o diagnóstico e o tratamento adequados é tão vital.
A terapia comportamental é um possível tratamento para o TDAH e é recomendada como primeira linha de tratamento para crianças menores de 6 anos. Para crianças acima de 6 anos, terapia comportamental é recomendada com medicação.
Alguns medicamentos comumente usados para tratar o TDAH incluem:
- metilfenidato (Ritalina, Metadato, Concerto, Metilina, Focalina, Daytrana)
- sais mistos de anfetamina (Adderall)
- dextroanfetamina (Zenzedi, Dexedrina)
- lisdexamfetamina (Vyvanse)
- guanfacina (Tenex, Intuniv)
- clonidina (Catapres, Catapres TTS, Kapvay)
A terapia comportamental também é freqüentemente usada como tratamento para TEA. Medicação também pode ser prescrita para tratar os sintomas. Em pessoas que foram diagnosticadas com TEA e TDAH, os medicamentos prescritos para sintomas de TDAH também podem ajudar alguns sintomas de TEA.
O médico do seu filho pode precisar tentar vários tratamentos antes de encontrar um que gere os sintomas ou pode haver vários métodos de tratamento usados simultaneamente.
Outlook
Não há cura para o TDAH ou TEA, mas com o tratamento, muitos dos sintomas podem ser gerenciados. Seja paciente e aberto a experimentar vários tratamentos. Você também pode precisar mudar para novos tratamentos à medida que seu filho envelhece e os sintomas evoluem.
Os cientistas continuam pesquisando a conexão entre essas duas condições. A pesquisa pode revelar mais informações sobre as causas e mais opções de tratamento podem se tornar disponíveis.
Converse com seu médico sobre novos tratamentos ou ensaios clínicos. Se o seu filho foi diagnosticado com apenas TDAH ou TEA e você acha que ele pode ter as duas condições, converse com seu médico. Discuta todos os sintomas do seu filho e se o seu médico acha que o diagnóstico deve ser ajustado. Um diagnóstico correto é essencial para o tratamento eficaz.
