Visão geral
O objetivo principal do manejo do herpes genital durante a gravidez é prevenir a infecção no bebê. Mulheres com lesões de herpes durante o parto correm o maior risco de transmitir a infecção ao bebê. Se você costuma ter lesões recorrentes de herpes, seu médico provavelmente discutirá os riscos e benefícios do uso de tratamento supressivo no final da gravidez. O tratamento supressor pode ajudar a diminuir o risco de lesões recorrentes e outros sintomas. Isso pode reduzir o risco de transmissão do herpes genital para o bebê durante o parto.
Medicamentos para tratamento supressivo na gravidez
O seu médico pode recomendar terapia supressora durante a gravidez para ajudar a reduzir o número de surtos de herpes, principalmente se você tiver seis ou mais episódios por ano. A terapia supressora a longo prazo pode reduzir significativamente esses surtos e provavelmente é segura durante a gravidez.
O aciclovir (Zovirax) e o valaciclovir (Valtrex) são os medicamentos mais usados para a supressão e tratamento de surtos de herpes durante a gravidez. Esses medicamentos ajudam a reduzir a atividade do vírus. Eles também ajudam a acelerar a cicatrização de lesões. Eles também podem diminuir a chance de lesões ativas no momento do trabalho de parto. Por sua vez, isso diminui a probabilidade de precisar de uma cesariana para evitar a transmissão do vírus.
Nenhuma evidência liga o aciclovir ou o valaciclovir a efeitos colaterais graves em bebês nascidos de mães que tomaram esses medicamentos durante a gravidez.
O tratamento com esses medicamentos geralmente começa por volta da 36ª semana de gravidez. Continua através da entrega. Tanto o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas quanto os Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomendam as seguintes dosagens durante a gravidez:
- aciclovir: doses de 400 mg três vezes ao dia
- valaciclovir: doses de 500 mg duas vezes por dia
O famciclovir (Famvir) também foi aprovado para o tratamento de herpes genital recorrente. O famciclovir é tão eficaz quanto o aciclovir ou o valaciclovir, mas também é mais caro. No entanto, não existem dados sobre o uso do famciclovir durante a gravidez, portanto este medicamento é usado com menos frequência.
Prevenção de transmissão durante o sexo
O tratamento supressor do herpes genital também pode ajudar a reduzir o risco de transmissão da infecção para novos parceiros sexuais. Outras etapas podem ajudar a garantir que você também não infecte um parceiro sexual. Por exemplo, a infecção por herpes genital pode ser transmitida através do contato boca a genital, além do contato genital com genital, portanto, você deve usar um preservativo ou barragem dental. Isso é verdade mesmo quando você não apresenta sintomas.
Quando você tiver um surto de sintomas, evite o contato sexual por completo. Isso inclui o período antes de um surto, quando você pode ser mais sensível ao toque na sua área genital. A sensibilidade é um aviso de que um surto de lesões por herpes está prestes a ocorrer.
Converse com seu médico
Você tem opções para suprimir o herpes genital durante a gravidez. Existem vários benefícios disso, incluindo:
- risco reduzido de transmissão do vírus para o seu bebê durante o parto
- possível redução da necessidade de parto cesáreo
- diminuição do risco de transmissão de vírus para parceiros sexuais
Converse com seu médico para discutir se um dos medicamentos supressores pode ser uma boa opção para você.
