Doença cardíaca em crianças
As doenças cardíacas são bastante difíceis quando atingem adultos, mas podem ser especialmente trágicas em crianças.
Muitos tipos diferentes de problemas cardíacos podem afetar as crianças. Eles incluem defeitos cardíacos congênitos, infecções virais que afetam o coração e até doenças cardíacas adquiridas mais tarde na infância devido a doenças ou síndromes genéticas.
A boa notícia é que, com os avanços na medicina e na tecnologia, muitas crianças com doenças cardíacas passam a ter uma vida ativa e plena.
Doença cardíaca congênita
A doença cardíaca congênita (DCC) é um tipo de doença cardíaca com a qual as crianças nascem, geralmente causada por defeitos cardíacos presentes no nascimento. Nos EUA, estima-se que 1% dos bebês nascidos a cada ano têm CHD.
Os CHDs que afetam crianças incluem:
- distúrbios da válvula cardíaca, como estreitamento da válvula aórtica, que restringe o fluxo sanguíneo
- síndrome do coração esquerdo hipoplásico, onde o lado esquerdo do coração está subdesenvolvido
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distúrbios que envolvem orifícios no coração, geralmente nas paredes entre as câmaras e entre os principais vasos sanguíneos que saem do coração, incluindo:
- defeitos do septo ventricular
- defeitos do septo atrial
- persistência do canal arterial
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tetralogia de Fallot, que é uma combinação de quatro defeitos, incluindo:
- um buraco no septo ventricular
- uma passagem estreita entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar
- um lado direito espessado do coração
- uma aorta deslocada
Cardiopatias congênitas podem ter efeitos a longo prazo na saúde de uma criança. Eles geralmente são tratados com cirurgia, procedimentos de cateter, medicamentos e, em casos graves, transplantes de coração.
Algumas crianças exigirão monitoramento e tratamento ao longo da vida.
Aterosclerose
Aterosclerose é o termo usado para descrever o acúmulo de placas de gordura e colesterol nas artérias. À medida que o acúmulo aumenta, as artérias ficam enrijecidas e estreitadas, o que aumenta o risco de coágulos sanguíneos e ataques cardíacos. Normalmente, leva muitos anos para o desenvolvimento da aterosclerose. É incomum que crianças ou adolescentes sofram com isso.
No entanto, obesidade, diabetes, hipertensão e outros problemas de saúde colocam as crianças em maior risco. Os médicos recomendam a triagem para colesterol alto e pressão alta em crianças com fatores de risco, como histórico familiar de doenças cardíacas ou diabetes, com sobrepeso ou obesidade.
O tratamento geralmente envolve mudanças no estilo de vida, como aumento de exercícios e modificações na dieta.
Arritmias
Arritmia é um ritmo anormal do coração. Isso pode fazer com que o coração bombeie com menos eficiência.
Muitos tipos diferentes de arritmias podem ocorrer em crianças, incluindo:
- uma frequência cardíaca rápida (taquicardia), o tipo mais comum encontrado em crianças sendo taquicardia supraventricular
- uma frequência cardíaca lenta (bradicardia)
- Síndrome do QT longo (LQTS)
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White (síndrome de WPW)
Os sintomas podem incluir:
- fraqueza
- fadiga
- tontura
- desmaio
- dificuldade em alimentar
Os tratamentos dependem do tipo de arritmia e de como está afetando a saúde da criança.
Doença de Kawasaki
A doença de Kawasaki é uma doença rara que afeta principalmente crianças e pode causar inflamação nos vasos sanguíneos nas mãos, pés, boca, lábios e garganta. Também produz febre e inchaço nos gânglios linfáticos. Os pesquisadores ainda não sabem ao certo o que causa isso.
De acordo com a American Heart Association (AHA), a doença é uma das principais causas de problemas cardíacos em até 1 em cada 4 crianças. A maioria tem menos de 5 anos de idade.
O tratamento depende da extensão da doença, mas geralmente envolve tratamento imediato com gama globulina ou aspirina intravenosa (Bufferin). Às vezes, os corticosteróides podem reduzir complicações futuras. As crianças que sofrem dessa doença geralmente precisam de consultas de acompanhamento ao longo da vida para ficar de olho na saúde do coração.
Sopros cardíacos
Um sopro cardíaco é um som de "whooshing" produzido pelo sangue que circula pelas câmaras ou válvulas do coração ou pelos vasos sanguíneos próximos ao coração. Muitas vezes é inofensivo. Outras vezes, pode sinalizar um problema cardiovascular subjacente.
Os sopros cardíacos podem ser causados por doenças cardíacas, febre ou anemia. Se um médico ouvir um sopro cardíaco anormal em uma criança, ele realizará testes adicionais para garantir que o coração esteja saudável. Os sopros cardíacos “inocentes” geralmente se resolvem sozinhos, mas se o sopro cardíaco é causado por um problema no coração, pode ser necessário tratamento adicional.
Pericardite
Essa condição ocorre quando o saco ou membrana fina que circunda o coração (pericárdio) fica inflamado ou infectado. A quantidade de líquido entre suas duas camadas aumenta, prejudicando a capacidade do coração de bombear sangue como deveria.
A pericardite pode ocorrer após a cirurgia para reparar uma doença coronariana ou pode ser causada por infecções bacterianas, traumas no peito ou distúrbios do tecido conjuntivo, como o lúpus. Os tratamentos dependem da gravidade da doença, da idade da criança e de sua saúde geral.
Doença cardíaca reumática
Quando deixadas sem tratamento, as bactérias estreptococos que causam infecções na garganta e escarlatina também podem causar doenças cardíacas reumáticas.
Esta doença pode danificar seriamente e permanentemente as válvulas cardíacas e o músculo cardíaco (causando inflamação do músculo cardíaco, conhecida como miocardite). De acordo com o Hospital Infantil de Seattle, a febre reumática geralmente ocorre em crianças de 5 a 15 anos, mas geralmente os sintomas da doença cardíaca reumática não aparecem por 10 a 20 anos após a doença original. Febre reumática e subsequente doença cardíaca reumática agora são incomuns nos EUA
Esta doença pode ser evitada tratando prontamente a garganta inflamada com antibióticos.
Infecções virais
Os vírus, além de causar doenças respiratórias ou gripe, também podem afetar a saúde do coração. As infecções virais podem causar miocardite, o que pode afetar a capacidade do coração de bombear sangue por todo o corpo.
As infecções virais do coração são raras e podem apresentar poucos sintomas. Quando os sintomas aparecem, eles são semelhantes aos sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo fadiga, falta de ar e desconforto no peito. O tratamento envolve medicamentos e tratamentos para os sintomas da miocardite.
