O que é angioplastia cardíaca e colocação de stent?
Angioplastia e colocação de stent são procedimentos comuns para abrir artérias obstruídas no coração. Esses procedimentos são formalmente conhecidos como angioplastia coronária ou intervenção coronária percutânea.
A angioplastia envolve o uso de um balão minúsculo para ampliar a artéria. Um stent é um pequeno tubo de malha de arame que seu médico insere na artéria. O stent permanece no lugar para impedir que a artéria se feche. Um cardiologista normalmente executa os dois procedimentos ao mesmo tempo.
Por que preciso de angioplastia cardíaca e colocação de stent?
O procedimento geralmente é realizado quando uma substância gordurosa conhecida como placa se liga às paredes de uma artéria. Esta é uma condição conhecida como aterosclerose. O acúmulo de placa faz com que o interior da artéria se estreite, restringindo o fluxo sanguíneo.
Quando a placa afeta as artérias coronárias, é conhecida como doença cardíaca coronária - uma condição grave de saúde. O acúmulo de placa nas artérias é particularmente ameaçador para a sua saúde, porque as artérias coronárias fornecem ao coração sangue fresco e oxigenado. Sem ele, o coração não pode funcionar.
A angioplastia e a colocação de stent podem aliviar o bloqueio de uma artéria e angina, dor no peito persistente, que os medicamentos não conseguem controlar. Eles também são procedimentos de emergência usados se alguém estiver tendo um ataque cardíaco.
Angioplastia e stents não podem ajudar em algumas condições. Por exemplo, a cirurgia de revascularização do miocárdio pode ser uma opção melhor quando a artéria principal do lado esquerdo do coração sofre um bloqueio. Um médico também pode considerar a cirurgia de revascularização do miocárdio se o paciente sofreu bloqueios em várias artérias ou tem diabetes.
Quais são os riscos associados à angioplastia cardíaca e colocação de stent?
Qualquer procedimento cirúrgico acarreta riscos. Há um risco aumentado de efeitos adversos na angioplastia com a colocação de stent porque o procedimento trata das artérias do coração.
Os riscos associados ao procedimento incluem:
- reação alérgica a medicamento ou corante
- problemas respiratórios
- sangrando
- um bloqueio da artéria stent
- um coágulo de sangue
- um ataque cardíaco
- uma infecção
- re-estreitamento da artéria
Efeitos colaterais raros incluem derrame e convulsão.
Frequentemente, os riscos de não realizar o procedimento superam os riscos associados à angioplastia com colocação de stent.
Como me preparo para angioplastia cardíaca e colocação de stent?
Se você precisar se submeter a angioplastia com colocação de stent nas artérias coronárias por causa de um evento de emergência, como um ataque cardíaco devido a uma doença arterial coronariana, você terá pouco tempo para se preparar.
Se você estiver passando pelo procedimento com bastante tempo para planejar, há várias coisas que você precisará fazer para se preparar.
- Informe o seu médico que medicamentos, ervas ou suplementos você está tomando.
- Pare de tomar qualquer medicamento que dificulte a coagulação do sangue, como aspirina, clopidogrel (Plavix), ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve, Naprosyn) e outros medicamentos que o seu médico pede para você parar de tomar.
- Se você fuma, pare de fumar.
- Informe o seu médico sobre quaisquer doenças que você tem, mesmo um resfriado ou gripe comum.
- Tome quaisquer medicamentos prescritos pelo seu médico.
- Chegue ao hospital com bastante tempo para se preparar para a cirurgia.
- Siga as instruções fornecidas pelo seu médico ou cirurgião.
Você receberá um remédio entorpecente no local da incisão. Você também receberá medicamentos nas veias usando um IV. O medicamento irá ajudá-lo a relaxar durante o procedimento.
Como é realizada a angioplastia e a colocação de stent?
A angioplastia com colocação de stent é um procedimento minimamente invasivo. Os seguintes passos ocorrem durante este procedimento:
- Seu cardiologista fará uma pequena incisão na virilha para acessar uma artéria.
- Seu cardiologista inserirá um tubo fino e flexível conhecido como cateter por essa incisão.
- Eles guiarão o cateter pelo corpo até as artérias coronárias. Isso permitirá que eles visualizem suas artérias usando um tipo de raio-X chamado fluoroscopia. Um corante especial também pode guiá-los.
- Seu cardiologista passará um pequeno fio pelo cateter. Um segundo cateter seguirá o fio guia. Este cateter possui um pequeno balão acoplado a ele.
- Quando o balão atingir a artéria bloqueada, seu cardiologista o inflará.
- O cardiologista inserirá o stent ao mesmo tempo que o balão, permitindo que a artéria permaneça aberta e o fluxo sanguíneo retorne. Quando o stent estiver seguro, seu cardiologista removerá o cateter e deixará o stent no lugar para que o sangue possa continuar a fluir.
Alguns stents são revestidos com medicamentos que se liberam lentamente na artéria. Estes são chamados de "stents farmacológicos (DES)". Esses stents ajudam a combater a fibrose, um acúmulo de tecido que impede o fechamento da artéria afetada. Os stents de metal nu, ou aqueles que não são revestidos com medicamentos, também são às vezes usados.
O que acontece após a angioplastia cardíaca e a colocação de stent?
Você pode sentir dor no local da incisão. Você pode tratar isso com analgésicos vendidos sem receita. Você provavelmente também receberá medicamentos prescritos para impedir que seu sangue coagule. Isso ajuda seu corpo a se adaptar ao novo stent.
Seu cardiologista provavelmente desejará que você fique no hospital durante a noite para garantir que não haja complicações, como sangramento, coágulos sanguíneos ou problemas no fluxo sanguíneo para o coração. Sua estadia pode ser ainda mais longa se você tiver um evento coronariano, como um ataque cardíaco.
Ao voltar para casa, beba bastante líquido e restrinja a atividade física por algum tempo. É importante seguir as instruções do seu médico.
A angioplastia com colocação de stent pode ser um procedimento que salva vidas, mas você ainda precisará fazer escolhas de estilo de vida para melhorar sua saúde cardíaca. Os hábitos de vida saudáveis incluem uma dieta equilibrada, exercícios e parar de fumar se você fuma.
