O que é angioplastia e colocação de stent?
A angioplastia com colocação de stent é um procedimento minimamente invasivo usado para abrir artérias estreitas ou bloqueadas. Este procedimento é usado em diferentes partes do seu corpo, dependendo da localização da artéria afetada. Requer apenas uma pequena incisão.
A angioplastia é um procedimento médico no qual o cirurgião usa um pequeno balão para ampliar uma artéria. Um stent é um pequeno tubo de malha inserido na artéria e deixado lá para impedir que ela se feche. O seu médico pode recomendar tomar aspirina ou medicamentos antiplaquetários, como o clopidogrel (Plavix), para evitar a coagulação do stent ou prescrever medicamentos para ajudar a diminuir o colesterol.
Por que é feita a angioplastia periférica e a colocação de stent
Quando os níveis de colesterol estão altos, uma substância gordurosa conhecida como placa pode se prender às paredes das artérias. Isso é chamado de aterosclerose. À medida que a placa se acumula no interior das artérias, elas podem se estreitar. Isso reduz o espaço disponível para o sangue fluir.
A placa pode se acumular em qualquer parte do corpo, incluindo as artérias dos braços e pernas. Essas artérias e outras artérias mais distantes do coração são conhecidas como artérias periféricas.
Angioplastia e colocação de stent são opções de tratamento para doença arterial periférica (DAP). Esta condição comum envolve o estreitamento das artérias em seus membros.
Os sintomas da DAP incluem:
- uma sensação de frio nas pernas
- mudanças de cor nas pernas
- dormência nas pernas
- cãibras nas pernas após a atividade
- disfunção erétil em homens
- dor que é aliviada com o movimento
- dor nos dedos dos pés
Se a medicação e outros tratamentos não ajudarem a sua DAP, o seu médico pode optar por angioplastia e colocação de stent. Também é usado como procedimento de emergência se você estiver tendo um ataque cardíaco ou derrame.
Os riscos do procedimento
Qualquer procedimento cirúrgico acarreta riscos. Os riscos associados à angioplastia e stents incluem:
- reações alérgicas a medicamentos ou corantes
- problemas respiratórios
- sangrando
- coágulos de sangue
- infecção
- danos nos rins
- estreitamento da artéria ou reestenose
- ruptura de sua artéria
Os riscos associados à angioplastia são pequenos, mas podem ser graves. O seu médico o ajudará a avaliar os benefícios e riscos do procedimento. Em alguns casos, seu médico pode prescrever medicamentos anticlotting, como aspirina, por até um ano após o procedimento.
Como se preparar para o procedimento
Existem várias maneiras de se preparar para o seu procedimento. Você deve fazer o seguinte:
- Alerte seu médico sobre qualquer alergia que você tenha.
- Informe o seu médico que medicamentos, ervas ou suplementos você está tomando.
- Informe o seu médico sobre qualquer doença que você tenha, como um resfriado ou gripe comum, ou outras condições pré-existentes, como diabetes ou doença renal.
- Não coma nem beba nada, incluindo água, na noite anterior à sua cirurgia.
- Tome quaisquer medicamentos prescritos pelo seu médico.
Como o procedimento é realizado
Angioplastia com colocação de stent normalmente leva uma hora. No entanto, o procedimento pode demorar mais se os stents precisarem ser colocados em mais de uma artéria. Você receberá um anestésico local para ajudar a relaxar o corpo e a mente. A maioria das pessoas está acordada durante esse procedimento, mas não sente dor. Existem várias etapas para o procedimento:
Fazendo a incisão
A angioplastia com colocação de stent é um procedimento minimamente invasivo, realizado através de uma pequena incisão, geralmente na virilha ou no quadril. O objetivo é criar uma incisão que dê ao seu médico acesso à artéria bloqueada ou estreitada que está causando seus problemas de saúde.
Localizando o bloqueio
Com essa incisão, seu cirurgião inserirá um tubo fino e flexível conhecido como cateter. Eles guiarão o cateter pelas artérias até o bloqueio. Durante esta etapa, seu cirurgião visualizará suas artérias usando um raio-X especial chamado fluoroscopia. O seu médico pode usar um corante para identificar e localizar seu bloqueio.
Colocando o Stent
Seu cirurgião passará um pequeno fio pelo cateter. Um segundo cateter conectado a um pequeno balão seguirá o fio guia. Quando o balão atingir sua artéria bloqueada, ele será inflado. Isso força a artéria a se abrir e permite o retorno do fluxo sanguíneo.
O stent será inserido ao mesmo tempo que o balão e se expandirá com o balão. Quando o stent estiver seguro, seu cirurgião removerá o cateter e garantirá que o stent esteja no lugar.
Alguns stents, chamados stents farmacológicos, são revestidos em medicamentos que se liberam lentamente em sua artéria. Isso mantém sua artéria lisa e aberta e ajuda a evitar futuros bloqueios.
Fechando a incisão
Após a colocação do stent, sua incisão será fechada e vestida e você será levado de volta à sala de recuperação para observação. Uma enfermeira irá monitorar sua pressão arterial e freqüência cardíaca. Seu movimento será limitado neste momento.
A maioria das angioplastias com colocação de stents exige uma visita noturna para garantir que não haja problemas, mas algumas pessoas podem voltar para casa no mesmo dia.
Após o procedimento
Seu local de incisão ficará dolorido e possivelmente machucado por alguns dias após o procedimento, e seu movimento será limitado. No entanto, caminhadas curtas em superfícies planas são aceitáveis e incentivadas. Evite subir e descer escadas ou caminhar longas distâncias nos primeiros dois a três dias após o procedimento.
Você também pode evitar atividades como dirigir, trabalhar no quintal ou praticar esportes. O seu médico informará quando você pode retornar às suas atividades normais. Siga sempre as instruções fornecidas pelo seu médico ou cirurgião após a cirurgia.
A recuperação total do procedimento pode levar até oito semanas.
Enquanto a ferida da incisão cicatrizar, você será aconselhado a manter a área limpa para evitar possíveis infecções e trocar o curativo regularmente. Entre em contato com seu médico imediatamente se notar os seguintes sintomas no local da incisão:
- inchaço
- vermelhidão
- descarga
- dor incomum
- sangramento que não pode ser interrompido com um pequeno curativo
Você também deve entrar em contato com seu médico imediatamente se notar:
- inchaço nas pernas
- dor no peito que não desaparece
- falta de ar que não desaparece
- arrepios
- uma febre acima de 101 ° F
- tontura
- desmaio
- fraqueza extrema
Perspectivas e Prevenção
Embora a angioplastia com colocação de stent resolva um bloqueio individual, ela não corrige a causa subjacente do bloqueio. Para evitar mais bloqueios e reduzir o risco de outras condições médicas, pode ser necessário fazer algumas mudanças no estilo de vida, como:
- comer uma dieta saudável para o coração, limitando a ingestão de gorduras saturadas, sódio e alimentos processados
- fazendo exercício regularmente
- parar de fumar se você fuma, porque aumenta o risco de DAOP
- controlando o estresse
- tomar medicamentos redutores de colesterol se prescritos pelo seu médico
O seu médico também pode recomendar o uso a longo prazo de medicamentos anticlotting, como aspirina, após o procedimento. Não pare de tomar esses medicamentos sem falar primeiro com seu médico.
