O que é um ânus imperfurado?
Um ânus imperfurado é um defeito de nascença que ocorre enquanto o bebê ainda está crescendo no útero. Esse defeito significa que seu bebê tem um ânus incorretamente desenvolvido e, portanto, não pode passar as fezes normalmente do reto para fora do corpo.
Segundo o Hospital Infantil de Cincinnati, cerca de 1 em cada 5.000 bebês tem um ânus imperfurado ou outra malformação do ânus ou do reto. Ocorre mais frequentemente em meninos do que meninas. O reto, a bexiga e a vagina de uma criança com ânus imperfurado às vezes compartilham uma grande abertura. Essa abertura é chamada de cloaca.
A condição se desenvolve no útero durante a quinta a sétima semana de gravidez. A causa é desconhecida. Muitas vezes, bebês com essa condição também apresentam outros defeitos do reto.
Os médicos geralmente podem diagnosticar essa condição logo após o nascimento. Esta é uma condição muito séria que requer tratamento imediato. A maioria dos bebês precisará de cirurgia para reparar o defeito. As perspectivas após a cirurgia são muito positivas.
Quais são os sintomas de um ânus imperfurado?
Os sinais do ânus imperfurado geralmente são evidentes logo após o nascimento. Eles incluem:
- sem abertura anal
- uma abertura anal no lugar errado, como muito perto da vagina
- sem fezes nas primeiras 24 a 48 horas de vida
- fezes passando pelo local errado, como uretra, vagina, escroto ou a base do pênis
- um abdômen inchado
- uma conexão anormal, ou fístula, entre o reto do seu bebê e o sistema reprodutivo ou trato urinário
Cerca de metade de todos os bebês nascidos com ânus imperfurado têm anormalidades adicionais. Alguns destes podem ser:
- defeitos nos rins e trato urinário
- anormalidades da coluna
- traquéia, defeitos
- defeitos esofágicos
- defeitos dos braços e pernas
- Síndrome de Down, que é uma condição cromossômica associada a atraso cognitivo, deficiência intelectual, aparência facial característica e tônus muscular fraco
- Doença de Hirschsprung, que é uma condição que envolve a falta de células nervosas do intestino grosso
- atresia duodenal, que é um desenvolvimento inadequado da primeira parte do intestino delgado
- cardiopatias congênitas
Como é diagnosticado um ânus imperfurado?
Um médico geralmente pode diagnosticar um ânus imperfurado, realizando um exame físico após o nascimento. Uma radiografia do abdômen e a ultrassonografia abdominal podem ajudar a revelar a extensão das anormalidades.
Depois de diagnosticar o ânus imperfurado, o médico do seu bebê também deve testar outras anormalidades associadas a essa condição. Os testes utilizados podem incluir:
- Raios-X da coluna vertebral para detectar anormalidades ósseas
- ultrassonografia da coluna vertebral procurando anormalidades no corpo vertebral ou ossos da coluna vertebral
- ecocardiograma à procura de anomalias cardíacas
- Ressonância magnética à procura de evidências de defeitos esofágicos, como formação de fístulas na traquéia ou traqueia
Quais são os tratamentos para um ânus imperfurado?
Essa condição quase sempre requer cirurgia. Às vezes, vários procedimentos são necessários para corrigir o problema. Uma colostomia temporária também pode permitir que seu bebê cresça antes da cirurgia.
Para uma colostomia, o cirurgião do seu bebê cria duas pequenas aberturas, ou estoma, no abdômen. Eles prendem a parte inferior do intestino a uma abertura e a parte superior do intestino na outra. Uma bolsa presa à parte externa do corpo captura resíduos.
O tipo de cirurgia corretiva necessária dependerá das especificidades do defeito, como a distância do reto do bebê, como ele afeta os músculos próximos e se há fístulas envolvidas.
Em uma anoplastia perineal, o cirurgião do bebê fecha as fístulas para que o reto não se prenda à uretra ou à vagina. Eles então criam um ânus com posicionamento normal.
Uma operação de extração é quando o cirurgião do bebê puxa o reto para baixo e o conecta ao novo ânus.
Para impedir que o ânus se estreite, pode ser necessário esticá-lo periodicamente. Isso é chamado de dilatação anal. Pode ser necessário repeti-lo periodicamente por alguns meses. O seu médico pode ensiná-lo a fazer isso em casa.
Qual é a perspectiva de longo prazo?
O seu médico o instruirá sobre como realizar dilatações anais. Isso garante que a abertura anal seja grande o suficiente para permitir a passagem das fezes.
Algumas crianças terão problemas com constipação. O treinamento no banheiro pode demorar um pouco mais. Emolientes, enemas ou laxantes das fezes podem ser necessários para aliviar a constipação mais tarde na vida. A cirurgia geralmente pode corrigir as anormalidades, e a maioria das crianças se sai muito bem.
Uma dieta rica em fibras e acompanhamento regular durante toda a infância são benéficas.
