O que é endocardite?
Endocardite é uma inflamação do revestimento interno do coração, chamado endocárdio. Geralmente é causado por bactérias. Quando a inflamação é causada por infecção, a condição é chamada endocardite infecciosa. Endocardite é incomum em pessoas com corações saudáveis.
Quais são os sintomas da endocardite?
Os sintomas da endocardite nem sempre são graves e podem se desenvolver lentamente ao longo do tempo. Nos estágios iniciais da endocardite, os sintomas são semelhantes a muitas outras doenças. É por isso que muitos casos não são diagnosticados.
Muitos dos sintomas são semelhantes aos casos de gripe ou outras infecções, como pneumonia. No entanto, algumas pessoas experimentam sintomas graves que aparecem de repente. Esses sintomas podem ser causados por inflamação ou pelos danos associados que causam.
Os sintomas comuns da endocardite incluem:
- sopro cardíaco, que é um som cardíaco anormal de fluxo sanguíneo turbulento através do coração
- pele pálida
- febre ou calafrios
- suor noturno
- dores musculares ou articulares
- náusea ou diminuição do apetite
- uma sensação completa na parte superior esquerda do seu abdômen
- perda de peso não intencional
- pés, pernas ou abdômen inchados
- tosse ou falta de ar
Sintomas menos comuns de endocardite incluem:
- sangue na sua urina
- perda de peso
- baço aumentado, que pode ser sensível ao toque
Alterações na pele também podem ocorrer, incluindo:
- manchas vermelhas ou roxas sensíveis abaixo da pele dos dedos das mãos ou dos pés
- pequenas manchas vermelhas ou roxas das células sanguíneas que vazavam dos vasos capilares rompidos, que geralmente aparecem no branco dos olhos, nas bochechas, no céu da boca ou no peito
Os sinais e sintomas da endocardite infecciosa variam muito de pessoa para pessoa. Eles podem mudar com o tempo e dependem da causa de sua infecção, da saúde do coração e de quanto tempo a infecção está presente. Se você tem um histórico de problemas cardíacos, cirurgia cardíaca ou endocardite prévia, entre em contato com seu médico imediatamente se tiver algum desses sintomas. É especialmente importante entrar em contato com seu médico se você tiver febre constante que não se rompe ou se estiver incomumente cansado e não souber o porquê.
Quais são as causas da endocardite?
A principal causa de endocardite é um crescimento excessivo de bactérias. Embora essas bactérias normalmente vivam nas superfícies interna ou externa do seu corpo, você pode trazê-las para a corrente sanguínea comendo ou bebendo. As bactérias também podem entrar através de cortes na pele ou na cavidade oral. Seu sistema imunológico normalmente combate os germes antes que eles causem um problema, mas esse processo falha em algumas pessoas.
No caso da endocardite infecciosa, os germes viajam pela corrente sanguínea e entram no coração, onde se multiplicam e causam inflamação. A endocardite também pode ser causada por fungos ou outros germes.
Comer e beber não são as únicas maneiras pelas quais os germes podem entrar no seu corpo. Eles também podem entrar na sua corrente sanguínea através de:
- escovando os dentes
- ter má higiene bucal ou doença gengival
- ter um procedimento odontológico que corta suas gengivas
- contrair uma doença sexualmente transmissível
- usando uma agulha contaminada
- através de um cateter urinário de demora ou cateter intravenoso
Fatores de risco para endocardite
Os fatores de risco para o desenvolvimento de endocardite incluem o seguinte:
- injeção de drogas intravenosas ilícitas com uma agulha contaminada por bactérias ou fungos
- cicatrizes causadas por danos nas válvulas cardíacas, que permitem o crescimento de bactérias ou germes
- dano tecidual por ter endocardite no passado
- tendo um defeito no coração
- ter uma substituição artificial da válvula cardíaca
Como é diagnosticada a endocardite?
O seu médico examinará seus sintomas e histórico médico antes de realizar qualquer teste. Após essa revisão, eles usarão um estetoscópio para ouvir seu coração. Os seguintes testes também podem ser feitos:
Teste de sangue
Se o seu médico suspeitar que você tem endocardite, será solicitado um teste de hemocultura para confirmar se as bactérias, fungos ou outros microorganismos estão causando esse problema. Outros exames de sangue também podem revelar se seus sintomas são causados por outra condição, como anemia.
Ecocardiograma transtorácico
Um ecocardiograma transtorácico é um exame de imagem sem radiação usado para visualizar seu coração e suas válvulas. Este teste usa ondas de ultrassom para criar uma imagem do seu coração, com a sonda de imagem colocada na frente do peito. O seu médico pode usar este teste de imagem para procurar sinais de danos ou movimentos anormais do seu coração.
Ecocardiograma transesofágico
Quando um ecocardiograma transtorácico não fornece informações suficientes para avaliar seu coração com precisão, seu médico pode solicitar um exame de imagem adicional chamado ecocardiograma transesofágico. Isso é usado para visualizar seu coração por meio do esôfago.
Eletrocardiograma
Pode ser solicitado um eletrocardiograma (ECG ou EKG) para obter uma melhor visão da atividade elétrica do seu coração. Este teste pode detectar ritmo ou frequência cardíaca anormal. Um técnico anexará 12 a 15 eletrodos macios à sua pele. Esses eletrodos são conectados aos fios elétricos (fios), que são então conectados à máquina de eletrocardiograma.
Raio-x do tórax
Um pulmão colapsado ou outros problemas pulmonares podem causar alguns dos mesmos sintomas da endocardite. Um raio-x do tórax pode ser usado para visualizar seus pulmões e verificar se eles entraram em colapso ou se há líquido acumulado neles. Um acúmulo de líquido é chamado de edema pulmonar. O raio X pode ajudar seu médico a diferenciar entre endocardite e outras condições que envolvem seus pulmões.
Como é tratada a endocardite?
Antibióticos
Se a sua endocardite for causada por bactérias, ela será tratada com antibioticoterapia intravenosa. O seu médico o aconselhará a tomar antibióticos até que a infecção e a inflamação relacionada sejam efetivamente tratadas. Você provavelmente os receberá em um hospital por pelo menos uma semana, até mostrar sinais de melhora. Você precisará continuar a antibioticoterapia após a alta hospitalar. Você poderá fazer a transição para antibióticos orais posteriormente no tratamento. A antibioticoterapia normalmente leva até seis semanas para ser concluída.
Cirurgia
Endocardite infecciosa prolongada ou válvulas cardíacas danificadas causadas por endocardite podem exigir cirurgia para correção. A cirurgia pode ser feita para remover qualquer tecido morto, tecido cicatricial, acúmulo de líquido ou detritos do tecido infectado. A cirurgia também pode ser feita para reparar ou remover sua válvula cardíaca danificada e substituí-la por material artificial ou tecido animal.
Quais são as complicações associadas à endocardite?
Podem surgir complicações devido a danos causados por sua infecção. Isso pode incluir um ritmo cardíaco anormal, como fibrilação atrial, coágulos sanguíneos, lesão de outros órgãos e hiperbilirrubinemia com icterícia. O sangue infectado também pode causar embolia, ou coágulos, para viajar para outras partes do corpo.
Outros órgãos que podem ser afetados incluem:
- rins, que podem ficar inflamados, causando uma condição chamada glomerulonefrite
- pulmões
- cérebro
- ossos, particularmente sua coluna vertebral, que podem ser infectados, causando osteomielite
Bactérias ou fungos podem circular do seu coração e afetar essas áreas. Esses germes também podem causar abscessos nos órgãos ou em outras partes do corpo.
Complicações graves adicionais que podem surgir da endocardite incluem derrame e insuficiência cardíaca.
Como a endocardite pode ser prevenida?
Ter uma boa higiene bucal e manter consultas odontológicas regulares pode ajudar a diminuir o risco de bactérias se acumularem na boca e entrarem na corrente sanguínea. Isso reduz o risco de desenvolver endocardite devido a uma infecção ou lesão oral. Se você passou por um tratamento odontológico que foi seguido de antibióticos, tome seus antibióticos conforme as instruções.
Se você tem um histórico de doença cardíaca congênita, cirurgia cardíaca ou endocardite, esteja atento aos sinais e sintomas da endocardite. Preste atenção especial a febre persistente e fadiga inexplicável. Contacte o seu médico o mais rapidamente possível se tiver algum destes sintomas.
Você também deve evitar:
- piercings corporais
- tatuagens
- Uso de drogas intravenosas
- qualquer procedimento que permita a entrada de germes no sangue
