O que é leucemia mielóide aguda (LMA)?
A leucemia mielóide aguda (LMA) é um câncer que ocorre no sangue e na medula óssea.
A LBC afeta especificamente os glóbulos brancos (WBCs) do seu corpo, fazendo com que eles se formem de forma anormal. Nos cânceres agudos, o número de células anormais cresce rapidamente.
A condição também é conhecida pelos seguintes nomes:
- leucemia mielocítica aguda
- leucemia mielóide aguda
- leucemia granulocítica aguda
- leucemia não linfocítica aguda
Estima-se que 19.520 novos casos de LMA todos os anos nos Estados Unidos, de acordo com o National Cancer Institute (NCI).
Quais são os sintomas da LMA?
Nos estágios iniciais, os sintomas da LMA podem se assemelhar à gripe e você pode ter febre e fadiga.
Outros sintomas podem incluir:
- dor no osso
- hemorragias nasais frequentes
- sangramento e gengivas inchadas
- contusões fáceis
- transpiração excessiva (principalmente à noite)
- falta de ar
- perda de peso inexplicável
- períodos mais pesados que o normal em mulheres
O que causa a AML?
A LMA é causada por anormalidades no DNA que controla o desenvolvimento de células na medula óssea.
Se você tem LMA, sua medula óssea cria incontáveis leucócitos imaturos. Essas células anormais acabam se tornando leucócitos chamados mieloblastos.
Essas células anormais constroem e substituem células saudáveis. Isso faz com que sua medula óssea pare de funcionar corretamente, tornando seu corpo mais suscetível a infecções.
Não está claro exatamente o que causa a mutação no DNA. Alguns médicos acreditam que isso pode estar relacionado à exposição a certos produtos químicos, radiação e até drogas usadas para quimioterapia.
O que aumenta o risco de LBC?
Seu risco de desenvolver LMA aumenta com a idade. A idade média para uma pessoa diagnosticada com LMA é de cerca de 68 anos e a condição raramente é vista em crianças.
A LMA também é mais comum em homens que em mulheres, embora afete meninos e meninas em taxas iguais.
Pensa-se que o cigarro aumenta o risco de desenvolver LMA. Se você trabalha em um setor em que pode ter sido exposto a produtos químicos como benzeno, também corre um risco maior.
Seu risco também aumenta se você tiver um distúrbio no sangue, como síndromes mielodisplásicas (MDS) ou um distúrbio genético, como a síndrome de Down.
Esses fatores de risco não significam que você necessariamente desenvolva AML. Ao mesmo tempo, é possível desenvolver LBC sem ter nenhum desses fatores de risco.
Como a AML é classificada?
O sistema de classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) inclui estes diferentes grupos de LBC:
- LMA com anormalidades genéticas recorrentes, como alterações cromossômicas
- LMA com alterações relacionadas à mielodisplasia
- neoplasias mielóides relacionadas à terapia, que podem ser causadas por radiação ou quimioterapia
- AML, não especificado de outra forma
- sarcoma mielóide
- proliferação mielóide da síndrome de Down
- leucemia aguda de linhagem ambígua
Os subtipos de AML também existem dentro desses grupos. Os nomes desses subtipos podem indicar a alteração cromossômica ou mutação genética que causou a LMA.
Um exemplo é AML com t (8; 21), onde ocorre uma alteração entre os cromossomos 8 e 21.
Ao contrário da maioria dos outros cânceres, a LMA não é dividida em estágios tradicionais de câncer.
Como é diagnosticada a LMA?
O seu médico fará um exame físico e verificará o inchaço do fígado, linfonodos e baço. O seu médico também pode solicitar exames de sangue para verificar anemia e determinar seus níveis de leucócitos.
Embora um exame de sangue possa ajudar seu médico a determinar se há algum problema, é necessário um teste de medula óssea ou biópsia para diagnosticar definitivamente a LMA.
Uma amostra da medula óssea é coletada inserindo uma agulha longa no osso do quadril. Às vezes, o esterno é o local da biópsia. A amostra é enviada para um laboratório para teste.
O seu médico também pode fazer uma punção lombar ou punção lombar, que envolve a retirada de líquido da coluna com uma pequena agulha. O líquido é verificado quanto à presença de células de leucemia.
Quais são as opções de tratamento para LMA?
O tratamento da LMA envolve duas fases:
Terapia de indução de remissão
A terapia de indução da remissão usa quimioterapia para matar as células de leucemia existentes no seu corpo.
A maioria das pessoas fica no hospital durante o tratamento porque a quimioterapia também mata células saudáveis, aumentando o risco de infecção e sangramento anormal.
Em uma forma rara de LMA chamada leucemia promielocítica aguda (LPA), drogas anticâncer, como trióxido de arsênico ou ácido all-trans retinóico, podem ser usadas para atingir mutações específicas nas células de leucemia. Esses medicamentos matam as células de leucemia e impedem a divisão de células prejudiciais.
Terapia de consolidação
A terapia de consolidação, também conhecida como terapia pós-remissão, é crucial para manter a LMA em remissão e prevenir uma recaída. O objetivo da terapia de consolidação é destruir as células remanescentes de leucemia.
Você pode precisar de um transplante de células-tronco para terapia de consolidação. As células-tronco são frequentemente usadas para ajudar seu corpo a gerar células novas e saudáveis da medula óssea.
As células-tronco podem vir de um doador. Se você já teve leucemia em remissão, seu médico pode ter removido e armazenado algumas de suas próprias células-tronco para um transplante futuro, conhecido como transplante autólogo de células-tronco.
Obter células-tronco de um doador tem mais riscos do que fazer um transplante composto por suas próprias células-tronco. Um transplante de suas próprias células-tronco, no entanto, envolve um risco maior de recaída, pois algumas células antigas de leucemia podem estar presentes na amostra recuperada do seu corpo.
O que é esperado a longo prazo para pessoas com LBC?
Quando se trata da maioria dos tipos de LBC, cerca de dois terços das pessoas conseguem alcançar remissão, de acordo com a American Cancer Society (ACS).
A taxa de remissão sobe para quase 90% para pessoas com APL. A remissão dependerá de vários fatores, como a idade de uma pessoa.
A taxa de sobrevivência de cinco anos para americanos com LBC é de 27,4%. A taxa de sobrevivência de cinco anos para crianças com LBC está entre 60 e 70 por cento.
Com a detecção da fase inicial e o tratamento imediato, a remissão é altamente provável na maioria das pessoas. Depois que todos os sinais e sintomas de LMA desaparecerem, você estará em remissão. Se você estiver em remissão por mais de cinco anos, será considerado curado da LBC.
Se você achar que tem sintomas de LMA, agende uma consulta com seu médico para discuti-los. Você também deve procurar atendimento médico imediato se tiver algum sinal de infecção ou febre persistente.
Como você pode impedir a AML?
Se você trabalhar com produtos químicos perigosos ou radiação, use todo e qualquer equipamento de proteção disponível para limitar sua exposição.
Sempre consulte um médico se tiver algum sintoma de preocupação.
