Visão geral
Cada dedo tem três articulações. O polegar tem duas articulações. Essas articulações permitem que os dedos dobrem e endireitem. Quando dois ossos são forçados a deslocar-se na articulação, como uma lesão esportiva traumática ou uma queda, o dedo fica deslocado.
Quando um dedo é deslocado, os ossos não estão mais juntos e estão desalinhados com a articulação. A articulação mais comum a sofrer luxação é a articulação interfalângica proximal (PIP). Esta é a articulação do meio do dedo.
Sintomas
Você pode ter um dedo deslocado se:
- sua articulação do dedo parece torta ou deformada
- seu osso do dedo parece desalojado, como ficar de fora
- você tem inchaço e hematomas ao redor da articulação
- você tem dor ao redor da articulação
- você é incapaz de mover o dedo
Causas
Muitos dedos deslocados são causados por lesões esportivas, especialmente esportes praticados com uma bola, como futebol, basquete e voleibol. Quedas e acidentes são outras causas principais.
Lesões esportivas
Em um estudo que analisou lesões nas extremidades superiores entre jogadores da Liga Nacional de Futebol Americano (NFL), os pesquisadores descobriram que 17% eram deslocamentos de PIP. Isso ocorre porque, quando você está tentando pegar ou bloquear uma bola, um dedo pode facilmente ficar "encravado". Isso acontece quando a bola bate em um dedo estendido com tanta força que a hiper-estende para trás, empurrando os ossos para longe da articulação.
Cair
Um dedo deslocado também pode ocorrer quando você estende a mão para quebrar uma queda. O impacto da queda pode empurrar os dedos além da amplitude normal de movimento e sair das articulações.
Acidente
Um golpe esmagador no dedo, como fechar uma porta, também pode fazer com que os ossos se separem da articulação.
Genética
Algumas pessoas nascem com ligamentos fracos. Os ligamentos são tecidos que conectam ossos na articulação e fornecem suporte estrutural.
É uma emergência médica?
Você deve procurar atendimento médico se suspeitar de um dedo deslocado. Quando você desloca um dedo, ele também pode estar torcido ou quebrado. Entorses e quebras compartilham sintomas semelhantes à luxação, por isso pode ser difícil determinar qual lesão você tem sem procurar ajuda.
Atrasar o tratamento ou tentar diagnosticar e tratar o dedo você mesmo pode levar à perda de mobilidade a longo prazo e à rigidez articular.
Diagnóstico
Mesmo que seu médico suspeite que seu dedo esteja deslocado olhando-o e conversando com você sobre seus sintomas, você ainda pode precisar de um raio-X para descartar ossos quebrados ou fraturados.
Tratamento
Imediatamente após uma luxação, evite colocar o dedo de volta na articulação. Você pode ferir estruturas subjacentes, às vezes permanentemente, como:
- veias de sangue
- tendões
- nervos
- ligamentos
Em vez disso, congele o dedo machucado e mantenha-o imóvel. Para o gelo, enrole o gelo em uma toalha ou use uma bolsa de gelo. Não aplique gelo diretamente na sua pele.
Não beba ou coma nada, caso a cirurgia seja necessária.
Você deve procurar ajuda médica imediatamente. Aqui estão algumas coisas que um profissional médico treinado pode fazer:
Redução
Redução é o termo médico para reposicionar o osso em seu devido lugar.
Você pode receber um anestésico local para diminuir a dor durante o procedimento. Seu médico pressionará contra o osso para liberá-lo se um pedaço ainda estiver encaixado na articulação e depois puxará o dedo para fora para colocar os ossos de volta no lugar.
Tala
Uma vez que seu osso foi reposicionado, seu médico fará uma tala para mantê-lo estável. Uma tala impede que você se mova e, possivelmente, reinjure seu dedo. Você provavelmente precisará manter a tala no local por alguns dias a algumas semanas, dependendo da gravidade de sua lesão.
Fita de amigo
Além de uma tala, ou algumas vezes em vez de uma tala, o seu médico pode usar fita isolante para prender o dedo lesionado a um dedo não lesionado próximo a ele. Esse método adiciona mais suporte ao dedo deslocado e pode permitir movimentos precoces para evitar rigidez articular e perda de movimento.
Cirurgia
Em alguns casos, você pode precisar de cirurgia para reposicionar os ossos e reparar fraturas ou ligamentos rompidos. A cirurgia geralmente é usada apenas quando a redução falha na estabilização da articulação ou se você tiver quebras e fraturas complicadas.
Recuperação
Fisioterapia ou terapia ocupacional podem ser prescritas quando o dedo se recuperar o suficiente para remover a tala. Um fisioterapeuta treinado irá guiá-lo através de exercícios. Seu fisioterapeuta também pode oferecer terapias de calor e massagem para ajudar a reduzir a rigidez e aumentar a mobilidade nas articulações.
Geralmente, você pode retornar às suas atividades normais, incluindo esportes, algumas semanas após a lesão. Mas pode levar até seis meses para que seu dedo se cure completamente. Em alguns casos, especialmente quando a luxação é acompanhada por uma interrupção séria ou o tratamento médico não é imediato, a dor e a rigidez podem ser duradouras ou até permanentes.
Outlook
A maioria das pessoas se recupera de um dedo deslocado sem efeitos permanentes. No entanto, é mais provável que seu dedo seja deslocado novamente no futuro, por isso é importante praticar a prevenção.
- Sempre use equipamento esportivo adequado e, se possível, estenda o dedo para protegê-lo de outra lesão ao praticar esportes.
- Realize os exercícios manuais que seu médico ou fisioterapeuta lhe deu para promover a mobilidade.
- Não ande se estiver instável e remova os riscos de tropeçar no chão para reduzir o risco de quedas.
Lembre-se, se você suspeitar de uma luxação no dedo, procure tratamento médico imediato.
