O que é a doença de Parkinson?
A doença de Parkinson (parkinsonismo) é marcada pela presença de certos sintomas reconhecíveis. Isso inclui tremores ou tremores incontroláveis, falta de coordenação e dificuldades para falar. No entanto, os sintomas variam e podem piorar à medida que a doença progride.
Os principais sintomas de Parkinson incluem:
- tremores e tremores incontroláveis
- movimento lento (bradicinesia)
- dificuldades de equilíbrio e eventuais problemas em pé
- rigidez nos membros
Muitos médicos que diagnosticam esse distúrbio cerebral confiam na escala de classificação de Hoehn e Yahr para classificar a gravidade dos sintomas. A escala é dividida em cinco estágios, com base na progressão da doença. Os cinco estágios ajudam os médicos a avaliar até que ponto a doença avançou.
Estágio 1
O estágio 1 é a forma mais branda do mal de Parkinson. Nesta fase, pode haver sintomas, mas não são graves o suficiente para interferir nas tarefas diárias e no estilo de vida geral. De fato, os sintomas são tão mínimos nesta fase que muitas vezes são esquecidos. Mas a família e os amigos podem perceber mudanças na sua postura, caminhada ou expressões faciais.
Um sintoma distinto do estágio 1 de Parkinson é que tremores e outras dificuldades de movimento são geralmente exclusivos de um lado do corpo. Os medicamentos prescritos podem funcionar efetivamente para minimizar e reduzir os sintomas nesta fase.
Etapa 2
O estágio 2 é considerado uma forma moderada de Parkinson, e os sintomas são muito mais visíveis do que os experimentados no estágio 1. Rigidez, tremores e tremores podem ser mais visíveis, e mudanças nas expressões faciais podem ocorrer.
Enquanto a rigidez muscular prolonga a conclusão da tarefa, o estágio 2 não prejudica o equilíbrio. As dificuldades para caminhar podem se desenvolver ou aumentar, e a postura da pessoa pode começar a mudar.
As pessoas nesse estágio sentem sintomas nos dois lados do corpo (embora um lado possa ser apenas minimamente afetado) e às vezes experimentam dificuldades na fala.
A maioria das pessoas com Parkinson em estágio 2 ainda pode morar sozinha, embora achem que algumas tarefas demoram mais para serem concluídas. A progressão do estágio 1 para o estágio 2 pode levar meses ou até anos. E não há como prever a progressão individual.
Etapa 3
O estágio 3 é o estágio intermediário do Parkinson e marca um importante ponto de virada na progressão da doença. Muitos dos sintomas são os mesmos do estágio 2. No entanto, agora é mais provável que você experimente perda de equilíbrio e diminuição dos reflexos. Seus movimentos se tornam mais lentos em geral. É por isso que as quedas se tornam mais comuns no estágio 3.
O Parkinson afeta significativamente as tarefas diárias nesta fase, mas as pessoas ainda são capazes de concluí-las. Medicação combinada com terapia ocupacional pode ajudar a diminuir os sintomas.
Etapa 4
A independência separa as pessoas com estágio 3 do Parkinson daquelas com o estágio 4. Durante o estágio 4, é possível permanecer sem assistência. No entanto, o movimento pode exigir um andador ou outro tipo de dispositivo auxiliar.
Muitas pessoas são incapazes de viver sozinhas nesta fase do Parkinson devido a diminuições significativas nos tempos de movimento e reação. Viver sozinho no estágio 4 ou posterior pode impossibilitar muitas tarefas diárias e pode ser extremamente perigoso.
Etapa 5
O estágio 5 é o estágio mais avançado da doença de Parkinson. A rigidez avançada nas pernas também pode causar congelamento ao ficar em pé, tornando impossível ficar em pé ou andar. As pessoas nesse estágio precisam de cadeiras de rodas e geralmente não conseguem se sustentar sozinhas sem cair. É necessária assistência 24 horas por dia para evitar quedas.
Até 30% das pessoas nos estágios 4 e 5 experimentam confusão, alucinações e delírios. Alucinações ocorrem quando você vê coisas que não estão lá. Os delírios acontecem quando você acredita em coisas que não são verdadeiras, mesmo quando você recebe evidências de que sua crença está errada. A demência também é comum, afetando até 75% das pessoas com Parkinson. Os efeitos colaterais dos medicamentos nesses estágios posteriores geralmente superam os benefícios.
Sistema de classificação alternativo
Uma queixa sobre o sistema de classificação Hoehn e Yahr é que ele se concentra apenas nos sintomas de movimento. Existem outros tipos de sintomas associados à doença de Parkinson, como comprometimento intelectual.
Por esse motivo, muitos médicos também podem usar a Escala de Classificação de Doenças de Parkinson Unificada. Isso permite avaliar dificuldades cognitivas que podem prejudicar as tarefas diárias e a eficácia do tratamento.
Essa escala é muito mais complicada, mas também é mais completa. Ele permite que os médicos levem em conta uma imagem mais completa que examina todo o estado de saúde da pessoa em vez de apenas sintomas motores.
Sintomas não motores
A progressão da doença de Parkinson é mais comumente avaliada por sintomas motores, como rigidez muscular e tremores. No entanto, sintomas não motores também são comuns. Algumas pessoas desenvolverão esses sintomas anos antes de desenvolver Parkinson e outras depois. De 80 a 90% das pessoas com doença de Parkinson também apresentarão sintomas não motores.
Os sintomas não motores incluem:
- alterações cognitivas, como dificuldades de memória ou planejamento, ou lentidão do pensamento
- transtornos do humor, como ansiedade e depressão
- distúrbios do sono, como insônia
- fadiga
- constipação
- problemas de visão
- problemas de fala e deglutição
- dificuldades com o olfato
Sintomas não motores podem exigir tratamento adicional em muitas pessoas. Esses sintomas podem avançar à medida que a doença progride.
A doença de Parkinson é fatal?
A própria doença de Parkinson não causa morte. No entanto, os sintomas relacionados ao Parkinson podem ser fatais. Por exemplo, lesões que ocorrem devido a uma queda ou problemas associados à demência podem ser fatais.
Algumas pessoas com Parkinson têm dificuldade em engolir. Isso pode levar a pneumonia por aspiração. Essa condição é causada quando alimentos ou outros objetos estranhos são inalados nos pulmões.
O que você pode fazer
A partir de 2017, não há cura definitiva para a doença de Parkinson. Também não há causa conhecida definida. Provavelmente, é devido a uma combinação da suscetibilidade de um indivíduo e fatores ambientais. A maioria dos casos da doença de Parkinson ocorre sem uma ligação genética. Apenas 10% das pessoas com Parkinson relatam ter um membro da família com a doença. Muitas toxinas são suspeitas e foram estudadas, mas nenhuma substância isolada pode ser ligada de maneira confiável ao Parkinson. No entanto, a pesquisa está em andamento. Estima-se que o dobro de homens tenha a doença em comparação com as mulheres.
Por fim, entender os sintomas motores e não motores do Parkinson pode levar à detecção mais precoce - e, portanto, ao tratamento mais precoce. Isso pode melhorar a qualidade de vida.
Conhecer seus próprios fatores de risco individuais pode ajudá-lo a detectar sintomas nos estágios iniciais. Lembre-se de que nem todas as pessoas progridem para os estágios mais graves do Parkinson. A doença pode variar muito entre os indivíduos.
