Pelo rangido dos meus polegares …
Osteoartrite no polegar é a forma mais comum de artrite que afeta as mãos. A osteoartrite resulta da quebra da cartilagem articular e do osso subjacente. Pode afetar a articulação basal, que é a articulação próxima ao pulso e a parte carnosa do polegar. Essa junta normalmente permite que você aperte, gire e gire o polegar para centenas de tarefas todos os dias.
Em pessoas com artrite do polegar, a cartilagem semelhante a almofada dentro da articulação se quebra com o tempo. Isso faz com que o osso esfregue contra ele. Os sintomas da artrite do polegar podem se tornar incapacitantes, em parte porque o polegar é necessário com tanta frequência a cada dia. Pode ocorrer diminuição da força de preensão, diminuição da amplitude de movimento e inchaço e dor em toda a mão. Pode ser difícil abrir jarros, abrir uma maçaneta ou até estalar os dedos.
Se você tiver artrite em outras articulações, como joelhos, quadris ou cotovelos, isso pode tornar a artrite do polegar mais provável. As mulheres são mais propensas a artrite do polegar, especialmente aquelas com ligamentos muito flexíveis ou relaxados. Estatisticamente, as mulheres são seis vezes mais propensas que os homens a desenvolver artrite no polegar.
A artrite reumatóide é outro tipo de artrite que pode se desenvolver na articulação basal.
Opções de tratamento
A artrite é diferente em cada indivíduo. Há uma variedade de tratamentos que podem funcionar para seus sintomas específicos.
As opções de tratamento inicial envolvem:
- exercícios
- aplicação de gelo
- medicações
- tala
- injeções de esteróides
Se esses métodos não aliviam a dor e melhoram a função, a articulação pode precisar ser reconstruída com a cirurgia.
Como em qualquer forma de artrite, é importante conversar com seu médico antes de tratar sua condição, principalmente antes de tomar qualquer medicamento.
Exercício para os polegares
O seu médico ou fisioterapeuta pode recomendar exercícios para as mãos. Você pode fazer esses exercícios para melhorar a amplitude de movimento e melhorar os sintomas da artrite.
Exercícios simples podem incluir um alongamento do polegar, no qual você tenta tocar a ponta do polegar logo abaixo do dedo mindinho.
Outro trecho, chamado IP, usa flexão. Requer que você mantenha o polegar estável com a outra mão e tente dobrar apenas a parte superior do polegar. E um exercício adicional é simplesmente tocar as pontas de cada um dos dedos na ponta do polegar.
Você só deve fazer esses exercícios após consultar seu médico ou fisioterapeuta. E não se esqueça de obter instruções para garantir que você esteja fazendo os movimentos corretamente.
Medicamentos para artrite do polegar
Os medicamentos usados para a dor incluem medicamentos de venda livre (OTC), medicamentos prescritos e medicamentos injetáveis.
Os medicamentos de venda livre que podem ajudar na dor incluem acetaminofeno (Tylenol), anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e suplementos.
Os AINEs OTC incluem ibuprofeno (Motrin, Advil) e naproxeno (Aleve). Os AINEs em doses altas podem causar problemas de saúde; portanto, não tome mais do que o recomendado na embalagem ou pelo seu médico.
Existem suplementos com alguma evidência de eficácia. Estes incluem glucosamina e condroitina, que estão disponíveis como pílulas e pós. Além disso, os cremes para a pele de capsaicina aplicados ao polegar podem ajudar a aliviar a dor.
Medicamentos prescritos
Os medicamentos prescritos para a artrite incluem inibidores da COX-2 como o celecoxib (Celebrex) e o meloxicam (Mobic). Tramadol (Ultram, Conzip) também pode ser prescrito. Esses medicamentos podem causar efeitos colaterais em altas doses, como zumbido nos ouvidos, problemas cardiovasculares, danos no fígado e nos rins e sangramento gastrointestinal. Pode ser necessário fazer alguns exames de sangue enquanto estiver a tomar estes medicamentos.
Injeções de corticosteróides na articulação do polegar podem ajudar a aliviar o inchaço e a dor. Isso só pode ser feito duas ou três vezes por ano. O alívio que essas injeções fornecem é temporário, mas pode ser significativo. Tenha cuidado para evitar excesso de atividade física enquanto estiver tomando um medicamento esteróide, caso contrário corre o risco de danificar as articulações.
Super talas
O seu médico ou fisioterapeuta pode recomendar uma tala para o seu polegar, especialmente à noite. Uma tala de polegar pode parecer uma meia luva com material de reforço dentro. Usar essa tala pode ajudar a diminuir a dor, incentivar a posição correta do polegar e descansar a articulação.
Às vezes, esse tipo de tala é chamada de tala de "oponentes longos" ou "polegar spica". A tala é geralmente feita continuamente por três a quatro semanas. Em seguida, a tala é usada algumas vezes, à noite ou durante certas atividades diárias que podem forçar a articulação.
Soluções cirúrgicas
Se exercícios, medicamentos e talas não reduzem suficientemente a dor e restauram a amplitude de movimento e força, pode ser necessária cirurgia. As cirurgias possíveis para a artrite do polegar incluem:
Trapeziectomia: Um dos ossos do pulso envolvido na articulação do polegar é removido.
Osteotomia: Os ossos da articulação são movidos e alinhados corretamente. Eles podem ser aparados para remover o excesso de crescimento.
Fusão da articulação: Os ossos da articulação são fundidos. Isso melhora a estabilidade e reduz a dor. No entanto, não há mais flexibilidade na articulação e você não poderá mais executar determinadas tarefas.
Substituição da articulação: A articulação é substituída por enxertos tendinosos.
Outlook
Embora não haja cura para a artrite no polegar, existem vários tratamentos simples que podem ajudar a aliviar os sintomas de muitas pessoas. Converse com seu médico ou fisioterapeuta sobre quais tratamentos podem funcionar melhor para você.
