Estou grávida - minha AR causará problemas?
Em 2009, pesquisadores de Taiwan publicaram um estudo sobre artrite reumatóide (AR) e gravidez. Os dados do conjunto de dados de pesquisa do seguro nacional de saúde de Taiwan mostraram que as mulheres com AR tinham um risco aumentado de dar à luz uma criança com baixo peso ao nascer ou pequena para a idade gestacional (denominada SGA).
Mulheres com AR também estavam em maior risco de pré-eclâmpsia (pressão alta) e eram mais propensas a passar por parto cesáreo.
Que outros riscos estão presentes para as mulheres com AR? Como eles afetam o planejamento familiar? Leia mais para descobrir.
Posso ter filhos?
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a AR é mais comum entre mulheres do que homens.
O American College of Rheumatology observa que, durante anos, mulheres com doenças auto-imunes como a AR foram aconselhadas a não engravidar. Esse não é mais o caso. Hoje, com cuidados médicos cuidadosos, as mulheres com AR podem ter uma gravidez bem-sucedida e ter filhos saudáveis.
Pode ser mais difícil engravidar
Em um estudo de 2011 com mais de 74.000 mulheres grávidas, aquelas com AR tiveram mais dificuldade em conceber do que aquelas sem a doença. Vinte e cinco por cento das mulheres com AR tentaram pelo menos um ano antes de engravidar. Apenas cerca de 16% das mulheres sem AR tentaram muito antes de engravidar.
Os pesquisadores não têm certeza se é a própria AR, os medicamentos usados para tratá-la ou a inflamação geral que causa a dificuldade. De qualquer maneira, apenas um quarto das mulheres teve problemas para conceber. Talvez você não. Se o fizer, consulte o seu médico e não desista.
Seu RA pode facilitar
Mulheres com AR geralmente entram em remissão durante a gravidez. Em um estudo de 1999 com 140 mulheres, 63% relataram melhora dos sintomas no terceiro trimestre. Um estudo de 2008 descobriu que as mulheres com AR se sentiam melhor durante a gravidez, mas podiam sofrer crises após o parto.
Isso pode ou não acontecer com você. Se isso acontecer, pergunte ao seu médico como se preparar para possíveis surtos após o nascimento do bebê.
Sua gravidez pode desencadear AR
A gravidez inunda o corpo com vários hormônios e produtos químicos, que podem desencadear o desenvolvimento da AR em algumas mulheres. Mulheres suscetíveis à doença podem experimentá-la pela primeira vez imediatamente após o parto.
Um estudo de 2011 examinou registros de mais de 1 milhão de mulheres nascidas entre 1962 e 1992. Cerca de 25.500 desenvolveram doenças autoimunes como a AR. As mulheres tiveram um risco 15 a 30% maior de contrair esse tipo de distúrbio no primeiro ano após o parto.
Risco de pré-eclâmpsia
A Clínica Mayo observa que as mulheres que têm problemas com seu sistema imunológico têm um risco maior de pré-eclâmpsia. E o estudo de Taiwan também indicou que as mulheres com AR têm um risco aumentado dessa condição.
A pré-eclâmpsia causa pressão alta durante a gravidez. As complicações incluem convulsões, problemas renais e, em casos raros, morte da mãe e / ou filho. Geralmente começa após 20 semanas de gravidez e pode estar presente sem sintomas visíveis. Geralmente é descoberto durante exames pré-natais.
Quando descoberto, os médicos fornecem maior monitoramento e tratamento quando necessário para garantir que a mãe e o bebê permaneçam saudáveis. O tratamento recomendado para a pré-eclâmpsia é a entrega do bebê e da placenta para impedir que a doença progrida. O seu médico discutirá os riscos e benefícios relacionados ao momento da entrega.
Risco de parto prematuro
Mulheres com AR podem ter maior risco de parto prematuro. Em um estudo publicado em 2013, pesquisadores da Universidade de Stanford analisaram todas as gestações complicadas pela AR entre junho de 2001 e junho de 2009. Um total de 28% das mulheres que nasceram antes das 37 semanas de gestação, o que é prematuro.
Um estudo anterior de 2011 também observou que as mulheres com AR têm um risco maior de dar à luz a bebês pequenos e prematuros.
Risco de baixo peso ao nascer
Mulheres que apresentam sintomas de AR durante a gravidez podem estar em maior risco de ter filhos com baixo peso.
Um estudo de 2009 analisou mulheres com AR que engravidaram e depois analisou os resultados. Os resultados mostraram que mulheres com AR "bem controlada" não apresentavam maior risco de dar à luz bebês menores.
Aqueles que sofreram mais sintomas durante a gravidez, no entanto, eram mais propensos a ter filhos com baixo peso ao nascer.
Medicamentos podem aumentar riscos
Alguns estudos indicam que os medicamentos para AR podem aumentar o risco de complicações na gravidez. Um estudo de 2011 observou que certos medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs), em particular, podem ser tóxicos para o feto.
Um estudo de 2006 relatou que a disponibilidade de informações de segurança sobre muitos medicamentos para a AR e os riscos reprodutivos é limitada. Converse com seus médicos sobre os medicamentos que você está tomando e os benefícios comparados aos riscos.
Seu planejamento familiar
Existem alguns riscos para as mulheres grávidas com AR, mas elas não devem impedir que você planeje ter filhos. O importante é fazer exames regulares.
Pergunte ao seu médico sobre possíveis efeitos colaterais dos medicamentos que você está tomando. Com cuidados pré-natais, você poderá ter uma gravidez e um parto saudáveis e bem-sucedidos.
