O que é transtorno bipolar?
O transtorno bipolar causa alterações no humor e na energia de uma pessoa. Esses estados emocionais extremos e intensos, ou episódios de humor, podem afetar sua capacidade de funcionar. Pessoas com transtorno bipolar também podem ter períodos de humor normal.
Os episódios de humor são categorizados em:
- maníaco
- hipomaníaco
- depressivo
Esses episódios de humor são marcados por uma mudança distinta de comportamento.
Durante um episódio maníaco, alguém pode se sentir extremamente enérgico ou irritado. A hipomania é menos grave que a mania e dura por um período mais curto de tempo. Um episódio depressivo maior pode causar sentimentos de intensa tristeza ou fadiga.
A nova edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) lista mais de quatro tipos de transtorno bipolar. Os três tipos mais comuns são:
- Transtorno bipolar I. Os episódios maníacos duram pelo menos sete dias de cada vez. Os sintomas podem ser tão intensos que uma pessoa pode precisar de hospitalização. Episódios depressivos que duram pelo menos duas semanas também podem ocorrer.
- Transtorno bipolar II. Esse tipo possui um padrão de episódios depressivos e hipomaníacos, sem episódios maníacos intensos. Pode ser diagnosticada como depressão.
- Distúrbio ciclotímico. Esta é uma forma mais branda de transtorno bipolar. Envolve episódios alternados de hipomania e depressão. Dura pelo menos dois anos em adultos e um ano em crianças e adolescentes.
O seu médico pode diagnosticá-lo com outro tipo de transtorno bipolar, como:
- induzido por substância
- relacionado médico
- transtorno bipolar não especificado
Esses tipos podem compartilhar sintomas semelhantes, mas têm diferentes comprimentos de episódio.
Nenhum fator isolado parece ser responsável pelo desenvolvimento do transtorno bipolar. Os pesquisadores continuam tentando determinar as causas para que tratamentos mais eficazes possam ser desenvolvidos.
Qual é o aspecto genético do transtorno bipolar?
Pesquisas em genética e transtorno bipolar são relativamente novas. No entanto, mais de dois terços das pessoas com transtorno bipolar têm um parente com depressão bipolar ou maior. Os pesquisadores ainda estão tentando encontrar fatores genéticos responsáveis pelo aumento do risco.
Risco herdado
Alguém com um pai ou irmão com transtorno bipolar tem um risco 4 a 6 vezes maior de desenvolvê-lo em comparação com alguém que não.
A Academia Americana de Psiquiatria da Criança e do Adolescente relata que um gêmeo idêntico tem 70% de chance de ser diagnosticado com transtorno bipolar se o gêmeo o tiver.
Uma revisão de 2016 de estudos com gêmeos descobriu que há um componente herdável para o transtorno bipolar. A revisão observou que a estrutura cerebral de um gêmeo com transtorno bipolar difere do gêmeo sem transtorno bipolar.
Sobreposição bipolar e esquizofrenia
Pesquisadores que estudam famílias e gêmeos sugerem que pode haver uma ligação genética entre transtorno bipolar e esquizofrenia. Eles também descobriram que pequenas mutações em genes específicos parecem afetar o risco bipolar.
Sobreposição de TDAH
Um estudo de 2017 encontrou uma correlação genética entre transtorno bipolar de início precoce e TDAH. O transtorno bipolar de início precoce ocorre antes dos 21 anos de idade.
Anormalidades biológicas podem afetar o cérebro
Os cientistas estão trabalhando para descobrir como o cérebro de pessoas com transtorno bipolar difere do cérebro de pessoas sem ele. Aqui estão algumas perspectivas interessantes.
Células cerebrais
A perda ou dano das células cerebrais no hipocampo pode contribuir para transtornos do humor. O hipocampo é a parte do cérebro associada à memória. Também afeta indiretamente o humor e os impulsos.
Neurotransmissores
Neurotransmissores são substâncias químicas que ajudam as células cerebrais a se comunicar e a regular o humor. Desequilíbrios com neurotransmissores podem estar ligados ao transtorno bipolar.
Problemas mitocondriais
A pesquisa sugere que problemas mitocondriais podem desempenhar um papel em transtornos mentais, incluindo transtorno bipolar.
As mitocôndrias são os centros de energia em quase todas as células humanas. Se a mitocôndria não funcionar normalmente, pode levar a alterações nos padrões de produção e uso de energia. Isso pode explicar alguns dos comportamentos que vemos em pessoas com transtornos psiquiátricos.
Pesquisadores que realizaram ressonância magnética no cérebro de pessoas com transtorno bipolar em 2015 encontraram sinais elevados em certas partes do cérebro. Essas partes ajudam a coordenar o movimento voluntário, sugerindo função celular anormal.
Fatores ambientais e de estilo de vida
Alguns cientistas acreditam que fatores ambientais e de estilo de vida desempenham um papel no transtorno bipolar. Esses fatores incluem:
- estresse extremo
- abuso físico ou sexual
- abuso de substâncias
- morte de um membro da família ou ente querido
- Doença física
- preocupações contínuas que afetam sua vida diária, como dinheiro ou problemas no trabalho
Essas situações podem desencadear sintomas ou afetar o desenvolvimento do transtorno bipolar, especialmente para pessoas que já podem estar em alto risco genético.
Idade, sexo e fatores hormonais
O transtorno bipolar afeta cerca de 2,8% da população adulta dos EUA. Afeta igualmente sexos, raças e classes sociais.
Risco de idade
O transtorno bipolar geralmente se desenvolve por volta dos 25 anos ou entre 15 e 25 anos. Pelo menos metade de todos os casos são diagnosticados antes dos 25 anos. No entanto, algumas pessoas não desenvolvem sintomas até os 30 ou 40 anos.
Embora seja possível que o transtorno bipolar se desenvolva em crianças com 6 anos ou menos, o tópico é controverso. O que pode parecer transtorno bipolar pode ser resultado de outros distúrbios ou traumas.
Risco de gênero
O transtorno bipolar II é mais comum em mulheres do que em homens. Mas o transtorno bipolar I é igualmente prevalente em ambos os sexos. Não se sabe exatamente o que causa essa diferença nos diagnósticos.
Risco hormonal
Especialistas acreditam que os hormônios da tireóide têm efeitos importantes na função cerebral em adultos. Depressão e transtorno bipolar estão associados a função tireoidiana anormal.
A tireóide é uma glândula no pescoço que libera hormônios que regulam o crescimento e o desenvolvimento. Pessoas com transtorno bipolar costumam ter hipotireoidismo ou tireóide hiperativa.
O que pode desencadear um episódio maníaco ou depressivo?
Certos fatores podem desencadear episódios maníacos ou depressivos. Esses fatores aumentam o nível de estresse do corpo, que também é um gatilho. Familiarizar-se com seus gatilhos pessoais é uma maneira de impedir que os sintomas piorem.
Embora os gatilhos variem de pessoa para pessoa, alguns comuns incluem:
- eventos estressantes da vida, que podem ser positivos ou negativos, como o nascimento de um bebê, uma promoção no trabalho, a mudança para uma nova casa ou o fim de um relacionamento
- perturbação dos padrões regulares de sono, incluindo diminuição ou aumento do sono ou repouso na cama
- mudança na rotina, como sono, alimentação, exercício ou atividades sociais (a rotina estruturada pode diminuir o estresse)
- muita estimulação, como sons específicos ou altos, muita atividade e consumo de cafeína ou nicotina
- abuso de álcool ou substâncias; o uso excessivo pode causar sintomas bipolares contínuos, recidivas e hospitalizações
- doença não gerenciada ou não tratada
Quando consultar um médico
Com diagnóstico, tratamento e tratamento adequados, é possível levar uma vida feliz e satisfatória com transtorno bipolar.
Agende uma consulta com seu médico se sentir que tem um ou mais dos sinais do transtorno bipolar. Eles podem verificar sua saúde física e também fazer algumas perguntas de triagem de saúde mental.
Se o seu médico não encontrar um problema físico para os seus sintomas, eles podem recomendar que você procure um médico.
O seu tratamento dependerá da sua condição. Pode variar de medicamento a terapia. Encontrar o tratamento certo pode levar algum tempo. Converse com seu médico se algum medicamento causar efeitos colaterais indesejados. Existem outras opções que você pode tentar.
