O que é síndrome da dor central?
Os danos no sistema nervoso central (SNC) podem causar um distúrbio neurológico chamado síndrome da dor central (CPS). O SNC inclui o cérebro, tronco cerebral e medula espinhal. Várias outras condições podem causar como:
- derrame
- trauma cerebral
- tumores
- epilepsia
Pessoas com CPS normalmente sentem diferentes tipos de sensações de dor, como:
- dolorido
- queimando
- dores agudas
- dormência
Os sintomas variam amplamente entre os indivíduos. Pode começar imediatamente após um trauma ou outra condição, ou pode levar meses ou anos para se desenvolver.
Nenhuma cura para o CPS está disponível. Medicamentos para a dor, antidepressivos e outros tipos de medicamentos geralmente podem ajudar a fornecer algum alívio. A condição pode afetar drasticamente a qualidade de vida.
Quais são os sintomas da síndrome da dor central?
O principal sintoma da CPS é a dor. A dor varia muito entre os indivíduos. Pode ser um dos seguintes:
- constante
- intermitente
- limitado a uma parte específica do corpo
- generalizada em todo o corpo
As pessoas geralmente descrevem a dor como uma das seguintes opções:
- queimando
- dolorido
- formigamento ou formigamento, que às vezes é chamado de alfinetes e agulhas
- esfaqueamento
- coceira que se torna dolorosa
- congelando
- chocante
- rasgando
A dor é tipicamente moderada a grave. A dor pode até ser descrita como agonizante por algumas pessoas. Em casos graves, as pessoas com DPC podem sentir dor mesmo quando tocadas levemente por roupas, cobertores ou vento forte.
Uma variedade de fatores pode piorar a dor. Esses fatores incluem o seguinte:
- tocar
- estresse
- raiva
- outras emoções fortes
- movimento, como exercício
- movimentos reflexivos e involuntários, como espirrar ou bocejar
- barulhos altos
- luzes brilhantes
- mudanças de temperatura, especialmente temperaturas frias
- exposição ao sol
- chuva
- vento
- alterações de pressão barométrica
- mudanças de altitude
Na maioria dos casos, a CPS permanece uma condição vitalícia.
O que causa a síndrome da dor central?
CPS refere-se à dor que vem do cérebro e não dos nervos periféricos, que estão fora do cérebro e da medula espinhal. Por esse motivo, difere da maioria das outras condições de dor.
A dor geralmente é uma resposta protetora a um estímulo prejudicial, como tocar um fogão quente. Nenhum estímulo prejudicial causa a dor que ocorre na DPC. Em vez disso, uma lesão no cérebro cria a percepção da dor. Essa lesão geralmente ocorre no tálamo, uma estrutura dentro do cérebro que processa sinais sensoriais para outras partes do cérebro.
As condições mais comuns que podem levar ao CPS incluem:
- hemorragia cerebral
- derrame
- esclerose múltipla
- tumores cerebrais
- um aneurisma
- uma lesão medular
- uma lesão cerebral traumática
- epilepsia
- Mal de Parkinson
- procedimentos cirúrgicos que envolvem o cérebro ou a coluna
A Central Pain Syndrome Foundation estima que quase 3 milhões de pessoas nos Estados Unidos tenham CPS.
Como é diagnosticada a síndrome da dor central?
O CPS pode ser difícil de diagnosticar. A dor pode ser generalizada e pode parecer não relacionada a qualquer lesão ou trauma. Nenhum teste único está disponível para permitir ao seu médico diagnosticar CPS.
O seu médico revisará seus sintomas, fará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico. É muito importante informar o seu médico sobre quaisquer condições ou lesões que você tenha agora ou possa ter sofrido no passado e sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando. O CPS não se desenvolve por si só. Ocorre apenas após uma lesão no CNS.
Como é tratada a síndrome da dor central?
CPS é difícil de tratar. Medicamentos para a dor, como a morfina, às vezes são usados, mas nem sempre são bem-sucedidos.
Algumas pessoas podem controlar sua dor com medicamentos antiepiléticos ou antidepressivos, como:
- amitriptilina (Elavil)
- duloxetina (Cymbalta)
- gabapentina (Neurontin)
- pregabalina (Lyrica)
- carbamazepina (Tegretol)
- topiramato (Topamax)
Medicamentos adicionais que podem ajudar incluem:
- cremes e adesivos transdérmicos
- maconha medicinal
- relaxantes musculares
- sedativos e auxiliares do sono
Em geral, esses medicamentos reduzem a dor, mas não a fazem desaparecer completamente. Por tentativa e erro, um paciente e seu médico encontrarão um medicamento ou uma combinação de medicamentos que funcionam melhor.
A neurocirurgia é considerada um último recurso. Este tipo de cirurgia envolve estimulação cerebral profunda. Durante esse procedimento, seu médico implantará um eletrodo chamado neuroestimulador em partes específicas do seu cérebro para enviar estímulos aos receptores da dor.
Que tipos de médicos tratam a síndrome da dor central?
Um médico de cuidados primários normalmente será o primeiro médico a discutir seus sintomas e verificar seu histórico médico e sua saúde atual. Uma vez excluídas determinadas condições, seu médico poderá encaminhá-lo a um especialista para mais exames e tratamentos.
Os especialistas que tratam ou ajudam a gerenciar o CPS incluem o seguinte:
Neurologista
Um neurologista é um médico especializado em distúrbios do sistema nervoso, incluindo o cérebro, medula espinhal e nervos. Eles geralmente são hábeis no tratamento da dor crônica. Talvez você precise consultar vários neurologistas antes de decidir qual deles pode ajudá-lo a gerenciar sua dor.
Especialista em dor
Um especialista em dor geralmente é um médico treinado em neurologia ou anestesiologia. Eles são especializados no gerenciamento da dor e usam várias modalidades para tratar a dor, incluindo medicamentos orais e injeções de certos medicamentos em locais dolorosos para aliviar a dor.
Fisioterapeuta
Um fisioterapeuta é um profissional que pode ajudá-lo a reduzir a dor e melhorar a mobilidade.
Psicólogo
O CPS geralmente afeta seus relacionamentos e bem-estar emocional. Um psicólogo ou terapeuta discutirá os problemas emocionais com você.
Quais são as complicações da síndrome da dor central?
CPS pode ser doloroso. Pode impedi-lo de participar de eventos sociais e impactar bastante sua vida diária. Pode levar a problemas emocionais e outras complicações, incluindo:
- estresse
- ansiedade
- depressão
- fadiga
- distúrbios do sono
- problemas de relacionamento
- raiva
- uma diminuição na qualidade de vida
- isolamento
- pensamentos suicidas
Quais são as perspectivas para as pessoas com síndrome da dor central?
O CPS não oferece risco de vida, mas a condição causa uma dificuldade considerável para a maioria das pessoas. O CPS pode potencialmente interromper sua rotina diária.
Em casos graves, a dor pode ser intensa e impactar bastante sua qualidade de vida. Algumas pessoas podem controlar a dor com medicamentos, mas a condição normalmente dura pelo resto da vida de uma pessoa.
