O que é apneia central do sono?
A apneia central do sono é um distúrbio do sono no qual você para de respirar brevemente durante o sono. Momentos de apneia podem ocorrer repetidamente durante a noite enquanto você dorme. A interrupção da sua respiração pode indicar um problema com a sinalização do seu cérebro. Seu cérebro momentaneamente "esquece" de dizer aos músculos para respirar.
Apneia central do sono não é a mesma coisa que apneia obstrutiva do sono. A apneia obstrutiva do sono é a interrupção da respiração devido às vias aéreas bloqueadas. Pessoas com apneia central do sono não apresentam obstruções nas vias aéreas. O problema está na conexão entre o cérebro e os músculos que controlam sua respiração.
A apneia central do sono é muito menos comum que a apneia obstrutiva do sono. A Associação Americana de Apneia do Sono (ASAA) estima que a apneia central do sono represente cerca de 20% de todos os casos de apneia do sono.
O que causa a apneia central do sono?
As condições de saúde subjacentes causam a maioria dos casos de apneia central do sono. Durante um episódio de apneia central do sono, o tronco cerebral não diz para os músculos respiratórios funcionarem corretamente. Seu tronco cerebral é a seção do seu cérebro que se conecta à sua medula espinhal. Condições médicas que afetam o tronco cerebral, medula espinhal ou coração podem causar o desenvolvimento de apneia central do sono.
Exemplos dessas condições incluem:
- derrame
- ataque cardíaco
- insuficiência cardíaca congestiva
- um padrão de respiração fraco chamado respiração de Cheyne-Stokes
- encefalite (inflamação do cérebro)
- artrite na coluna cervical
- Doença de Parkinson (uma deterioração relacionada à idade de certos sistemas nervosos que afeta o movimento, o equilíbrio e o controle muscular)
- tratamentos de cirurgia ou radiação na coluna vertebral
Alguns medicamentos também podem causar um tipo de apneia central do sono chamada apneia induzida por drogas. Drogas opióides são analgésicos poderosos que podem levar a padrões respiratórios irregulares. Em alguns casos, você pode parar temporariamente de respirar como parte desse padrão irregular.
Os medicamentos que podem contribuir para a apneia central do sono incluem:
- codeína
- morfina
- oxicodona
Se o seu médico não conseguir identificar a causa da sua apneia central do sono, você terá uma apneia central idiopática do sono.
Quais são os sintomas da apneia central do sono?
O sintoma mais comum da apneia central do sono são períodos curtos durante o sono, quando a respiração para. Algumas pessoas exibem respiração muito superficial em vez de realmente parar de respirar. Você pode acordar com falta de ar. A falta de oxigênio pode fazer com que você acorde frequentemente durante a noite e pode levar à insônia.
Outros sintomas associados à apneia central do sono ocorrem durante o dia como resultado de uma noite de sono interrompida. Você pode sentir muito sono durante o dia, dificuldade para se concentrar ou se concentrar nas tarefas ou dor de cabeça ao acordar.
A apneia central do sono causada pela doença de Parkinson ou outras condições neurológicas pode ser caracterizada por sintomas adicionais, incluindo:
- dificuldade em engolir
- mudanças nos padrões de fala
- mudanças na voz
- fraqueza generalizada
Como é diagnosticada a apneia central do sono?
O seu médico solicitará um teste de estudo do sono chamado polissonografia para diagnosticar a apneia central do sono. O teste ocorre durante a noite enquanto você dorme em um centro de sono especial. Durante uma polissonografia, você usará eletrodos na cabeça e no corpo para medir seus níveis de oxigênio, atividade cerebral, padrão respiratório, freqüência cardíaca e função pulmonar.
O seu médico, um neurologista e, às vezes, um cardiologista o acompanharão e revisarão os resultados da sua polissonografia. Os resultados podem ajudar a determinar a causa subjacente da sua apneia.
Uma ressonância magnética da cabeça ou da coluna vertebral também pode diagnosticar apneia central do sono. A ressonância magnética usa ondas de rádio para gerar imagens de seus órgãos. O teste pode revelar que anormalidades estruturais no tronco cerebral ou na coluna estão causando apneia central do sono.
Quais são os tratamentos para a apneia central do sono?
O gerenciamento das condições médicas subjacentes é a primeira linha de tratamento para a apneia central do sono. Os medicamentos podem ajudar a controlar a insuficiência cardíaca congestiva, a doença de Parkinson e outras condições cardíacas ou do sistema nervoso.
Pode ser necessário interromper o uso de medicamentos opióides se esses medicamentos estiverem causando interrupção da respiração durante o sono. O seu médico também pode prescrever medicamentos como acetazolamida para estimular seu mecanismo respiratório.
A suplementação de oxigênio e a regulação da pressão do ar durante o sono são tratamentos eficazes para muitas pessoas com apneia central do sono.
Pressão positiva contínua do ar (CPAP)
O CPAP fornece uma fonte constante de pressão nas vias aéreas enquanto você dorme. Você usa uma máscara sobre o nariz e a boca, que fornece ar pressurizado a noite toda. O CPAP trata a apneia obstrutiva do sono, mas também pode ser benéfico para pessoas com apneia central do sono.
Pressão positiva positiva do ar em dois níveis (BPAP)
Este tratamento ajusta a pressão do ar para um nível mais alto quando você inspira e um nível mais baixo quando você expira. BPAP também usa uma máscara facial.
Servoventilação adaptativa (ASV)
O ASV monitora sua respiração enquanto você dorme. O sistema computadorizado "lembra" o seu padrão de respiração. Um sistema pressurizado regula o padrão respiratório para evitar episódios de apneia.
Qual é a perspectiva de longo prazo?
Pessoas com apneia central idiopática do sono geralmente respondem bem ao tratamento. Os benefícios gerais do tratamento para a apneia central do sono variam de acordo com a causa exata da doença.
