O que são estatinas?
As estatinas são uma classe de medicamentos usados para reduzir os níveis de colesterol LDL não saudáveis na corrente sanguínea. O colesterol LDL é uma substância gordurosa e cerosa que adere aos vasos sanguíneos do coração e às paredes das artérias. Isso pode endurecer suas artérias.
Também pode formar placas que bloqueiam o fluxo normal de sangue. Se as placas se romperem na parede da artéria ou formarem coágulos de sangue, você poderá sofrer um ataque cardíaco ou derrame.
As estatinas reduzem a capacidade do seu corpo de fabricar colesterol LDL. E eles trabalham. A terapia com estatina reduz o risco de ataque cardíaco ou outro evento cardiovascular em até 48%, dependendo do nível de fatores de risco que você possui. De fato, as estatinas são tão eficazes que quase 32 milhões de americanos as tomam.
Qual estatina devo tomar?
As estatinas foram estudadas exaustivamente devido ao seu amplo uso. As estatinas são seguras para a maioria das pessoas, mas existem diferenças entre as estatinas individuais.
Então, qual estatina é mais segura? Depende de uma variedade de fatores. Algumas estatinas são mais seguras para você se você tiver certas condições médicas. Isso ocorre porque existem interações medicamentosas conhecidas entre medicamentos e estatinas individuais.
A quantidade ou dose necessária para que uma estatina seja eficaz também é um fator. Seu risco é menor com doses mais baixas da maioria das estatinas.
Menos efeitos colaterais
De acordo com uma revisão de pesquisa, as pessoas que tomam sinvastatina (Zocor) ou pravastatina (Pravachol) podem experimentar menos efeitos colaterais.
Se você tem muitos fatores de risco
As diretrizes emitidas pelo American College of Cardiology e American Heart Association indicam que os benefícios de uma estatina de alta intensidade superam os riscos se:
tem doença cardíaca associada ao endurecimento das artérias (aterosclerose) e 75 anos de idade ou menos
seu nível de colesterol LDL é 190 mg / dL ou mais
você tem diabetes e níveis elevados de colesterol e outros fatores de risco para doenças cardiovasculares
Se você precisar de terapia com estatinas de alta intensidade, é provável que seu médico prescreva atorvastatina (Lipitor) ou rosuvastatina (Crestor).
Se você tomar medicamentos antifúngicos azólicos
Medicamentos antifúngicos azólicos são frequentemente prescritos para infecções fúngicas como infecções por aftas e leveduras vaginais. A Academia Americana de Médicos de Família (AAFP) recomenda evitar a lovastatina e a sinvastatina ao tomar os medicamentos antifúngicos itraconazol (Sporanox) e cetoconazol (Xolegel, Extina, Nizoral).
Se você tomar inibidores da protease
Se você tomar inibidores de protease como atazanavir (Reyataz), ritonavir (Norvir) ou lopinavir / ritonavir (Kaletra) para tratar o HIV / AIDS, o AAFP recomenda que você evite:
lovastatina (Mevacor, Altoprev)
pitavastatina (Livalo)
sinvastatina (Zocor)
Se você tomar antibióticos macrólidos
O AAFP recomenda evitar a lovastatina (Mevacor, Altoprev) e sinvastatina (Zocor) se você estiver tomando antibióticos macrólidos para infecções bacterianas. Se você tomar atorvastatina ou pitavastatina, pode ser necessário um ajuste da dose.
Se você tomar ciclosporina
A ciclosporina (Neoral) é usada para tratar uma série de condições, incluindo psoríase e artrite reumatóide. Também é usado para evitar a rejeição de órgãos após transplantes. O AAFP recomenda evitar pitavastatina e pravastatina se você estiver tomando ciclosporina. Outras estatinas, incluindo atorvastatina, lovastatina, rosuvastatina e fluvastatina, podem exigir ajustes de dose.
Qual é o problema de segurança?
Apenas cerca de 3 a 4 por cento das pessoas que tomam estatinas não se dão bem com elas, de acordo com a Harvard Health Publications. Para alguns desses indivíduos, as estatinas não são eficazes na redução do colesterol. Outras pessoas experimentam efeitos colaterais.
Efeitos secundários menores
Os efeitos colaterais menores comuns incluem:
- diarréia
- constipação
- erupção cutânea
- dor de cabeça
Inflamação do fígado
Em um pequeno número de pessoas, as estatinas causam um aumento de enzimas que o fígado usa para ajudar na digestão. O fígado pode ficar inflamado e há risco de danos.
Inflamação e dor muscular
As estatinas podem deixar os músculos doloridos e sensíveis ao toque. Muito raramente, ocorre uma condição chamada rabdomiólise, na qual há sérios danos aos músculos. A rabdomiólise é mais frequentemente observada quando as pessoas têm outros fatores de risco para o distúrbio, que podem incluir função tireoidiana reduzida, doença hepática e função renal mais lenta.
Fadiga
As estatinas também podem causar fadiga, especialmente em mulheres. Infelizmente, a fadiga parece estar relacionada ao exercício. Em um estudo, os pesquisadores descobriram que quatro em cada 10 mulheres experimentaram uma diminuição na energia e aumentaram a fadiga do exercício quando tomaram 20 mg de sinvastatina diariamente. O seu médico deve sempre verificar qualquer fadiga inexplicável ao tomar uma estatina.
Problemas cognitivos
Algumas pessoas podem ter problemas com sua memória e concentração. Esses sintomas não são graves e podem ser revertidos ao interromper as estatinas ou mudar para uma estatina diferente.
Risco de diabetes
As estatinas podem causar um aumento nos níveis de açúcar no sangue para algumas pessoas. Isso pode aumentar seu risco de diabetes.
Risco renal
Se você tem doença renal, deve saber que pode precisar de uma dose diferente de estatinas. Algumas doses de estatina de alta intensidade são muito altas para aqueles com doença renal.
Você está grávida ou amamentando
Estatinas não são recomendadas se você estiver grávida ou amamentando.
O que é certo para você?
Um relatório de 2014 da Força-Tarefa da Associação Nacional de Lipídios sobre Segurança das Estatinas afirma que o benefício que você obtém das estatinas depende do nível de risco que você tem para doenças cardiovasculares. A força-tarefa também afirma que o risco de eventos adversos das estatinas pode superar os benefícios apenas em pessoas com risco muito baixo de doença cardiovascular.
Converse com seu médico sobre como reduzir o colesterol com dieta e exercício. Essa é sempre a sua melhor opção. Se dieta e exercício físico não forem suficientes, discuta qual estatina é melhor para você, dado seu nível de risco, outras condições médicas que você possa ter e medicamentos que você toma.
