O que são soluços?
Soluços são contrações repetitivas e incontroláveis do músculo diafragma. Seu diafragma é o músculo logo abaixo dos pulmões. Marca o limite entre o peito e o abdômen.
O diafragma regula a respiração. Quando seu diafragma se contrai, seus pulmões absorvem oxigênio. Quando seu diafragma relaxa, seus pulmões liberam dióxido de carbono.
O diafragma se contraindo fora do ritmo causa soluços. Cada espasmo do diafragma fecha a laringe e as cordas vocais de repente. Isso resulta em uma súbita corrente de ar nos pulmões. Seu corpo reage com um suspiro ou grito, criando a característica sonora dos soluços.
Singultus é o termo médico para soluços.
Início dos soluços
Não há como antecipar soluços. Em cada espasmo, geralmente há um leve aperto no peito ou na garganta antes de emitir o soluço característico.
A maioria dos casos de soluços começa e termina abruptamente, sem motivo perceptível. Os episódios geralmente duram apenas alguns minutos.
Soluços que duram mais de 48 horas são considerados persistentes. Soluços que duram mais de dois meses são considerados intratáveis ou difíceis de gerenciar.
Causas de soluços
Inúmeras causas de soluços foram identificadas. No entanto, não há lista definitiva de gatilhos. Soluços costumam ir e vir sem motivo aparente.
Possíveis causas comuns de soluços de curto prazo incluem:
- comer demais
- comer comida picante
- consumir álcool
- beber bebidas carbonatadas, como refrigerantes
- consumir alimentos muito quentes ou muito frios
- uma mudança repentina na temperatura do ar
- engolir ar enquanto mascar chiclete
- excitação ou estresse emocional
- aerofagia (engolir muito ar)
Soluços que duram mais de 48 horas são classificados pelo tipo de irritante que causou o episódio.
A maioria dos soluços persistentes é causada por lesão ou irritação no nervo vago ou frênico. Os nervos vago e frênico controlam o movimento do seu diafragma. Esses nervos podem ser afetados por:
- irritação do tímpano, que pode ser causada por um objeto estranho
- irritação ou dor na garganta
- um bócio (aumento da glândula tireóide)
- refluxo gastroesofágico (ácido estomacal fazendo backup no esôfago, o tubo que move os alimentos da boca para o estômago)
- um tumor ou cisto esofágico
Outras causas de soluços podem envolver o sistema nervoso central (SNC). O SNC é constituído pelo cérebro e medula espinhal. Se o SNC estiver danificado, seu corpo poderá perder a capacidade de controlar soluços.
Os danos no SNC que podem levar a soluços persistentes incluem:
- derrame
- esclerose múltipla (uma doença nervosa degenerativa crônica)
- tumores
- meningite e encefalite (infecções que podem causar inchaço no cérebro)
- traumatismo craniano ou lesão cerebral
- hidrocefalia (acúmulo de líquido no cérebro)
- neurossífilis e outras infecções cerebrais
Soluços que duram períodos mais longos também podem ser causados por:
- uso excessivo de álcool
- uso do tabaco
- uma reação anestésica após a cirurgia
- certas classes de drogas, incluindo barbitúricos, esteróides e tranquilizantes
- diabetes
- um desequilíbrio eletrolítico
- falência renal
- malformação arteriovenosa (uma condição na qual artérias e veias estão emaranhadas no cérebro)
- tratamentos de câncer e quimioterapia
- Doença de Parkinson (uma doença cerebral degenerativa)
Às vezes, um procedimento médico pode acidentalmente causar soluços a longo prazo. Esses procedimentos são usados para tratar ou diagnosticar outras condições e incluem:
- uso de cateteres para acessar o músculo cardíaco
- colocação de um stent esofágico para sustentar o esôfago
- broncoscopia (quando um instrumento é usado para olhar dentro dos pulmões)
- traqueostomia (criação de uma abertura cirúrgica no pescoço para permitir a respiração em torno de uma obstrução das vias aéreas)
Fatores de risco para soluços
Soluços podem ocorrer em qualquer idade. Eles podem até ocorrer enquanto o feto ainda está no ventre da mãe. No entanto, existem vários fatores que podem aumentar sua probabilidade de desenvolver soluços.
Você pode ser mais suscetível se:
- são do sexo masculino
- experimentar respostas mentais ou emocionais intensas, que variam de ansiedade a excitação
- recebeu anestesia geral (você dormiu durante a cirurgia)
- fez cirurgia, principalmente cirurgia abdominal
Tratamento de soluços
A maioria dos soluços não é uma emergência ou qualquer coisa com que se preocupar. No entanto, um episódio prolongado pode ser desconfortável e prejudicial à vida cotidiana.
Entre em contato com um médico se você tiver soluços que durem mais de dois dias. Eles podem determinar a gravidade de seus soluços em relação à sua saúde geral e outras condições.
Existem inúmeras opções para o tratamento de soluços. Normalmente, um caso de soluço a curto prazo se encarrega de si. No entanto, o desconforto pode tornar insuportáveis os soluços de espera se durarem mais do que alguns minutos.
Embora nenhum deles tenha provado parar os soluços, os seguintes tratamentos em potencial para soluços podem ser tentados em casa:
- Respire em um saco de papel.
- Coma uma colher de chá de açúcar granulado.
- Prenda a respiração.
- Beba um copo de água fria.
- Puxe sua língua.
- Levante sua úvula com uma colher. Sua úvula é o pedaço carnudo de tecido que está suspenso acima da parte de trás da garganta.
- Tente propositadamente ofegar ou arrotar.
- Traga os joelhos no peito e mantenha essa posição.
- Tente a manobra de Valsalva, fechando a boca e o nariz e expirando à força.
- Relaxe e respire de maneira lenta e controlada.
Se você ainda tiver soluços após 48 horas, converse com seu médico. O seu médico pode tentar lavagem gástrica (bombeamento do estômago) ou massagem no seio carotídeo (esfregando a artéria carótida principal no pescoço).
Se a causa de seus soluços não for clara, seu médico poderá recomendar exames. Isso pode ajudar a detectar qualquer doença ou condição subjacente.
Os seguintes testes podem ser úteis para determinar a causa de soluços persistentes ou intratáveis:
- exames de sangue para identificar sinais de infecção, diabetes ou doença renal
- Testes de função hepática
- imagem do diafragma com radiografia de tórax, tomografia computadorizada ou ressonância magnética
- um ecocardiograma para avaliar a função cardíaca
- uma endoscopia, que utiliza um tubo fino e iluminado com uma câmera na extremidade para investigar seu esôfago, traqueia, estômago e intestino
- uma broncoscopia, que utiliza um tubo fino e iluminado com uma câmera na extremidade para examinar seus pulmões e vias aéreas
Tratar qualquer causa subjacente de seus soluços geralmente os faz desaparecer. Se soluços persistentes não têm causa óbvia, existem vários medicamentos anti-soluço que podem ser prescritos. Os medicamentos mais usados incluem:
- clorpromazina e haloperidol (medicamentos antipsicóticos)
- benzodiazepínicos (uma classe de tranquilizantes)
- Benadryl (um anti-histamínico)
- metoclopramida (um medicamento para náuseas)
- baclofeno (um relaxante muscular)
- nifedipina (um medicamento para pressão arterial)
- medicamentos para convulsões, como gabapentina
Existem também opções mais invasivas, que podem ser usadas para acabar com casos extremos de soluços. Eles incluem:
- intubação nasogástrica (inserção de um tubo pelo nariz no estômago)
- uma injeção anestésica para bloquear o nervo frênico
- implantação cirúrgica de marcapasso diafragmático, um dispositivo alimentado por bateria que estimula o diafragma e regula a respiração
Possíveis complicações de soluços não tratados
Um episódio de soluços a longo prazo pode ser desconfortável e até prejudicial à sua saúde. Se não forem tratados, soluços prolongados podem perturbar seus padrões de sono e alimentação, levando a:
- insônia
- exaustão
- desnutrição
- perda de peso
- desidratação
Como evitar soluços
Não existe um método comprovado para prevenir soluços. No entanto, se você tiver soluços com frequência, tente reduzir a sua exposição a gatilhos conhecidos.
O seguinte pode ajudar a reduzir sua suscetibilidade a soluços:
- Não coma demais.
- Evite bebidas carbonatadas.
- Proteja-se de mudanças bruscas de temperatura.
- Não beba álcool.
- Mantenha a calma e tente evitar reações emocionais ou físicas intensas.
