O que é torção testicular?
A causa mais comum de uma emergência relacionada ao trato genito-urinário masculino é altamente dolorosa, chamada torção testicular.
Os homens têm dois testículos que repousam dentro do escroto. Um cordão conhecido como cordão espermático transporta sangue para os testículos. Durante uma torção dos testículos, esse cordão torce. Como resultado, o fluxo sanguíneo é afetado e os tecidos do testículo podem começar a morrer.
Segundo a American Urological Association, essa condição é incomum e afeta apenas cerca de 1 em 4.000 com menos de 25 anos.
A torção é mais comum em adolescentes do sexo masculino. Aqueles entre 12 e 18 anos representam 65% das pessoas com a doença, de acordo com a Cleveland Clinic. No entanto, bebês e idosos também podem ser afetados.
O que causa torção testicular?
Muitos dos que têm torção testicular nascem com um risco maior para a doença, embora não o conheçam.
Fatores congênitos
Normalmente, os testículos não podem se mover livremente dentro do escroto. O tecido circundante é forte e de suporte. Aqueles que sofrem torção às vezes têm tecido conjuntivo mais fraco no escroto.
Em alguns casos, isso pode ser causado por uma característica congênita conhecida como deformidade "badalo". Se você tem uma deformidade no badalo, seus testículos podem se mover mais livremente no escroto. Esse movimento aumenta o risco de o cordão espermático ficar torcido. Essa deformidade é responsável por 90% dos casos de torção testicular.
A torção testicular pode ocorrer em famílias, afetando várias gerações e também irmãos. Os fatores que contribuem para um risco mais alto não são conhecidos, embora uma deformidade do badalo possa contribuir. Saber que outras pessoas em sua família sofreram torção testicular pode ajudá-lo a solicitar tratamento de emergência imediatamente se seus sintomas afetarem você ou alguém da sua família.
Porém, nem todo mundo que experimenta essa condição tem uma predisposição genética. Aproximadamente 10% das pessoas com torção testicular têm um histórico familiar da doença, de acordo com um pequeno estudo.
Outras causas
A condição pode ocorrer a qualquer momento, mesmo antes do nascimento. A torção testicular pode ocorrer quando você está dormindo ou praticando atividade física.
Também pode ocorrer após uma lesão na virilha, como uma lesão esportiva. Como medida preventiva, você pode usar uma xícara [AFFILIATE LINK:] para esportes de contato.
O rápido crescimento dos testículos durante a puberdade também pode causar a doença.
Quais são os sintomas da torção testicular?
Dor e inchaço do saco escrotal são os principais sintomas da torção testicular.
O início da dor pode ser bastante repentino, e a dor pode ser intensa. O inchaço pode ser limitado a apenas um lado ou pode ocorrer em todo o escroto. Você pode notar que um testículo é superior ao outro.
Você também pode experimentar:
- tontura
- náusea
- vômito
- nódulos no saco escrotal
- sangue no sêmen
Existem outras causas potenciais de dor testicular intensa, como a condição inflamatória epididimite. Você ainda deve levar esses sintomas a sério e procurar tratamento de emergência.
A torção testicular geralmente ocorre em apenas um testículo. A torção bilateral, quando os dois testículos são afetados simultaneamente, é extremamente rara.
Como é diagnosticada a torção testicular?
Os testes que podem ser usados para diagnosticar a torção incluem:
- exames de urina, que procuram infecção
- exames físicos
- imagem do escroto
Durante um exame físico, seu médico verificará se há inchaço no seu escroto. Eles também podem beliscar a parte interna da coxa. Normalmente, isso causa a contração dos testículos. No entanto, esse reflexo pode desaparecer se você tiver torção.
Você também pode receber um ultra-som do seu escroto. Isso mostra o fluxo sanguíneo para os testículos. Se o fluxo sanguíneo for menor que o normal, você pode estar com torção.
Quais tratamentos estão disponíveis para torção testicular?
A torção dos testículos é uma emergência médica, mas muitos adolescentes hesitam em dizer que estão sofrendo ou procuram tratamento imediatamente. Você nunca deve ignorar a dor testicular aguda.
É possível que alguns experimentem o que é conhecido como torção intermitente. Isso faz com que o testículo torça e se torça. Como é provável que a condição se repita, é importante procurar tratamento, mesmo que a dor se torne aguda e depois diminua.
Reparação cirúrgica
O reparo cirúrgico, ou orquiopexia, geralmente é necessário para o tratamento da torção testicular. Em casos raros, o seu médico poderá desenroscar o cordão espermático manualmente. Este procedimento é chamado de "detorsão manual".
A cirurgia é realizada o mais rápido possível para restaurar o fluxo sanguíneo nos testículos. Se o fluxo sanguíneo for interrompido por mais de seis horas, o tecido testicular pode morrer. O testículo afetado precisaria ser removido.
A detorsão cirúrgica é realizada sob anestesia geral. Você estará dormindo e não saberá do procedimento.
O seu médico fará uma pequena incisão no escroto e torcerá o cordão. Pequenas suturas serão usadas para manter o testículo no lugar no escroto. Isso evita que a rotação ocorra novamente. O cirurgião então fecha a incisão com pontos.
O que está envolvido na recuperação da cirurgia de torção testicular?
A orquiopexia normalmente não exige pernoite no hospital. Você ficará em uma sala de recuperação por várias horas antes da alta.
Como em qualquer procedimento cirúrgico, você pode sentir desconforto após a cirurgia. O seu médico irá recomendar ou prescrever o medicamento para dor mais adequado. Se seu testículo precisar ser removido, você provavelmente ficará no hospital durante a noite.
Alívio da dor
Seu médico provavelmente usará pontos dissolúveis para o procedimento, portanto você não precisará removê-los. Após a cirurgia, você pode esperar que seu escroto fique inchado por duas a quatro semanas.
Você pode usar um bloco de gelo várias vezes ao dia por 10 a 20 minutos. Isso ajudará a reduzir o inchaço.
Higiene
A incisão feita durante a cirurgia também pode vazar líquido por um a dois dias. Mantenha a área limpa lavando suavemente com água morna e sabão.
Descanso e recuperação
O seu médico recomendará abster-se de certos tipos de atividades por várias semanas após a cirurgia. Isso inclui atividade e estímulo sexual, como masturbação e relações sexuais.
Você também será aconselhado a evitar atividades atléticas ou extenuantes. Durante esse período, também é importante evitar levantamentos pesados ou esforços durante os movimentos intestinais.
Certifique-se de descansar bastante para permitir que seu corpo se recupere completamente. Não permaneça completamente sedentário, no entanto. Andar um pouco a cada dia ajudará a aumentar o fluxo sanguíneo para a área, apoiando a recuperação.
Que complicações estão associadas à torção testicular?
A torção testicular é uma emergência que requer cuidados imediatos. Quando não tratada rapidamente, ou de maneira alguma, essa condição pode resultar em complicações graves.
Infecção
Se um tecido testicular morto ou gravemente danificado não for removido, pode ocorrer gangrena. A gangrena é uma infecção potencialmente fatal. Pode se espalhar rapidamente por todo o corpo, causando choque.
Infertilidade
Se ocorrer dano nos dois testículos, resultará em infertilidade. Se você sentir a perda de um testículo, no entanto, sua fertilidade não deve ser afetada.
Deformidade cosmética
A perda de um testículo pode criar uma deformidade cosmética que pode causar transtornos emocionais. No entanto, isso pode ser resolvido com a inserção de uma prótese testicular.
Atrofia
A torção testicular não tratada pode resultar em atrofia testicular, fazendo com que o testículo encolha significativamente de tamanho. Um testículo atrofiado pode se tornar incapaz de produzir espermatozóides.
Morte testicular
Se não for tratado por mais de várias horas, o testículo pode ficar gravemente danificado, exigindo sua remoção. O testículo geralmente pode ser salvo se for tratado dentro de uma janela de quatro a seis horas.
Após um período de 12 horas, há 50% de chance de salvar o testículo. Após 24 horas, as chances de salvar o testículo caem para 10%.
Quais condições podem se assemelhar à torção testicular?
Outras condições que afetam os testículos podem causar sintomas semelhantes aos da torção testicular.
Independentemente de quais condições você acha que pode ter, é importante consultar seu médico imediatamente. Eles podem descartar a torção testicular ou ajudá-lo a obter qualquer tratamento necessário.
Epididimite
Essa condição geralmente é causada por uma infecção bacteriana, incluindo infecções sexualmente transmissíveis, como clamídia e gonorréia.
Os sintomas da epididimite tendem a ocorrer gradualmente e podem incluir:
- dor testicular
- dor ao urinar
- vermelhidão
- inchaço
Orchitis
A orquite causa inflamação e dor em um ou nos dois testículos, bem como na virilha.
Pode ser causada por uma infecção bacteriana ou viral. É frequentemente associado com a caxumba.
Torção do apêndice testicular
O apêndice testicular é um pequeno pedaço de tecido normal localizado na parte superior do testículo. Não serve para nenhuma função. Se esse tecido torcer, poderá causar sintomas semelhantes à torção testicular, como dor, vermelhidão e inchaço.
Esta condição não requer cirurgia. Em vez disso, um médico observará sua condição. Eles também recomendam medicamentos para descanso e dor.
Qual é a perspectiva de longo prazo para pessoas com torção testicular?
De acordo com a TeensHealth, 90% das pessoas tratadas por torção testicular dentro de quatro a seis horas após o início da dor não precisam, finalmente, da remoção dos testículos.
No entanto, se o tratamento for realizado 24 horas ou mais após o início da dor, estima-se que 90% exijam a remoção cirúrgica do testículo.
A remoção de um testículo, chamada orquiectomia, pode afetar a produção hormonal em bebês. Também pode afetar a fertilidade futura, diminuindo a contagem de espermatozóides.
Se o seu corpo começar a produzir anticorpos anti-espermatozóides devido à torção, isso também poderá diminuir a capacidade de movimentação dos espermatozóides.
Para evitar essas possíveis complicações, você deve procurar atendimento médico de emergência imediatamente se suspeitar que você ou seu filho estão sofrendo torção testicular. A cirurgia de torção testicular é altamente eficaz se a condição for detectada precocemente.
