Isso é comum?
A torção ovariana (torção anexial) ocorre quando um ovário fica torcido ao redor dos tecidos que o sustentam. Às vezes, a trompa de Falópio também pode ficar torcida. Essa condição dolorosa corta o suprimento de sangue para esses órgãos.
A torção ovariana é uma emergência médica. Se não for tratado rapidamente, pode resultar na perda de um ovário.
Não está claro com que frequência a torção ovariana ocorre, mas os médicos concordam que é um diagnóstico incomum. É mais provável que você tenha torção ovariana se tiver cistos ovarianos, que podem causar o inchaço do ovário. Você pode reduzir seu risco usando o controle de natalidade hormonal ou outros medicamentos para ajudar a reduzir o tamanho dos cistos.
Continue lendo para saber quais sintomas observar, como determinar seu risco geral, quando consultar seu médico e muito mais.
Quais são os sintomas?
A torção ovariana pode causar:
- dor intensa e súbita no abdome inferior
- cólicas
- náusea
- vômito
Esses sintomas geralmente se apresentam de repente e sem aviso prévio.
Em alguns casos, dor, cãibras e sensibilidade na parte inferior do abdômen podem ir e vir por várias semanas. Isso pode ocorrer se o ovário estiver tentando torcer de volta para a posição correta.
Essa condição nunca ocorre sem dor.
Se você estiver sentindo náusea ou vômito sem dor, tem uma condição subjacente diferente. De qualquer forma, você deve consultar seu médico para diagnóstico.
O que causa essa condição e quem está em risco?
A torção pode ocorrer se o ovário estiver instável. Por exemplo, um cisto ou massa ovariana pode fazer com que o ovário fique torto, tornando-o instável.
Você também pode ter maior probabilidade de desenvolver torção ovariana se:
- tem síndrome do ovário policístico
- tem um ligamento ovariano longo, que é a haste fibrosa que conecta o ovário ao útero
- teve uma ligadura tubária
- está grávida
- estão em tratamento hormonal, geralmente para infertilidade, o que pode estimular o ovário
Embora isso possa acontecer com mulheres e meninas em qualquer idade, é mais provável que ocorra durante os anos reprodutivos.
Como é diagnosticado?
Se estiver com sintomas de torção ovariana, procure atendimento médico imediato. Quanto mais tempo a condição não for tratada, maior a probabilidade de você sofrer complicações.
Após avaliar seus sintomas e revisar seu histórico médico, seu médico fará um exame pélvico para localizar todas as áreas de dor e sensibilidade. Eles também realizarão um ultra-som transvaginal para visualizar o ovário, a trompa de Falópio e o fluxo sanguíneo.
O seu médico também fará exames de sangue e urina para descartar outros diagnósticos em potencial, como:
- infecção do trato urinário
- abscesso ovariano
- Gravidez ectópica
- apendicite
Embora seu médico possa fazer um diagnóstico preliminar de torção ovariana com base nesses achados, normalmente é feito um diagnóstico definitivo durante a cirurgia corretiva.
Que opções de tratamento estão disponíveis?
A cirurgia será realizada para destorcer o ovário e, se necessário, a trompa de Falópio. Após a cirurgia, seu médico pode prescrever medicamentos para reduzir o risco de recorrência. Ocasionalmente, pode ser necessário remover o ovário afetado.
Procedimentos cirúrgicos
O seu médico utilizará um dos dois procedimentos cirúrgicos para desvendar o ovário:
- Laparoscopia: seu médico inserirá um instrumento fino e iluminado em uma pequena incisão na parte inferior do abdome. Isso permitirá que seu médico visualize seus órgãos internos. Eles farão outra incisão para permitir o acesso ao ovário. Quando o ovário estiver acessível, seu médico usará uma sonda cega ou outra ferramenta para desenroscá-lo. Esse procedimento requer anestesia geral e geralmente é feito em nível ambulatorial. O seu médico pode recomendar esta cirurgia se estiver grávida.
- Laparotomia: com este procedimento, seu médico fará uma incisão maior no abdome inferior para permitir que ele chegue e desenrosque o ovário manualmente. Isso é feito enquanto você está sob anestesia geral e você deve permanecer no hospital durante a noite.
Se tiver passado muito tempo - e a perda prolongada do fluxo sanguíneo tiver causado a morte do tecido circundante - o seu médico o removerá:
- Ooforectomia: se o seu tecido ovariano não for mais viável, seu médico usará este procedimento laparoscópico para remover o ovário.
- Salpingo-Ooforectomia: Se os tecidos ovariano e falópico não forem mais viáveis, seu médico usará esse procedimento laparoscópico para removê-los. Eles também podem recomendar este procedimento para evitar a recorrência em mulheres na pós-menopausa.
Como em qualquer cirurgia, os riscos desses procedimentos podem incluir coagulação sanguínea, infecção e complicações da anestesia.
Medicamento
O seu médico pode recomendar analgésicos de venda livre para ajudar a aliviar seus sintomas durante a recuperação:
- acetaminofeno (Tylenol)
- ibuprofeno (Advil)
- naproxeno (Aleve)
Se sua dor for mais intensa, seu médico poderá prescrever opióides como:
- oxicodona (OxyContin)
- oxicodona com acetaminofeno (Percocet)
O seu médico pode prescrever pílulas anticoncepcionais em alta dose ou outras formas de controle hormonal da natalidade para reduzir o risco de recorrência.
São possíveis complicações?
Quanto mais tempo leva para receber um diagnóstico e tratamento, maior o risco de seu tecido ovariano.
Quando a torção ocorre, o fluxo sanguíneo para o ovário - e possivelmente para a trompa de Falópio - é reduzido. Uma redução prolongada no fluxo sanguíneo pode levar à necrose (morte do tecido). Se isso acontecer, seu médico removerá o ovário e qualquer outro tecido afetado.
A única maneira de evitar essa complicação é procurar atendimento médico imediato para seus sintomas.
Se um ovário é perdido por necrose, a concepção e a gravidez ainda são possíveis. A torção ovariana não afeta a fertilidade de forma alguma.
Qual é a perspectiva?
A torção ovariana é considerada uma emergência médica e é necessária cirurgia para corrigi-la. O diagnóstico e o tratamento atrasados podem aumentar o risco de complicações e resultar em cirurgias adicionais.
Uma vez que o ovário tenha sido torcido ou removido, você pode ser aconselhado a tomar controle hormonal da natalidade para reduzir o risco de recorrência. A torção não afeta a sua capacidade de conceber ou levar a gravidez a termo.
