O que é enterocolite necrosante (NEC)?
A enterocolite necrosante (NEC) é uma doença que se desenvolve quando o tecido do revestimento interno do intestino delgado ou grosso é danificado e começa a morrer. Isso faz com que o intestino fique inflamado. A condição geralmente afeta apenas o revestimento interno do intestino, mas toda a espessura do intestino pode ser afetada eventualmente.
Em casos graves de ECN, um buraco pode se formar na parede do intestino. Se isso ocorrer, as bactérias normalmente encontradas no intestino podem vazar para o abdômen e causar uma infecção generalizada. Isso é considerado uma emergência médica.
NEC pode se desenvolver em qualquer recém-nascido dentro de duas semanas após o nascimento. No entanto, é mais comum em prematuros, respondendo por 60 a 80% dos casos. Cerca de 10 por cento dos bebês que pesam menos de 3 libras, 5 onças desenvolvem NEC.
A NEC é uma doença grave que pode progredir muito rapidamente. É importante receber tratamento imediatamente se o bebê apresentar sintomas de NEC.
Quais são os sintomas da enterocolite necrosante?
Os sintomas da NEC geralmente incluem o seguinte:
- inchaço ou inchaço do abdômen
- descoloração do abdômen
- fezes ensanguentadas
- diarréia
- má alimentação
- vômito
Seu bebê também pode mostrar sintomas de uma infecção, como:
- apneia ou respiração interrompida
- uma febre
- letargia
O que causa enterocolite necrosante?
A causa exata da NEC não é conhecida. No entanto, acredita-se que a falta de oxigênio durante uma entrega difícil possa ser um fator que contribui. Quando há redução do fluxo de oxigênio ou sangue no intestino, ele pode se tornar fraco. Um estado enfraquecido facilita que as bactérias dos alimentos que entram no intestino causem danos aos tecidos intestinais. Isso pode levar ao desenvolvimento de uma infecção ou NEC.
Outros fatores de risco incluem ter muitos glóbulos vermelhos e ter outra condição gastrointestinal. Seu bebê também corre um risco aumentado de NEC se tiver nascido prematuramente. Bebês prematuros geralmente têm sistemas corporais subdesenvolvidos. Isso pode causar dificuldades na digestão, no combate à infecção e na circulação sanguínea e de oxigênio.
Como é diagnosticada a enterocolite necrosante?
Um médico pode diagnosticar a NEC fazendo um exame físico e executando vários testes. Durante o exame, o médico tocará suavemente o abdômen do bebê para verificar se há inchaço, dor e sensibilidade. Eles então fazem um raio-X abdominal. O raio X fornecerá imagens detalhadas do intestino, permitindo que o médico procure sinais de inflamação e danos mais facilmente. As fezes do seu bebê também podem ser testadas para verificar a presença de sangue. Isso é chamado de teste de guaiaco nas fezes.
O médico do seu bebê também pode solicitar alguns exames de sangue para medir os níveis de plaquetas e a contagem de glóbulos brancos. As plaquetas possibilitam a coagulação do sangue. Os glóbulos brancos ajudam a combater a infecção. Níveis baixos de plaquetas ou contagem alta de glóbulos brancos podem ser um sinal de ECN.
O médico do seu bebê pode precisar inserir uma agulha na cavidade abdominal do bebê para verificar se há líquido no intestino. A presença de líquido intestinal geralmente significa que há um buraco no intestino.
Como é tratada a enterocolite necrosante?
Existem inúmeras maneiras diferentes de tratar a NEC. O plano de tratamento específico do seu filho dependerá de vários fatores, incluindo:
- a gravidade da doença
- a idade do seu filho
- a saúde geral do seu filho
Na maioria dos casos, no entanto, seu médico solicitará que você pare de amamentar. Seu bebê receberá seus fluidos e nutrientes por via intravenosa, ou através de um IV. Seu bebê provavelmente precisará de antibióticos para ajudar a combater a infecção. Se seu bebê estiver com dificuldades em respirar devido a um abdômen inchado, ele receberá oxigênio extra ou assistência respiratória.
A cirurgia pode ser necessária em casos graves de ECN. O procedimento envolve a remoção das seções danificadas do intestino.
Durante o curso do tratamento, seu bebê será monitorado de perto. O médico do seu bebê realizará raios-X e exames de sangue regularmente para garantir que a doença não piore.
Qual é a perspectiva para crianças com enterocolite necrosante?
A enterocolite necrosante pode ser uma doença com risco de vida, mas a maioria dos bebês se recupera completamente quando recebe tratamento. Em casos raros, o intestino pode ficar danificado e estreitado, levando ao bloqueio intestinal. Também é possível que ocorra má absorção. Esta é uma condição em que o intestino é incapaz de absorver nutrientes. É mais provável que se desenvolva em bebês que tiveram uma parte do intestino removida.
A perspectiva específica do seu filho depende da saúde geral e da gravidade da doença, entre outros fatores. Converse com seu médico para obter informações mais específicas sobre o caso particular do seu bebê.
