O que é pseudotumor cerebral?
O pseudotumor cerebral é uma condição na qual a pressão ao redor do cérebro aumenta, causando dores de cabeça e problemas de visão. O nome significa "tumor cerebral falso" porque seus sintomas são semelhantes aos causados por tumores cerebrais. Também é conhecida como hipertensão intracraniana idiopática. Essa condição é tratável, mas pode retornar em alguns casos.
O que causa o pseudotumor cerebral?
A causa exata dessa condição é desconhecida, mas pode estar associada ao excesso de líquido cefalorraquidiano no crânio. Esse líquido, que protege o cérebro e a medula espinhal, normalmente é absorvido pela corrente sanguínea. O pseudotumor cerebral pode ocorrer quando esse líquido não é totalmente absorvido, o que faz com que ele se acumule. Isso leva ao aumento da pressão no seu crânio. Essa condição pode afetar crianças, homens e adultos mais velhos, mas ocorre com mais freqüência em mulheres obesas em idade fértil.
Quais são os fatores de risco para o pseudotumor cerebral?
Obesidade
A obesidade é um dos principais fatores que podem aumentar o risco de desenvolver pseudotumor cerebral. Segundo a Clínica Mayo, o risco é quase 20 vezes maior em mulheres obesas com menos de 44 anos do que na população em geral. As crianças também estão em risco. De fato, o Centro de Controle de Doenças dos EUA relata que 79% das crianças com síndrome do pseudotumor cerebral secundário estão com sobrepeso ou obesidade. A obesidade central, ou gordura no meio do abdômen, está associada a um risco maior.
Medicamentos
Certos medicamentos podem torná-lo mais suscetível a essa condição. Esses incluem:
- pílulas anticoncepcionais
- quantidades excessivas de vitamina A
- tetraciclina, um antibiótico
- esteróides (quando você para de usá-los)
Outras condições de saúde
As condições de saúde associadas ao pseudotumor cerebral incluem:
- doença renal
- apneia do sono, que é uma respiração anormal durante o sono, marcada por fases da respiração em pausa
- Doença de Addison, que é um distúrbio no qual as glândulas supra-renais não produzem hormônios suficientes
- Doença de Lyme, que é uma doença crônica do tipo gripe causada por uma bactéria transportada por carrapatos
Um defeito de nascença
Algumas condições podem levar ao estreitamento dos vasos sanguíneos no seu cérebro. Isso pode aumentar a probabilidade de você desenvolver pseudotumor cerebral. As veias estreitadas dificultam a circulação do fluido pelo cérebro.
Quais são os sintomas do pseudotumor cerebral?
Dores de cabeça
Um sintoma comum dessa condição é uma dor de cabeça maçante que começa atrás dos seus olhos. Essas dores de cabeça podem piorar à noite, quando você move os olhos ou quando acorda pela primeira vez.
Problemas de visão
Você também pode ter problemas de visão, como ver flashes de luz ou ter breves episódios de cegueira ou visão embaçada. Esses problemas podem piorar à medida que a pressão aumenta. Se não tratada, isso pode levar à visão dupla ou perda permanente da visão.
Outros sintomas
Outros sintomas incluem:
- tocando em seus ouvidos
- dor no pescoço, costas ou ombros
- náusea
- vômito
- tontura
Como é diagnosticado o pseudotumor cerebral?
Exame óptico
O seu médico verificará se há papiledema, que é o inchaço do nervo óptico na parte posterior do olho. O aumento da pressão no crânio será transmitido para a parte posterior do olho. Sua visão também será testada para verificar se você tem pontos cegos anormais.
Testes de imagem
O seu médico pode realizar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética do seu cérebro para procurar sinais de pressão do líquido espinhal. Essas varreduras também podem ser usadas para verificar outras condições que possam estar causando seus sintomas, como tumores ou coágulos sanguíneos.
Uma tomografia computadorizada combina vários raios-X para criar uma imagem transversal do seu cérebro. Uma ressonância magnética usa ondas magnéticas para produzir uma imagem altamente detalhada do seu cérebro.
Punção lombar
O seu médico também pode realizar uma punção lombar ou punção lombar para medir a pressão do seu fluido espinhal. Isso envolve colocar uma agulha entre dois ossos ou vértebras nas costas e coletar uma amostra de fluido para teste.
Quais são os tratamentos para o pseudotumor cerebral?
Medicamentos
Os medicamentos podem ajudar a controlar ou reduzir os sintomas do pseudotumor cerebral. O seu médico pode prescrever o seguinte:
- Medicamentos para enxaqueca podem proporcionar alívio da dor de cabeça. Estes podem incluir triptanos como sumatriptano (Imitrex) e naratriptano (Amerge)
- Drogas para glaucoma, como a acetazolamida (Diamox), fazem com que o cérebro produza menos líquido cefalorraquidiano. Esses medicamentos podem causar fadiga, pedras nos rins, náusea e uma sensação de formigamento na boca, dedos dos pés ou dedos.
- Diuréticos, como a furosemida (Lasix), fazem você urinar com mais frequência. Isso faz com que você retenha menos fluido em seu corpo, o que ajuda a aliviar a pressão em seu crânio. Estes podem ser usados em combinação com medicamentos para glaucoma para torná-los mais eficazes.
Cirurgia
O seu médico pode recomendar cirurgia se sua visão piorar ou se precisar drenar o excesso de líquido cefalorraquidiano.
- Fenestração da bainha do nervo óptico: A fenestração da bainha do nervo óptico envolve cortar a membrana ao redor do nervo óptico para liberar fluido extra. De acordo com a Clínica Mayo, é bem-sucedida em aliviar os sintomas em mais de 85% das vezes.
- Colocação de derivação de fluido espinhal: um procedimento de derivação de coluna vertebral envolve a colocação de um tubo fino no cérebro ou na parte inferior da coluna para drenar fluido extra. O excesso de líquido é desviado, normalmente para a cavidade abdominal. Esse procedimento geralmente é feito apenas em casos graves. Segundo a Clínica Mayo, tem uma taxa de sucesso de mais de 80%.
Outras formas de tratamento
Outros métodos de tratamento incluem a perda de peso e a realização de várias torneiras na coluna para aliviar a pressão.
Perspectivas pós-tratamento
Você precisará consultar seu oftalmologista regularmente para verificar sua visão assim que o pseudotumor cerebral terminar. O seu oftalmologista o observará atentamente para garantir que você não continue tendo alterações na visão que podem resultar em perda permanente da visão.
Você também deve informar o seu médico de cuidados primários se você começar a ter sintomas dessa condição novamente.
O pseudotumor cerebral pode ser prevenido?
Ganhar peso aumenta o risco de ter um pseudotumor cerebral. Você pode ajudar a evitar essa condição, perdendo o excesso de peso corporal e mantendo-o desligado. Mudar para uma dieta saudável e fazer exercício físico regular pode ajudar a diminuir o peso extra.
Sua dieta deve incluir muitas frutas, vegetais e grãos integrais. Você também deve escolher carnes magras e laticínios com pouca gordura. Limite ou evite comer alimentos ricos em:
- açúcares adicionados
- gordura saturada
- gordura trans
- sódio
Adote uma rotina regular de exercícios, que pode ser tão simples quanto caminhar. Você pode seguir uma rotina de exercícios mais vigorosa se o seu médico disser que é seguro fazê-lo.
