Visão geral
A veia poplítea é um dos principais vasos sanguíneos na parte inferior do corpo. Ele corre pela parte de trás do joelho e transporta sangue da parte inferior da perna para o coração. Às vezes, um coágulo sanguíneo ou uma trombose pode bloquear essa importante veia. Isso é conhecido como trombose venosa profunda (TVP). Pode restringir a circulação nas pernas. Isso pode causar danos aos vasos sanguíneos e ao tecido circundante.
Um coágulo também pode se soltar da veia poplítea. Em seguida, ele pode viajar para o lado direito do coração e depois para os pulmões, onde pode causar inúmeros problemas circulatórios e respiratórios. Um coágulo sanguíneo nos pulmões é chamado de embolia pulmonar (PE).
É importante saber como evitar a trombose da veia poplítea e reconhecer os sintomas dessa condição potencialmente fatal. Se você estiver em alto risco de trombose da veia poplítea, deve aprender mais sobre os riscos e como manter a circulação nas pernas o mais saudável possível.
Quais são os sintomas?
Os sintomas de uma trombose da veia poplítea incluem dor, inchaço e sensibilidade ao redor da área do coágulo. Enquanto a veia está mais próxima da superfície da pele na parte de trás do joelho, um coágulo pode se formar em qualquer parte do vaso sanguíneo. A pele sobre a área afetada também pode ficar quente ao toque.
A dor, que pode começar na perna, pode parecer uma cãibra. É por isso que é importante procurar outros sintomas, como inchaço. Uma cãibra muscular típica não causa inchaço. Se você notar que uma perna é maior que a outra, procure ajuda médica imediatamente.
Um coágulo sanguíneo no seu sistema circulatório pode causar PE. Se atingir o cérebro, pode causar um derrame. Se um coágulo estiver alojado em uma das artérias que fornecem sangue ao músculo cardíaco, o resultado pode ser um ataque cardíaco.
Freqüentemente, um coágulo pode existir sem sintomas óbvios. Isso significa que você deve estar ciente de pequenas mudanças na maneira como se sente ou na aparência das pernas.
Se você tiver dificuldades respiratórias, isso pode significar que o coágulo viajou para os pulmões sem você saber que estava na sua veia.
Você deve sempre ligar para o 911 ou para os serviços de emergência locais, se estiver com problemas para respirar
Quais são as causas?
As duas principais causas de trombose da veia poplítea e outras formas de TVP são danos à veia e estão acamados ou sedentários.
Danos à sua veia podem ocorrer devido a:
- fumar
- uso de drogas
- uma lesão grave
- inflamação crônica, que fere o revestimento interno da veia
Quando suas pernas permanecem por períodos prolongados e você não fica de pé andando e se movimentando, o fluxo sanguíneo nas pernas fica lento. Quando o sangue não está circulando como deveria, ele pode se acumular em uma parte da veia e formar um coágulo.
Quais são os fatores de risco?
Se você teve uma substituição do joelho ou do quadril ou outra operação importante envolvendo as pernas, você corre um risco maior. Isso se deve em parte ao fato de estar acamado por uma longa operação e pelo período de recuperação a seguir. Os tecidos dos ossos ou articulações em que o cirurgião está operando podem se fragmentar. Isso pode causar coágulos na corrente sanguínea.
A gravidez pode aumentar temporariamente o risco de coágulos sanguíneos. Outros fatores de risco para trombose da veia poplítea incluem os seguintes:
- pessoas que fumam
- pessoas obesas
- mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais
- mulheres que fazem terapia de reposição hormonal
Fator V Leiden
Outro fator de risco é uma condição de saúde herdada chamada fator V Leiden. É uma mutação de uma das proteínas que ajudam a controlar o sangramento e a coagulação. Uma mutação da proteína significa que você corre um risco aumentado de coágulos anormais. Você pode ter o fator V Leiden e nunca enfrentar problemas de coagulação.
Se você desenvolver trombose da veia poplítea ou outra forma de TVP e tiver histórico familiar de problemas de coagulação, seu médico poderá solicitar um teste para o fator V Leiden. Um exame de sangue e um teste genético podem ajudar seu médico a determinar se você tem essa condição herdada.
Como é diagnosticada uma trombose da veia poplítea?
Um início repentino de inchaço, sensibilidade e dor na perna pode indicar que você tem uma TVP. Se o desconforto e o inchaço estiverem na área atrás do joelho, pode ser uma trombose da veia poplítea.
O seu médico fará um exame físico. Após o exame, eles podem realizar um ultrassom da sua perna. O ultra-som focalizará a área do coágulo suspeito. Se houver suspeita de trombose da veia poplítea, seu médico fará um ultrassom do seu joelho. Um ultrassom usa ondas sonoras para criar uma imagem dos ossos e tecidos dentro da perna.
Eles também podem solicitar uma venografia. Neste teste, eles injetam um corante especial na veia e fazem um raio-X. O corante torna a imagem dentro da veia mais clara e pode revelar se um coágulo de sangue está afetando sua circulação.
Um exame de sangue chamado teste do dímero D também é útil. Ele testa seu sangue em busca de uma substância liberada por coágulos sanguíneos. A evidência de dímero D no sangue sugere uma trombose venosa, mas não ajuda seu médico a localizar o coágulo. Os outros testes de imagem e seus sintomas físicos ajudarão seu médico a localizá-lo.
Como é tratada uma trombose da veia poplítea?
Se o seu médico diagnosticar uma trombose da veia poplítea, o primeiro tratamento que você receberá será a terapia anticoagulante. Anticoagulantes são medicamentos que interferem na coagulação. Alguns exemplos são heparina e varfarina (Coumadin, Jantoven).
Anticoagulantes mais recentes foram aprovados, incluindo rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) e dabigatran (Pradaxa). Anticoagulantes e as defesas do seu corpo podem ajudar a dissolver um coágulo ao longo do tempo. O uso de aspirina por um longo período também pode ajudar a reduzir o risco de formação de novos coágulos nas veias.
Dependendo da localização do coágulo e da gravidade, o seu médico poderá precisar removê-lo. Eles podem usar cateteres especiais para fazer isso, mas isso nem sempre é uma opção. Os coágulos que são especialmente difíceis de alcançar podem exigir a remoção da cirurgia.
Usar meias de compressão também pode melhorar a circulação sanguínea nas pernas.
Qual é a perspectiva?
A trombose da veia poplítea é grave, mas muitas vezes pode ser tratada ou tratada se diagnosticada a tempo. Se você recebe tratamento para isso, geralmente não há consequências a longo prazo. Como a TVP tende a se desenvolver em pessoas com idade avançada, obesidade, histórico de tabagismo ou outros distúrbios da circulação, seu médico terá recomendações sobre como evitar futuros problemas de coagulação.
Você também pode ter que ficar com medicação anticoagulante, também conhecida como afinador de sangue, pelo resto da vida. Isso pode aumentar o risco de problemas de sangramento, mas muitas pessoas podem tomar este medicamento sem ter problemas de coagulação ou sangramento.
Como você pode prevenir uma trombose da veia poplítea?
Como a cirurgia e o repouso prolongado no leito podem levar à trombose venosa, movimentar-se o mais rápido possível após a cirurgia é essencial para prevenir a trombose venosa poplítea. Você precisará seguir o conselho do seu médico e não correr o risco de se machucar após a cirurgia.
Aqui estão mais algumas maneiras de ajudar a prevenir a trombose da veia poplítea e outras formas de TVP:
- Se você é sedentário durante o dia, tente se movimentar com mais frequência. Se você tiver problemas para caminhar, pelo menos levante ou mova as pernas de uma posição sentada.
- Tome medicamentos, especialmente anticoagulantes, conforme prescrito.
- Se você corre o risco de ter TVP, seu médico pode sugerir que você use meias de compressão regularmente. Pode levar algum tempo para se acostumar a usá-los, mas eles podem ajudar a salvar sua vida.
- Se você fuma, tente sair o mais rápido possível. Pergunte ao seu médico sobre grupos e tratamentos para parar de fumar.
- Se você é obeso, converse com seu médico sobre estratégias para perda de peso.
- Não pule os exames físicos anuais e as consultas médicas regulares.
Prevenir a trombose da veia poplítea nem sempre é possível, mas você pode ajudar a evitá-la se cuidar da sua saúde e seguir estas dicas.
