Exames e exames pré-natais
Suas visitas pré-natais provavelmente serão agendadas todos os meses até 32 a 34 semanas. Depois disso, serão a cada duas semanas até 36 semanas e depois semanalmente até o parto. Este horário é flexível, dependendo da sua gravidez. Se você tiver alguma complicação entre as visitas agendadas, ligue para seu médico imediatamente.
Ultrassom no primeiro trimestre
O ultrassom é uma ferramenta essencial para avaliar seu bebê durante a gravidez. Um ultra-som abdominal é um procedimento em que um técnico desliza um transdutor que emite ondas sonoras de alta frequência sobre o abdômen para projetar uma imagem (sonograma) na tela do computador.
O fato de você receber ou não um ultrassom durante o primeiro trimestre da gravidez depende de vários fatores, incluindo o risco de complicações. Razões comuns para receber um exame de ultrassom no primeiro trimestre são confirmar que o feto está vivo (viabilidade fetal) ou determinar a idade gestacional. A determinação por ultrassom da idade gestacional é útil se:
- seu último período menstrual é incerto
- você tem um histórico de períodos irregulares
- concepção ocorreu durante o uso de contraceptivos orais
- se o seu exame pélvico inicial sugerir uma idade gestacional diferente da indicada pelo seu último período
Você pode não precisar de um ultrassom se:
- não tem fatores de risco para complicações na gravidez
- você tem um histórico de períodos regulares
- você tem certeza da data em que seu último período menstrual (DUM) começou
- você recebe atendimento pré-natal durante seu primeiro trimestre
O que acontece durante o ultra-som?
A maioria dos ultrassons obtém uma imagem deslizando um transdutor sobre o abdômen. Um ultrassom no primeiro trimestre geralmente requer uma resolução mais alta devido ao pequeno tamanho do feto. O exame ultra-sonográfico endovaginal é outra opção. É quando uma sonda é inserida na vagina.
O que um ultrassom no primeiro trimestre mostra?
Um ultrassom endovaginal do primeiro trimestre normalmente revela três coisas:
- saco gestacional
- pólo fetal
- saco vitelino
Um saco gestacional é o saco de água que contém o feto. Um pólo fetal significa que os braços e as pernas se desenvolveram em extensões variáveis, dependendo da idade gestacional. Um saco vitelino é uma estrutura que fornece alimento para o feto enquanto a placenta está em desenvolvimento.
Em cerca de seis semanas, um ultra-som também pode mostrar outras coisas. É observado um batimento cardíaco fetal, bem como vários fetos (gêmeos, trigêmeos, etc.). A avaliação da anatomia é extremamente limitada no primeiro trimestre.
E se o ultrassom mostrar um saco sem pólo fetal?
A presença de um saco sem pólo fetal geralmente indica a presença de uma gravidez extremamente precoce ou de um feto que não se desenvolveu (óvulo danificado).
Um saco vazio no útero pode ocorrer com uma gravidez que se implanta em algum lugar que não seja o útero (gravidez ectópica). O local mais comum de uma gravidez ectópica é a trompa de Falópio. Esta é uma situação potencialmente fatal, devido ao risco de hemorragia. Quer se trate de uma gravidez ectópica ou não, pode-se determinar ainda mais se há um aumento na quantidade do hormônio beta-hCG no sangue. Uma duplicação do nível de beta-hCG durante um período de cerca de 48 horas é considerada normal e normalmente exclui o diagnóstico de gravidez ectópica.
E se não houver batimento cardíaco?
Um batimento cardíaco pode não ser visível durante um ultrassom se o exame for realizado no início da gravidez. Isso seria anterior ao desenvolvimento da atividade cardíaca. Nessa situação, seu médico repetirá o ultrassom mais tarde na gravidez. A ausência de atividade cardíaca também pode indicar que o feto não está se desenvolvendo e pode não sobreviver.
A verificação dos níveis sanguíneos de beta-hCG pode ajudar a distinguir entre a morte fetal no primeiro trimestre e uma gravidez precoce em desenvolvimento normal.
Como um ultra-som pode determinar a idade gestacional?
Geralmente, a determinação da idade gestacional do bebê e sua data de vencimento é calculada a partir do primeiro dia do seu último período menstrual. Um ultra-som pode ajudar a estimar isso se o seu último período menstrual for desconhecido.
Estimar a idade gestacional por meio de ultra-som é mais eficaz durante o primeiro trimestre da gravidez.
A medição do polo fetal de uma extremidade à outra é chamada de comprimento da garupa-coroa (CRL). Esta medida refere-se à idade gestacional real dentro de cinco a sete dias. Normalmente, se a data de vencimento sugerida pela LCR cai dentro de cerca de cinco dias após a data menstrual, a data de vencimento estabelecida pelo LMP é mantida durante toda a gravidez. Se a data de vencimento sugerida pela CRL estiver fora desse intervalo, a data de vencimento do ultrassom geralmente é mantida.
