Introdução
Alguns medicamentos devem ser administrados por injeção ou infusão intravenosa (IV). Isso significa que eles são enviados diretamente para sua veia usando uma agulha ou tubo. De fato, o termo "intravenoso" significa "na veia".
Com a administração intravenosa, um tubo plástico fino chamado cateter intravenoso é inserido em sua veia. O cateter permite que seu médico lhe administre várias doses seguras de medicação sem precisar enfiar uma agulha a cada vez.
Na maioria dos casos, você não se administrará uma medicação intravenosa. Embora você possa tomar alguns medicamentos para infusão em casa, provavelmente receberá a terapia de um profissional de saúde. Continue lendo para aprender sobre as duas principais ferramentas usadas para administração IV - linhas IV padrão e cateteres venosos centrais - incluindo por que elas são usadas e quais são os riscos.
Usos de medicamentos IV
A medicação IV é freqüentemente usada devido ao controle que ela fornece sobre a dosagem. Por exemplo, em algumas situações, as pessoas devem receber medicação muito rapidamente. Isso inclui emergências, como um ataque cardíaco, derrame ou envenenamento. Nesses casos, tomar pílulas ou líquidos por via oral pode não ser rápido o suficiente para levar esses medicamentos à corrente sanguínea. A administração IV, por outro lado, envia rapidamente um medicamento diretamente para a corrente sanguínea.
Outras vezes, os medicamentos podem precisar ser administrados lenta mas constantemente. A administração IV também pode ser uma maneira controlada de administrar medicamentos ao longo do tempo.
Certos medicamentos podem ser administrados por administração intravenosa, porque, se você os toma por via oral (por via oral), as enzimas do estômago ou do fígado os decompõem. Isso impediria que os medicamentos funcionassem bem quando finalmente fossem enviados para a corrente sanguínea. Portanto, esses medicamentos seriam muito mais eficazes se enviados diretamente para a corrente sanguínea pela administração intravenosa.
Sobre linhas IV padrão
Linhas IV padrão são normalmente usadas para necessidades de curto prazo. Por exemplo, eles podem ser usados durante uma curta estadia no hospital para administrar medicamentos durante a cirurgia ou para administrar analgésicos, medicamentos para náusea ou antibióticos. Uma linha IV padrão normalmente pode ser usada por até quatro dias.
Com a administração IV padrão, uma agulha geralmente é inserida em uma veia do pulso, cotovelo ou dorso da mão. O cateter é então empurrado sobre a agulha. A agulha é removida e o cateter permanece na sua veia. Todos os cateteres intravenosos geralmente são administrados em um hospital ou clínica.
Um cateter IV padrão é usado para dois tipos de administração de medicamentos IV:
Impulso IV
Um “empurrão” ou “bolus” IV é uma injeção rápida de medicamento. Uma seringa é inserida no seu cateter para enviar rapidamente uma dose única de medicamento para a corrente sanguínea.
Infusão intravenosa
Uma infusão intravenosa é uma administração controlada de medicamentos na corrente sanguínea ao longo do tempo. Os dois principais métodos de infusão intravenosa usam a gravidade ou uma bomba para enviar medicamentos ao seu cateter:
Infusão com bomba: nos Estados Unidos, a infusão com bomba é o método mais comum usado. A bomba é conectada à sua linha IV e envia medicação e uma solução, como solução salina estéril, para o seu cateter de maneira lenta e constante. Bombas podem ser usadas quando a dosagem do medicamento deve ser precisa e controlada.
Infusão por gotejamento: este método usa a gravidade para fornecer uma quantidade constante de medicamento durante um período de tempo definido. Com um gotejamento, a medicação e a solução pingam de uma bolsa através de um tubo e no seu cateter.
Tipos de cateteres venosos centrais
O tratamento medicamentoso a longo prazo, como quimioterapia ou nutrição parenteral total, geralmente requer um cateter venoso central (CVC) em vez de um cateter IV padrão. Um CVC é inserido em uma veia na área do pescoço, peito, braço ou virilha.
Os CVCs podem ser usados por um período mais longo do que uma linha IV padrão. Um CVC pode permanecer no local por várias semanas ou até meses.
Os três principais tipos de CVCs incluem:
Cateter central de inserção periférica (PICC)
Um PICC tem uma longa fila que envia medicamentos da área de inserção, através dos vasos sanguíneos, até uma veia perto do coração. Um PICC geralmente é colocado em uma veia acima do cotovelo na parte superior do braço.
Cateter em túnel
Com um cateter em túnel, a medicação pode ser enviada diretamente para os vasos sanguíneos do coração. Uma extremidade do cateter é colocada na veia do pescoço ou no peito durante um breve procedimento cirúrgico. O restante do cateter é canalizado através do corpo, com a outra extremidade saindo pela pele. Os medicamentos podem ser administrados nessa extremidade do cateter.
Porta implantada
Como um cateter em túnel, uma porta implantada insere um cateter em uma veia no pescoço ou no peito. Este dispositivo também é colocado durante um procedimento cirúrgico curto. Mas, diferentemente de um cateter em túnel, uma porta implantada está localizada completamente abaixo da pele. Para usar este dispositivo, um profissional de saúde injeta medicamento através da pele na porta, que envia o medicamento para a corrente sanguínea.
Medicamentos normalmente administrados por via intravenosa
Muitos tipos diferentes de medicamentos podem ser administrados por IV. Alguns dos medicamentos mais comumente usados por esse método incluem:
- medicamentos quimioterápicos como doxorrubicina, vincristina, cisplatina e paclitaxel
- antibióticos como vancomicina, meropenem e gentamicina
- medicamentos antifúngicos como micafungina e anfotericina
- analgésicos como hidromorfona e morfina
- medicamentos para pressão arterial baixa, como dopamina, epinefrina, noradrenalina e dobutamina
- medicamentos para imunoglobulina (IVIG)
Efeitos colaterais
Embora o uso de medicamentos IV seja geralmente seguro, pode causar efeitos colaterais leves e perigosos. Os medicamentos administrados por via intravenosa agem sobre o corpo muito rapidamente, para que efeitos colaterais, reações alérgicas e outros efeitos possam acontecer rapidamente. Na maioria dos casos, um médico o observará durante a infusão e, algumas vezes, por um período posterior. Exemplos de efeitos colaterais IV incluem:
Infecção
A infecção pode ocorrer no local da injeção. Para ajudar a prevenir a infecção, o processo de administração deve ser realizado com cuidado usando equipamento estéril (sem germes). Uma infecção no local da injeção também pode viajar para a corrente sanguínea. Isso pode causar uma infecção grave em todo o corpo.
Os sintomas da infecção podem incluir febre e calafrios, além de vermelhidão, dor e inchaço no local da injeção. Se você tiver algum sintoma de infecção, ligue para seu médico imediatamente.
Danos nos vasos sanguíneos e no local da injeção
Uma veia pode ser danificada durante a injeção ou pelo uso de uma linha de cateter intravenoso. Isso pode causar infiltração. Quando isso ocorre, a medicação vaza para o tecido circundante, em vez de ir para a corrente sanguínea. A infiltração pode causar danos aos tecidos.
A administração IV também pode causar flebite ou inflamação das veias. Os sintomas de infiltração e flebite incluem calor, dor e inchaço no local da injeção. Ligue imediatamente para o seu médico se tiver algum destes sintomas.
Embolia aérea
Se o ar entrar na seringa ou no saco para medicamentos para soro e a linha secar, bolhas de ar podem entrar na sua veia. Essas bolhas de ar podem viajar para o coração ou os pulmões e bloquear o fluxo sanguíneo. Uma embolia aérea pode causar problemas graves, como ataque cardíaco ou derrame.
Coágulos de sangue
A terapia intravenosa pode causar a formação de coágulos sanguíneos. Os coágulos podem bloquear vasos sanguíneos importantes e causar problemas como danos nos tecidos ou morte. A trombose venosa profunda é um tipo de coágulo sanguíneo perigoso que o tratamento intravenoso pode causar.
Converse com seu médico
A administração de medicamentos por via intravenosa é uma maneira rápida e eficaz de enviar medicamentos para a corrente sanguínea. Se o seu médico receitou para você, provavelmente explicará a finalidade e o processo do seu tratamento. Mas se você tiver dúvidas, não deixe de perguntar. Suas perguntas podem incluir:
- Quanto tempo precisarei para fazer meu tratamento intravenoso?
- Estou em alto risco de efeitos colaterais?
- Posso receber meu medicamento IV em casa? Posso dar para mim mesmo?
