Visão geral
O linfoma é uma forma de câncer que afeta o sistema linfático. Este sistema inclui:
- gânglios linfáticos
- timo
- baço
- medula óssea
- amígdalas
- fluido linfático
Embora existam muitos tipos de linfoma, os médicos os dividem em duas categorias. Estes são o linfoma de Hodgkin e o linfoma não-Hodgkin (NHL).
Pessoas com linfoma de Hodgkin têm células conhecidas como células de Reed-Sternberg. Aqueles com NHL não têm esses tipos de células. Ambas as formas de linfoma podem causar sintomas semelhantes.
Os tratamentos para qualquer forma de linfoma dependem das células específicas afetadas e do tipo de câncer. Além dos tratamentos de radiação para matar células cancerígenas e reduzir tumores, os médicos geralmente prescrevem medicamentos que tratam as células cancerígenas ou os sintomas do linfoma.
Drogas de quimioterapia para linfoma de Hodgkin
Os medicamentos quimioterápicos são medicamentos usados isoladamente ou em combinação para atingir células linfoma. Esses medicamentos matam as células cancerígenas ou impedem sua multiplicação. Os medicamentos de quimioterapia podem tratar o linfoma de Hodgkin.
Os medicamentos quimioterápicos geralmente envolvem a combinação de vários medicamentos para obter melhores resultados. Os médicos administram os medicamentos através de um tratamento intravenoso (IV). Linhas IV especiais chamadas de porta ou porta-a-cath são usadas para administrar esses medicamentos. A porta fornece acesso a uma veia grande, geralmente no peito. Isso evita danos nas veias devido a medicamentos fortes.
Existem três esquemas principais de quimioterapia para o linfoma de Hodgkin.
ABVD inclui os seguintes medicamentos:
- doxorrubicina (Adriamicina)
- bleomicina (blenoxano)
- vinblastina (Velban)
- dacarbazina (DTIC-Dome)
BEACOPP inclui os seguintes medicamentos:
- bleomicina (blenoxano)
- etoposídeo (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- doxorrubicina (Adriamicina)
- ciclofosfamida (Cytoxan)
- vincristina (Oncovin)
- procarbazina (Matulane)
- prednisona (Rayos, Prednisona Intensol)
Stanford V inclui os seguintes medicamentos:
- Mecloretamina (Mustargen)
- doxorrubicina (Adriamicina)
- vinblastina (Velban)
- vincristina (Oncovin)
- bleomicina (blenoxano)
- etoposídeo (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- prednisona (Rayos, Prednisona Intensol)
Os médicos prescrevem o regime Stanford V para pessoas com linfoma avançado. É mais provável que os médicos prescrevam o regime ABVD para estágios iniciais.
Medicamentos para quimioterapia para linfoma não-Hodgkin
Os médicos também prescrevem quimioterapia para tratar a LNH. Semelhante aos medicamentos utilizados para o tratamento do linfoma de Hodgkin, os farmacêuticos misturam vários medicamentos quimioterápicos. Esses tipos de medicamentos se enquadram em seis categorias. Os médicos selecionam um medicamento com base no tipo e estágio do linfoma.
Agentes alquilantes
Esses medicamentos impedem a replicação das células destruindo o DNA. Embora eficazes, eles estão associados a um risco aumentado de leucemia. Exemplos incluem:
- ciclofosfamida (citotoxano)
- clorambucil (Leukeran)
- bendamustina (Treanda)
- ifosfamida (Ifex)
Corticosteróides
Os corticosteróides matam células cancerígenas, impedem o crescimento de células cancerígenas e podem reduzir náuseas. Exemplos desses medicamentos incluem:
prednisona (Rayos, Prednisona Intensol)
dexametasona (Decadron)
Drogas de platina
Os medicamentos de platina funcionam de maneira semelhante aos agentes alquilantes, mas não representam um risco aumentado de leucemia. Exemplos desses medicamentos incluem:
- carboplatina (Paraplatina)
- cisplatina (platinol)
- oxaliplatina (eloxatina)
Análogos da purina
Os análogos da purina reduzem o metabolismo celular para impedir que as células cancerígenas se reproduzam e se dividam. Exemplos de medicamentos incluem:
- cladribina (2-CdA, leustatina)
- fludarabina (Fludera)
- pentostatina (Nipent)
Antimetabolitos
Essas drogas impedem o DNA e o RNA de crescer e matar as células cancerígenas. Exemplos incluem:
- capecitabina (Xeloda)
- citarabina (ara-C)
- gemcitabina (Gemzar)
- metotrexato (Trexall)
- pralatrexato (Folotyn)
Medicações adicionais
Medicamentos adicionais usados para tratar linfoma que não se enquadram em uma categoria específica incluem:
- bleomicina (blenoxano)
- doxorrubicina (Adriamicina)
- etoposídeo (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
- mitoxantona (Novantrone)
- vincristina (Oncovin)
De acordo com a American Cancer Society (ACS), o CHOP é um regime comum de quimioterapia do NHL. Os farmacêuticos combinam os seguintes medicamentos:
- ciclofosfamida (citotxano)
- doxorrubicina (hidroxidoxorrubicina)
- vincristina (Oncovin)
- prednisona (Rayos, Prednisona Intensol)
Os médicos podem adicionar rituximabe (Rituxan) a esse regime, conhecido como R-CHOP. De acordo com a Sociedade de Leucemia e Linfoma (LLS), o regime R-CHOP trata formas mais agressivas de LNH. Este método pode curar NHL em algumas pessoas.
A combinação de ciclofosfamida, vincristina e prednisona (PVC) é outro regime.
Medicamentos para imunoterapia com linfoma não-Hodgkin
A imunoterapia pode aumentar o sistema imunológico do corpo para combater o câncer em pessoas com LNH. Além de combater o câncer, os medicamentos para imunoterapia podem minimizar alguns dos efeitos colaterais da quimioterapia, incluindo náusea e fadiga.
Esses medicamentos costumam ser chamados de mísseis guiados. Eles visam especificamente células cancerígenas. Outros medicamentos de quimioterapia podem prejudicar células saudáveis que se multiplicam rapidamente, como as células ciliadas.
Os medicamentos para imunoterapia que tratam o NHL incluem:
- moduladores imunológicos, incluindo talidomida (talomid) e lenalidomida (Revlimid)
- anticorpos monoclonais, como o rituximabe (Rituxan)
- inibidores de proteassoma, como o bortezomibe (Velcade)
- tratamentos com pequenas moléculas, como panobinostat (Farydak)
Um médico pode prescrever esses ou outros tratamentos, dependendo do tipo de NHL da pessoa.
