A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é uma doença pulmonar que resulta da formação de tecido cicatricial profundamente dentro dos pulmões.
As cicatrizes pioram progressivamente. Isso torna mais difícil respirar e manter níveis adequados de oxigênio na corrente sanguínea.
Níveis baixos de oxigênio em andamento causam uma variedade de complicações em todo o corpo. O principal sintoma é falta de ar, o que pode levar à fadiga e outros problemas.
Tratamento precoce da fibrose pulmonar idiopática (FPI)
A FPI é uma doença progressiva, o que significa que os sintomas pioram com o tempo e o tratamento precoce é fundamental. Atualmente, não há cura para a FPI, e as cicatrizes não podem ser revertidas ou removidas.
No entanto, estão disponíveis tratamentos que ajudam a:
- apoiar um estilo de vida saudável
- gerenciar sintomas
- progressão lenta da doença
- manter a qualidade de vida
Que tipos de medicamentos estão disponíveis?
As opções de tratamento médico incluem dois medicamentos antifibróticos (anti-cicatrizes) aprovados.
Pirfenidona
A pirfenidona é um medicamento antifibrótico que pode retardar a progressão dos danos nos tecidos pulmonares. Possui propriedades antifibróticas, anti-inflamatórias e antioxidantes.
A pirfenidona tem sido associada a:
- melhores taxas de sobrevivência
- redução na progressão da doença
Nintedanib
O nintedanibe é outro medicamento antifibrótico semelhante à pirfenidona que demonstrou em ensaios clínicos retardar a progressão da FPI.
Para a maioria das pessoas com FPI que não têm doença hepática subjacente, pirfenidona ou nintedanibe são os tratamentos aprovados.
Os dados atuais são insuficientes para escolher entre pirfenidona e nintedanib.
Ao escolher entre os dois, sua preferência e tolerâncias devem ser consideradas, principalmente em relação aos possíveis efeitos negativos.
Estes incluem diarréia e anormalidades nos testes de função hepática com nintedanibe e náusea e erupção cutânea com pirfenidona.
Comprimidos de corticosteróides
Os corticosteróides, como a prednisona, podem reduzir a inflamação nos pulmões, mas não são mais uma parte comum da manutenção de rotina para pessoas com FPI, pois não foi provado que são eficazes ou seguros.
N-acetilcisteína (oral ou em aerossol)
A N-acetilcisteína é um antioxidante que foi estudado para uso em pessoas diagnosticadas com FPI. Os resultados de ensaios clínicos foram variados.
Semelhante aos corticosteróides, a N-acetilcisteína não é mais comumente usada como parte da manutenção de rotina.
Outros tratamentos medicamentosos em potencial incluem:
- inibidores da bomba de prótons, que impedem o estômago de produzir ácido (a inalação de excesso de ácido gástrico está ligada e pode contribuir para a FPI)
- supressores imunológicos, como micofenolato e azatioprina, que podem tratar distúrbios autoimunes e ajudar a prevenir a rejeição de um pulmão transplantado
Oxigenoterapia para FPI
O seu médico também pode recomendar outras opções de tratamento. O tratamento com oxigênio pode ajudá-lo a respirar com mais facilidade, principalmente durante exercícios e outras atividades.
O oxigênio adicional pode reduzir problemas relacionados a baixos níveis de oxigênio no sangue, como fadiga a curto prazo.
Outros benefícios ainda estão sendo estudados.
Transplantes de pulmão para FPI
Você pode ser candidato a um transplante de pulmão. Os transplantes de pulmão já foram reservados para receptores mais jovens. Mas agora eles são comumente oferecidos a pessoas acima de 65 anos que são saudáveis.
Tratamentos experimentais
Existem vários novos tratamentos potenciais para a FPI sob investigação.
Você tem a opção de se inscrever em uma variedade de ensaios clínicos que procuram encontrar novas maneiras de prevenir, diagnosticar e tratar uma ampla gama de doenças pulmonares, incluindo IPF.
Você pode encontrar ensaios clínicos no CenterWatch, que rastreia as principais pesquisas sobre tópicos pesquisáveis.
O Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue fornece informações sobre como os ensaios clínicos funcionam, riscos e benefícios e muito mais.
Que tipos de intervenções não médicas podem ajudar?
Mudanças no estilo de vida e outros tratamentos não médicos podem ajudá-lo a permanecer mais saudável e melhorar sua qualidade de vida.
Aqui estão algumas recomendações.
Perder peso ou manter um peso saudável
Converse com seu médico sobre maneiras saudáveis de reduzir ou controlar seu peso. Excesso de peso às vezes pode contribuir para dificuldades respiratórias.
Pare de fumar
Fumar é uma das piores coisas que você pode fazer nos pulmões. Agora, mais do que nunca, é fundamental impedir que esse hábito cause mais danos.
Receba vacinações anuais
Converse com seu médico sobre a gripe anual e as vacinas atualizadas contra pneumonia e tosse convulsa (coqueluche). Isso pode ajudar a proteger seus pulmões de infecções e outros danos.
Monitore seus níveis de oxigênio
Use um oxímetro de pulso em casa para monitorar sua saturação de oxigênio. Muitas vezes, o objetivo é ter níveis de oxigênio iguais ou superiores a 90%.
Participar na reabilitação pulmonar
A reabilitação pulmonar é um programa multifacetado que se tornou um grampo do tratamento da FPI. O objetivo é melhorar a vida cotidiana das pessoas com FPI, bem como reduzir a falta de ar, tanto em repouso quanto com exercícios.
Os principais recursos incluem:
- exercícios de respiração e condicionamento
- gerenciamento de estresse e ansiedade
- suporte emocional
- aconselhamento nutricional
- Educação paciente
Que tipos de grupos de suporte estão disponíveis?
Existem também sistemas de suporte. Isso pode fazer uma grande diferença em sua qualidade de vida e perspectivas em relação à convivência com a IPF.
A Fundação de fibrose pulmonar possui um banco de dados pesquisável de grupos de apoio locais, juntamente com várias comunidades online.
Esses recursos são inestimáveis à medida que você aceita o diagnóstico e as mudanças que ele pode trazer à sua vida.
Qual é a perspectiva das pessoas com FPI?
Embora não exista cura para a FPI, existem opções de tratamento para gerenciar seus sintomas e melhorar sua qualidade de vida. Esses incluem:
- drogas
- intervenções médicas
- Mudancas de estilo de vida
