O que é desvio ulnar?
O desvio ulnar também é conhecido como desvio ulnar. Essa condição da mão ocorre quando os ossos dos nós dos dedos, ou articulações metacarpofalângicas (MCP), ficam inchados e fazem com que seus dedos se dobrem anormalmente em direção ao seu dedo mindinho.
É chamado desvio ulnar porque os dedos dobram na direção do osso da ulna no antebraço. Este osso está na extremidade mais externa do seu braço de cada lado.
Essa condição não impede necessariamente que você use as mãos para tarefas diárias, como segurar objetos ou amarrar os sapatos. Mas, com o tempo, você pode achar algumas atividades mais difíceis de realizar. Você também pode não gostar da aparência de suas mãos quando dobram e distorcem.
Continue lendo para saber mais sobre os sintomas, como é diagnosticado e muito mais.
Quais são os sintomas?
Inchaço nas articulações dos dedos é um dos sintomas mais visíveis do desvio ulnar. Você também pode achar que seus dedos, especialmente os dedos médio e indicador, dobram em direção ao dedo mindinho.
Conforme a condição progride, você pode enfrentar:
- calor anormal nas articulações do punho, mão e dedo
- dor ou sensibilidade ao redor das articulações do punho, mão e dedo, especialmente quando você move ou flexiona os dedos
- incapacidade de flexionar totalmente os dedos ou fazer um punho
- aperto dos músculos da mão
- incapacidade de pegar objetos ou executar determinadas tarefas com o dedo indicador e o polegar, como usar zíperes ou apertar objetos
O desvio ulnar está freqüentemente associado a tipos de artrite, especialmente artrite reumatóide.
Outros sintomas que acompanham essas condições incluem:
- perda de peso anormal
- rigidez nas articulações das mãos e articulações semelhantes, como as articulações dos dedos dos pés
- sentimento de exaustão
O que causa o desvio ulnar?
Uma das causas mais comuns de desvio ulnar é a artrite reumatóide (AR). A AR é um distúrbio auto-imune que faz com que seu sistema imunológico atinja seu tecido articular.
Com a AR, a inflamação pode causar danos à articulação do MCP e às áreas ao redor da articulação. Com o tempo, isso pode causar o desgaste das articulações e a erosão dos ossos. Isso pode eventualmente fazer suas mãos parecerem distorcidas.
RA não tem uma causa conhecida específica. Pensa-se que seus genes podem desencadear a condição quando você é exposto a certos fatores ambientais, como infecção.
A osteoartrite (OA) também é conhecida por causar desvio ulnar. Ao contrário da AR, a OA não é causada pelo seu sistema imunológico. É causada pelo desgaste gradual da cartilagem das articulações devido ao uso excessivo ou à idade. Quando a cartilagem se desgastou significativamente, seus ossos começam a esfregar juntos na articulação. Isso danifica as articulações e pode causar distorções e dobras.
Outras causas de desvio ulnar incluem:
- artrite psoriática, um tipo de artrite crônica também causada por seu sistema imunológico atacando suas articulações
- lúpus, outra condição auto-imune que pode causar danos nas articulações associados à artrite e outros sintomas como febre e fadiga
Como o desvio ulnar é diagnosticado?
Depois de revisar seu histórico médico, seu médico fará um exame físico e avaliará seus sintomas.
Eles podem solicitar que você mova, estenda ou flexione sua mão e dedos para observar sua amplitude de movimento. Se seus dedos se moverem anormalmente na direção ulnar ou fizerem um ruído de "barulho" ao movê-los, isso poderá indicar um desvio ulnar.
O seu médico também pode querer fazer radiografias das mãos para observar mais de perto o inchaço e o desvio nos dedos. O seu médico também pode examinar seus ligamentos e outros tecidos ao redor das articulações.
Um raio-X também pode ajudar seu médico a diagnosticar qualquer causa subjacente de desvio ulnar, como OA ou AR. O seu médico também pode solicitar exames de sangue para verificar condições subjacentes, como o lúpus.
Saiba mais: Paralisia do nervo ulnar (disfunção) »
Opções de tratamento para desvio ulnar
O desvio ulnar é crônico e progressivo. O tratamento visa ajudar a gerenciar seus sintomas e manter sua qualidade de vida.
O seu médico pode recomendar tomar anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para ajudar a controlar qualquer dor ou inchaço. Estes incluem ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve).
O tratamento com exercícios também pode ajudá-lo a gerenciar seus sintomas. Dependendo da gravidade do seu desvio ulnar, o tratamento pode variar de exercícios simples de punho, mão e dedo que você pode fazer em casa a usar uma tala para manter os dedos no lugar.
Converse com seu médico sobre as melhores opções de exercícios para você. Eles podem encaminhá-lo a um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional para ajudar a ensinar a maneira correta de fazer esses exercícios.
O seu médico também pode recomendar tratamentos em casa, como terapia a quente ou a frio, para ajudar a aliviar alguns dos seus sintomas. Por exemplo, aplicar calor nos dedos enquanto eles estão estendidos pode ajudar a aumentar sua amplitude de movimento. A aplicação de gelo nas articulações pode ajudar a reduzir a dor e o inchaço.
Em casos mais graves, o tratamento a laser pode ajudar a reduzir a dor e a sensibilidade. A estimulação transcutânea do nervo, que usa eletricidade para tratar a dor, também pode ajudar a reduzir a dor associada ao desvio ulnar.
Outlook
Sua visão depende de quão grave é o seu desvio ulnar ou até que ponto ele progrediu. Você pode aliviar seus sintomas sem causar impacto em sua vida diária. Em alguns casos, com fisioterapia e tratamento suficientes, seus sintomas podem não ser perceptíveis.
Se uma condição subjacente, como AR ou lúpus, estiver causando seu desvio ulnar, seu médico poderá recomendar um plano de tratamento a longo prazo para gerenciar seus sintomas e melhorar sua saúde geral. Se não tratada, essa condição subjacente pode causar complicações adicionais.
Confira: Qual é o melhor tipo de aparelho para tratar a dor da OA? »
Você pode impedir a progressão da doença?
Se o seu médico diagnosticar você com desvio ulnar cedo o suficiente, eles podem recomendar que você use talas para evitar que seus dedos dobrem mais do que eles já têm.
As talas que podem ajudar a retardar a progressão da doença incluem:
- talas de repouso para as mãos, que você costuma usar à noite no pulso e nos dedos para relaxar a articulação do MCP e reduzir a inflamação e a dor
- Talas para articulações MCP, que você pode usar durante o dia para apoiar os dedos e ajudar a segurar objetos com menos dor
- talas de exercícios, que apoiam a articulação do MCP quando você estende ou flexiona os dedos para ajudar a reduzir o aperto ou a inflamação da articulação
Você também pode fazer algumas mudanças no estilo de vida para evitar causar muita pressão nas articulações:
- use as duas mãos para segurar objetos pesados
- evite usar alças em objetos como panelas ou canecas de café
- tente não fazer muitas atividades que movam os dedos na direção ulnar, como usar maçanetas ou abrir frascos
