Visão geral
O ganho de peso é um possível efeito colateral de muitos medicamentos antidepressivos. Embora cada pessoa responda de maneira diferente ao tratamento antidepressivo, é provável que os seguintes antidepressivos causem aumento de peso durante o tratamento.
1. Antidepressivos tricíclicos
Antidepressivos tricíclicos, também conhecidos como antidepressivos cíclicos ou TCAs, podem causar ganho de peso. Esses medicamentos incluem:
- amitriptilina (Elavil)
- amoxapina
- desipramina (Norpramin)
- doxepina (adapina)
- imipramina (Tofranil-PM)
- nortriptilina (Pamelor)
- protriptilina (Vivactil)
- trimipramina (Surmontil)
Os ACTs foram alguns dos primeiros medicamentos aprovados para o tratamento da depressão. Eles não são mais prescritos com frequência porque os tratamentos mais recentes causam menos efeitos colaterais.
O ganho de peso foi um motivo comum para as pessoas interromperem o tratamento com esses tipos de antidepressivos, de acordo com um estudo de 1984.
Ainda assim, os ACTs podem ser eficazes em pessoas que não respondem a outros tipos de medicamentos antidepressivos, apesar dos efeitos colaterais indesejados.
2. Alguns inibidores da monoamina oxidase (MAOIs)
Os inibidores da monoamina oxidase (MAOIs) foram a primeira classe de antidepressivos a ser desenvolvida. Os MAOIs que causam ganho de peso incluem:
- fenelzina (Nardil)
- isocarboxazida (Marplan)
- tranylcypromine (Parnate)
Os médicos prescrevem MAOIs com mais freqüência quando outros antidepressivos não funcionam devido a certos efeitos colaterais e preocupações de segurança. Dos três MAOIs listados acima, a fenelzina tem maior probabilidade de resultar em ganho de peso, de acordo com uma revisão de 1988.
No entanto, uma formulação mais recente de uma MAOI conhecida como selegilina (Emsam) demonstrou resultar em perda de peso durante o tratamento. O Emsam é um medicamento transdérmico aplicado à pele com um adesivo.
3. Uso a longo prazo de certos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)
Os ISRS são a classe mais comumente prescrita de medicamentos para depressão. O uso a longo prazo dos seguintes ISRS pode causar ganho de peso:
- paroxetina (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
- sertralina (Zoloft)
- fluoxetina (Prozac)
- citalopram (Celexa)
Embora alguns ISRSs estejam associados à perda de peso a princípio, o uso prolongado de ISRSs está principalmente relacionado ao ganho de peso. O uso a longo prazo é considerado tratamento que dura mais de seis meses.
Dos ISRSs listados acima, a paroxetina é mais comumente associada ao ganho de peso, tanto no uso a longo quanto no curto prazo.
4. Alguns antidepressivos atípicos
A mirtazapina (Remeron) é um antagonista noradrenérgico, que é um tipo de antidepressivo atípico. Demonstrou-se repetidamente que a droga tem maior probabilidade de causar ganho de peso e aumentar o apetite do que outras drogas.
A mirtazapina é menos propensa a fazer as pessoas ganharem peso em comparação com os ACTs.
Também não resulta em tantos outros efeitos colaterais como outros antidepressivos. No entanto, pode causar:
- náusea
- vômito
- disfunção sexual
Antidepressivos com menor probabilidade de causar ganho de peso
Outros antidepressivos têm sido associados a um menor ganho de peso como efeito colateral. Esses antidepressivos incluem:
- escitalopram (Lexapro, Cipralex), um SSRI
- duloxetina (Cymbalta), um inibidor da recaptação de serotonina-noradrenalina (SNRI), pode causar ganho de peso modesto com o uso a longo prazo
- bupropiona (Wellbutrin, Forfivo e Aplenzin), um antidepressivo atípico
- nefazodona (Serzone), um antagonista da serotonina e inibidor da recaptação
- venlafaxina (Effexor) e venlafaxina ER (Effexor XR), ambos SNRIs
- desvenlafaxina (Pristiq), um SNRI
- levomilnacipran (Fetzima), um SNRI
- vilazodona (Viibryd), um antidepressivo serotoninérgico
- vortioxetina (Trintellix), um antidepressivo atípico
- selegilina (Emsam), um MAOI mais recente que você aplica à sua pele, que pode levar a menos efeitos colaterais do que os MAOIs tomados por via oral
Também é menos provável que o ganho de peso ocorra com os seguintes ISRSs quando usados por menos de seis meses:
- sertralina (Zoloft)
- fluoxetina (Prozac)
- citalopram (Celexa)
O takeaway
Nem todo mundo que toma um antidepressivo ganha peso. Algumas pessoas vão realmente perder peso.
Especialistas enfatizam que as preocupações com o ganho de peso não devem influenciar a escolha do antidepressivo para a maioria das pessoas. Existem outros efeitos colaterais e fatores a serem considerados ao escolher um antidepressivo.
Se você ganhar peso enquanto toma um antidepressivo, o medicamento pode não ser a causa direta do ganho de peso. Um humor melhorado ao tomar um antidepressivo, por exemplo, pode aumentar seu apetite, levando ao ganho de peso.
Não pare de tomar o medicamento imediatamente, mesmo se ganhar um pouco de peso. Você precisará trabalhar com seu médico para encontrar um antidepressivo que ajude com seus sintomas de depressão e não resulte em efeitos colaterais indesejados. Isso pode exigir um pouco de paciência.
O seu médico também pode lhe dar algumas dicas para prevenir o ganho de peso durante a terapia antidepressiva.
