Visão geral
Ao entrar no estágio da menopausa da sua vida, você pode estar se perguntando se ainda pode engravidar. É uma boa pergunta, já que a resposta afetará as decisões de planejamento familiar e controle de natalidade.
É importante entender esse período de transição da vida. Mesmo se você estiver com ondas de calor e períodos irregulares, isso não significa que você não pode engravidar. Isso significa que você provavelmente é muito menos fértil do que era antes.
Você não chegou oficialmente à menopausa até passar um ano inteiro sem menstruar. Quando você está na pós-menopausa, seus níveis hormonais mudaram o suficiente para que seus ovários não liberem mais óvulos. Você não pode mais engravidar naturalmente.
Continue lendo para saber mais sobre os estágios da menopausa, fertilidade e quando a fertilização in vitro (FIV) pode ser uma opção.
Menopausa vs. perimenopausa
A palavra "menopausa" é frequentemente usada para descrever o tempo de vida após os primeiros sintomas, mas há mais do que isso. A menopausa não acontece da noite para o dia.
Saiba mais: Qual é a diferença entre perimenopausa e menopausa? »
Durante os anos reprodutivos, você produz estrogênio, progesterona, hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo-estimulante (FSH). No meio do seu ciclo mensal, LH, FSH e estrogênio trabalham juntos, levando os ovários a liberar um óvulo maduro durante a ovulação.
A ovulação não pode ocorrer a menos que seus níveis hormonais estejam dentro da faixa ideal. Se o óvulo é fertilizado, o LH estimula a produção de progesterona para manter a gravidez.
Perimenopausa
A perimenopausa é um período de transição - a "mudança de vida". Seus ovários estão começando a produzir menos estrogênio e progesterona. Os níveis de LH e FSH estão começando a subir à medida que seus ovários estão se tornando menos responsivos a eles.
À medida que seus níveis hormonais flutuam, você pode começar a perceber sintomas como ondas de calor e suores noturnos. Seus períodos estão ficando irregulares em duração e frequência. Seus ovários podem liberar um óvulo alguns meses, mas não outros.
Leia mais: Gravidez durante a perimenopausa »
Embora sua fertilidade esteja diminuindo, você ainda pode conceber. Se você não quiser engravidar, precisará usar o controle de natalidade durante a perimenopausa. Essa fase pode durar vários anos.
Menopausa
Durante a perimenopausa, seus períodos podem parecer ter parado, mas depois são reiniciados. Isso pode acontecer muitas vezes, o que pode induzi-lo a pensar que chegou à menopausa, mesmo que não o tenha feito.
Se já passou um ano inteiro desde o seu último período, você chegou à menopausa. Para a maioria das mulheres, isso ocorre entre as idades de 40 e 55, com uma idade média de 51.
Quando você chega à menopausa, seus níveis de LH e FSH permanecem altos e seus níveis de estrogênio e progesterona permanecem baixos. Você não ovula mais e não pode conceber um filho.
Pós-menopausa
Quando você estiver na pós-menopausa, seus níveis hormonais nunca mais estarão na faixa adequada para ovulação e gravidez. O controle da natalidade não é mais necessário.
Fertilização in vitro após a menopausa
A fertilização in vitro após a menopausa foi demonstrada com sucesso.
Os ovos na pós-menopausa não são mais viáveis, mas ainda existem duas maneiras de você aproveitar a fertilização in vitro. Você pode usar os ovos congelados no início da vida ou os doadores frescos ou congelados.
Você também precisará de terapia hormonal para preparar seu corpo para implantação e levar um bebê a termo.
Quando comparadas às mulheres na pré-menopausa, as mulheres na pós-menopausa têm maior probabilidade de sofrer complicações menores e maiores da gravidez após a fertilização in vitro.
Dependendo do seu estado geral de saúde, a fertilização in vitro após a menopausa pode não ser uma opção para você. Vale a pena consultar um especialista em fertilidade que trabalhou com mulheres na pós-menopausa.
A menopausa pode ser revertida?
A resposta curta é não, mas os pesquisadores estão trabalhando nisso.
Uma via de estudo é o tratamento usando o plasma rico em plaquetas da mulher (PRP autólogo). O PRP contém fatores de crescimento, hormônios e citocinas.
Os primeiros esforços para restaurar a atividade nos ovários das mulheres na perimenopausa indicam que a restauração da atividade ovariana é possível, mas apenas temporariamente. A pesquisa ainda está nos estágios iniciais. Ensaios clínicos estão em andamento.
Em um pequeno estudo de mulheres na pós-menopausa, 11 dos 27 que foram tratados com PRP recuperaram um ciclo menstrual dentro de três meses. Os pesquisadores foram capazes de recuperar óvulos maduros de duas mulheres. A fertilização in vitro foi bem sucedida em uma mulher.
É necessária muita pesquisa adicional em grupos maiores de mulheres.
Riscos para a saúde de gestações mais tarde na vida
Os riscos para a saúde na gravidez aumentam com a idade. Após os 35 anos, os riscos de certos problemas aumentam em comparação com as mulheres mais jovens. Esses incluem:
- Gravidez múltipla, especialmente se você tiver fertilização in vitro. Gestações múltiplas podem resultar em nascimento prematuro, baixo peso ao nascer e parto difícil.
- Diabetes gestacional, que pode causar problemas de saúde para a mãe e o bebê.
- Pressão alta, que requer monitoramento cuidadoso e possivelmente medicação para evitar complicações.
- Placenta prévia, que pode exigir repouso na cama, medicamentos ou cesariana.
- Aborto ou natimorto.
- Cesariana.
- Peso ao nascer prematuro ou baixo.
Quanto mais velho você for, maior a probabilidade de você ter uma condição de saúde preexistente que poderia complicar a gravidez e o parto.
Leia mais: Os riscos de gravidez após os 35 anos »
Outlook
Após a menopausa, você pode levar um bebê a termo por meio de terapias hormonais e fertilização in vitro. Mas não é simples, nem é isento de riscos. Se você estiver considerando a fertilização in vitro, precisará de aconselhamento especializado em fertilidade e acompanhamento médico cuidadoso.
Além da fertilização in vitro, no entanto, se já faz um ano desde o seu último período, você pode se considerar além dos seus anos férteis.
