HPV e gravidez
Fatos rápidos
- O HPV é a infecção sexualmente transmissível mais comum nos Estados Unidos.
- As diretrizes não recomendam vacinas contra o HPV para mulheres grávidas.
- É improvável que o HPV cause complicações durante a gravidez.
O papilomavírus humano (HPV) é um tipo de infecção sexualmente transmissível (DST). A maioria dos tipos de HPV é transmitida por sexo oral, vaginal ou anal.
HPV é muito comum. De fato, é a DST mais comum nos Estados Unidos, de acordo com o Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Cerca de 80% das pessoas terão HPV em algum momento de suas vidas. Isso ocorre porque existem mais de 150 variedades diferentes de HPV. Muitos deles normalmente não causam problemas e desaparecem sem tratamento. Poucas pessoas descobrem que têm.
Cerca de 40 cepas de HPV podem infectar o trato genital. Isso pode causar verrugas genitais e câncer nessas áreas do corpo:
- colo do útero
- vagina
- vulva
- pênis
- ânus
Para reduzir o risco de câncer do colo do útero devido ao HPV, uma vacina contra o HPV foi criada para atingir cepas específicas de HPV relacionadas ao câncer do colo do útero. Esta vacina não é recomendada durante a gravidez, no entanto.
O HPV geralmente não causa problemas na gravidez. No entanto, você deve saber sobre algumas complicações raras se estiver grávida e tiver HPV.
Quais são os sintomas do HPV?
Com o HPV, você pode não apresentar nenhum sintoma. O sintoma mais comum são as verrugas. Verrugas são inchaços cor de carne na pele que crescem sozinhos ou se formam em grupos que parecem couve-flor.
O tipo de HPV que você possui determinará em que parte do corpo as verrugas crescem:
- As verrugas genitais crescem na vagina, vulva, colo do útero ou ânus nas fêmeas e no pênis, escroto ou ânus nos machos.
- Verrugas comuns se formam nas mãos ou cotovelos.
- Verrugas plantares aparecem nas bolas ou calcanhares dos pés.
- Verrugas planas geralmente ocorrem no rosto em crianças e homens e nas pernas em mulheres.
Você provavelmente não sentirá as verrugas, mas às vezes elas podem coçar ou queimar.
Ter certos tipos de HPV também pode aumentar o risco de câncer do colo do útero. Esse tipo de câncer geralmente não produz sintomas até começar a se espalhar. Depois que o câncer se espalha, ele pode causar sintomas como:
- sangramento anormal da vagina ou sangramento que não é devido ao seu período menstrual
- corrimento vaginal, que pode conter sangue
- dor durante o sexo
Como o HPV é diagnosticado durante a gravidez?
A maioria dos ginecologistas e obstetras normalmente não testam o HPV durante a gravidez, a menos que tenham um motivo.
O diagnóstico do HPV geralmente ocorre se o seu médico encontrar verrugas ou durante um exame de Papanicolaou de rotina. Durante um exame de Papanicolaou, seu médico usa um cotonete para remover um pequeno número de células do colo do útero. Eles enviam essa amostra para um laboratório e a testam em busca de células pré-cancerosas. A presença de células pré-cancerosas pode indicar que você tem HPV.
Se você tem mais de 30 anos, seu OB-GYN agora também pode fazer um teste de DNA para HPV, juntamente com o exame de Papanicolaou. Este teste pode detectar se você tem um tipo de HPV que pode causar câncer cervical.
Como o HPV é tratado durante a gravidez?
Atualmente, não há cura para o HPV, mas a maioria das mulheres não precisará de tratamento durante a gravidez. Nenhum medicamento está disponível para tratar o próprio vírus. Em vez disso, o tratamento se concentra no gerenciamento de quaisquer sintomas.
O HPV não deve representar um risco para o seu bebê.
Verrugas também não precisam ser tratadas, a menos que sejam especialmente grandes ou incômodas. Se for esse o caso, seu médico poderá removê-los com segurança:
- congelando-os com nitrogênio líquido (crioterapia)
- terapia a laser
- usando uma agulha aquecida (eletrocauterização)
- realizando cirurgia ou uma pequena excisão
As verrugas do HPV afetarão minha entrega?
Ter verrugas genitais não deve afetar o seu parto.
Às vezes, verrugas grandes podem causar sangramento durante o parto. Raramente, as verrugas genitais podem crescer o suficiente durante a gravidez para bloquear o canal do parto ou dificultar o parto. Se isso acontecer, seu médico provavelmente recomendará uma cesariana.
Como o HPV é tratado após o parto?
Se um exame de Papanicolaou mostrar que você possui células pré-cancerosas no colo do útero, seu médico poderá esperar para tratá-lo até após o parto. Depois que o bebê nascer, você provavelmente fará outro exame de Papanicolaou.
O HPV geralmente desaparece sem tratamento. Se você ainda tiver células anormais após o parto, seu médico poderá tratá-lo removendo o tecido anormal com um destes procedimentos:
- criocirurgia, que envolve o uso de frio extremo para congelar as células anormais
- biópsia de cone, ou conização, que envolve o uso de uma faca para remover uma cunha de tecido em forma de cone
- procedimento de excisão eletrocirúrgica de alça (LEEP), que envolve a remoção de tecidos anormais com uma alça aquecida eletricamente
O HPV pode ser transmitido durante o parto?
O HPV durante a gravidez não deve afetar a saúde do seu bebê. Você pode transmitir o HPV para o bebê durante a gravidez ou o parto, mas é improvável.
Estudos diferiram na taxa de transmissão do HPV de mãe para bebê. Em um estudo de 2016, os pesquisadores descobriram que cerca de 11% dos recém-nascidos de mães HPV-positivas também tinham o vírus. No entanto, essa pesquisa precisa ser ampliada.
A maioria dos bebês que desenvolvem HPV no útero eliminará o vírus por conta própria, sem problemas a longo prazo.
Em casos raros, as verrugas genitais podem ser transmitidas ao bebê. Verrugas podem se desenvolver na laringe ou nas cordas vocais do recém-nascido. Quando as verrugas se desenvolvem aqui, chama-se papilomatose respiratória recorrente. O tratamento envolve cirurgia para remover os crescimentos.
Vacina contra o HPV e gravidez
As duas melhores maneiras de evitar o HPV são praticando sexo seguro e vacinando-se.
As diretrizes mais antigas recomendam a vacina contra o HPV Gardasil para mulheres entre 11 e 26 anos e para homens com 21 anos. As diretrizes atuais agora afirmam que homens e mulheres entre 27 e 45 anos que não foram vacinados anteriormente contra o HPV são agora elegível para o Gardasil 9. A série completa de vacinação envolve duas ou três doses.
- Duas doses Duas doses da vacina são recomendadas para a maioria das pessoas antes dos 15 anos. A segunda dose deve ser administrada entre 6 a 12 meses após a primeira dose.
- Três doses. Três doses são recomendadas para quem recebe a primeira dose entre 15 e 26 anos ou para quem tem um sistema imunológico comprometido.
Você precisa obter toda a série de vacinas para ser totalmente protegida.
Se você não foi vacinado antes de engravidar ou iniciou a série de vacinas, mas não a terminou, será necessário esperar até depois do parto para obter ou concluir a vacina. As diretrizes não recomendam a vacina contra o HPV para mulheres grávidas.
Se você tiver mais de 30 anos, consulte seu OB-GYN para fazer os testes de HPV juntamente com o exame de Papanicolaou de rotina. Dessa forma, você pode conversar com seu médico sobre qualquer monitoramento especial que possa precisar durante a gravidez, se descobrir que possui HPV.
Lembre-se que quase todos os adultos sexualmente ativos terão HPV em algum momento de suas vidas. Praticar de forma consistente o sexo seguro e fazer o teste ajudará a prevenir as DSTs.
