Introdução
Relaxantes musculares ou relaxantes musculares são medicamentos usados para tratar espasmos musculares ou espasticidade muscular.
Espasmos ou cãibras musculares são contrações repentinas e involuntárias de um músculo ou grupo de músculos. Eles podem ser causados por muita tensão muscular e levar à dor. Eles estão associados a condições como dor lombar, pescoço e fibromialgia.
A espasticidade muscular, por outro lado, é um espasmo muscular contínuo que causa rigidez, rigidez ou rigidez que pode interferir na caminhada, na fala ou no movimento normal. A espasticidade muscular é causada por lesões em partes do cérebro ou medula espinhal envolvidas no movimento. As condições que podem causar espasticidade muscular incluem esclerose múltipla (EM), paralisia cerebral e esclerose lateral amiotrófica (ELA).
Os medicamentos prescritos podem ajudar a aliviar a dor e o desconforto causados por espasmos musculares ou espasticidade. Além disso, certos medicamentos de venda livre podem ser usados para tratar dores associadas a espasmos musculares.
Medicamentos prescritos
Os medicamentos prescritos são divididos em dois grupos: antiespasmódicos e antiespásticos. Antiespasmódicos são usados para tratar espasmos musculares, e antiespásticos são usados para tratar espasticidade muscular. Alguns antiespasmódicos, como a tizanidina, podem ser usados para tratar a espasticidade muscular. No entanto, antiespásticos não devem ser usados para tratar espasmos musculares.
Antiespasmódicos: relaxantes musculares esqueléticos (SMRs) de ação central
As SMRs de ação central são usadas além do descanso e da fisioterapia para ajudar a aliviar espasmos musculares. Pensa-se que funcionem causando um efeito sedativo ou impedindo que os nervos enviem sinais de dor ao cérebro.
Você só deve usar esses relaxantes musculares por até 2 ou 3 semanas. A segurança do uso a longo prazo ainda não é conhecida.
Embora os antiespasmódicos possam ser usados no tratamento de espasmos musculares, eles não demonstraram funcionar melhor do que os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) ou o acetaminofeno. Além disso, eles têm mais efeitos colaterais do que os AINEs ou o acetaminofeno.
Os efeitos colaterais mais comuns das SMRs de ação central incluem:
- sonolência
- tontura
- dor de cabeça
- nervosismo
- urina roxo-avermelhada ou laranja
- pressão arterial reduzida em pé
Você deve conversar com seu médico sobre os benefícios e riscos desses medicamentos para o tratamento de espasmos musculares.
Lista de SMRs de ação central
| Nome genérico | Marca | Formato | Disponível genérico |
| carisoprodol | Soma | tábua | sim |
| carisoprodol / aspirina | não disponível | tábua | sim |
| carisoprodol / aspirina / codeína | não disponível | tábua | sim |
| clorzoxazona | Parafon Forte, Lorzone | tábua | sim |
| ciclobenzaprina | Fexmid, Flexeril, Amrix | comprimido, cápsula de liberação prolongada | somente tablet |
| metaxalona | Skelaxin, Metaxall | tábua | sim |
| metocarbamol | Robaxin | tábua | sim |
| orphenadrine | Norflex | comprimido de libertação prolongada | sim |
| tizanidina | Zanaflex | comprimido, cápsula | sim |
Antispastics
Antiespásticos são usados para tratar a espasticidade muscular. Eles não devem ser usados para tratar espasmos musculares. Esses medicamentos incluem:
Baclofeno : O baclofeno (Lioresal) é usado para aliviar a espasticidade causada pela EM. Ainda não está totalmente esclarecido como funciona, mas parece bloquear os sinais nervosos da medula espinhal que causam espasmos nos músculos. Os efeitos colaterais podem incluir sonolência, tontura, fraqueza e fadiga.
Dantrolene : Dantrolene (Dantrium) é usado no tratamento de espasmos musculares causados por lesão medular, acidente vascular cerebral, paralisia cerebral ou EM. Ele atua agindo diretamente no músculo esquelético para relaxar o espasmo muscular. Os efeitos colaterais podem incluir sonolência, tontura, tontura e fadiga.
Diazepam : O diazepam (Valium) é usado para aliviar espasmos musculares causados por inflamação, trauma ou espasticidade muscular. Ele funciona aumentando a atividade de um certo neurotransmissor para diminuir a ocorrência de espasmos musculares. Diazepam é um sedativo. Os efeitos colaterais podem incluir sonolência, fadiga e fraqueza muscular.
Lista de antiespásticos
| Nome genérico | Marca | Formato | Disponível genérico |
| baclofeno | Lioresal, Gablofen, Lioresal | comprimido, injeção | sim |
| dantrolene | Dantrium | tábua | sim |
| diazepam | Valium | suspensão oral, comprimido, injeção | sim |
Advertências para relaxantes musculares prescritos
Relaxantes musculares como carisoprodol e diazepam podem formar hábitos. Certifique-se de tomar seu medicamento exatamente como prescrito pelo seu médico.
Os relaxantes musculares também podem causar sintomas de abstinência, como convulsões ou alucinações (sentir coisas que não são reais). Não pare repentinamente de tomar seu medicamento, principalmente se você o estiver tomando há muito tempo.
Além disso, os relaxantes musculares deprimem o sistema nervoso central (SNC), dificultando a atenção ou a permanência. Ao tomar um relaxante muscular, evite atividades que exijam atenção ou coordenação mental, como dirigir ou usar máquinas pesadas.
Você não deve tomar relaxantes musculares com:
- álcool
- Drogas depressoras do SNC, como opióides ou psicotrópicos
- medicamentos para dormir
- suplementos de ervas, como a erva de São João
Converse com seu médico sobre como você pode usar com segurança relaxantes musculares se:
- tem mais de 65 anos
- tem um problema de saúde mental ou distúrbio cerebral
- tem problemas de fígado
Medicamentos off label para espasticidade
Os médicos podem usar certos medicamentos para tratar a espasticidade, mesmo quando os medicamentos não são aprovados para esse fim pela Food and Drug Association (FDA) dos EUA. Isso é chamado de uso de drogas off label. Os seguintes medicamentos não são realmente relaxantes musculares, mas ainda podem ajudar a aliviar os sintomas de espasticidade.
Benzodiazepínicos
Os benzodiazepínicos são sedativos que podem ajudar a relaxar os músculos. Eles trabalham aumentando os efeitos de certos neurotransmissores, que são substâncias químicas que transmitem mensagens entre as células do cérebro.
Exemplos de benzodiazepínicos incluem:
- clonazepam (Klonopin)
- Lorazepam (Ativan)
- alprazolam (Xanax)
Os efeitos colaterais dos benzodiazepínicos podem incluir sonolência e problemas de equilíbrio e memória. Esses medicamentos também podem formar hábitos.
Clonidina
Pensa-se que a clonidina (Kapvay) funciona impedindo que seus nervos enviem sinais de dor ao cérebro ou causando um efeito sedativo.
A clonidina não deve ser usada com outros relaxantes musculares. Tome-o com medicamentos semelhantes aumenta o risco de efeitos colaterais. Por exemplo, tomar clonidina com tizanidina pode causar pressão arterial muito baixa.
A clonidina está disponível nas versões de marca e genérica.
Gabapentina
A gabapentina (Neurontin) é um medicamento anticonvulsivante normalmente usado para aliviar convulsões. Não se sabe completamente como a gabapentina funciona para aliviar a espasticidade muscular. Gabapentin está disponível nas versões de marca e genérica.
Opções de venda livre para espasmos musculares
O tratamento com OTC é recomendado como terapia de primeira linha para espasmos musculares causados por condições como dor lombar aguda ou dor de cabeça tensional. Isso significa que você deve tentar tratamentos sem receita médica antes dos medicamentos prescritos.
As opções de tratamento OTC incluem anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), acetaminofeno ou uma combinação de ambos. O seu médico ou farmacêutico pode ajudá-lo a escolher um tratamento sem receita médica.
Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Os AINEs funcionam impedindo que seu corpo produza certas substâncias que causam inflamação e dor. Os AINEs estão disponíveis nas versões genérica e de marca. Eles geralmente são vendidos sem receita. Versões mais fortes estão disponíveis mediante receita médica.
Os AINEs vêm em comprimidos, cápsulas ou suspensões orais. Eles também vêm como comprimidos mastigáveis para crianças. Os efeitos colaterais desses medicamentos podem incluir dores de estômago e tonturas.
Exemplos de AINEs incluem:
- ibuprofeno (Advil, Motrin)
- naproxeno (Aleve)
Paracetamol
Pensa-se que o acetaminofeno (Tylenol) funcione, impedindo o seu corpo de produzir certas substâncias que causam dor. O acetaminofeno está disponível nas versões genérica e de marca. Ele é fornecido como comprimidos e cápsulas orais de liberação imediata e prolongada, comprimidos desintegrantes por via oral, comprimidos para mastigar e soluções orais.
Os efeitos colaterais mais comuns do acetaminofeno podem incluir náusea e dor de estômago.
Quando ligar para o seu médico
Muitas vezes, você pode gerenciar seu espasmo muscular ou sintomas de espasticidade por conta própria, mas em alguns casos, pode ser necessário aconselhamento ou assistência médica. Certifique-se de ligar para o seu médico se você:
- tem espasticidade pela primeira vez e não sabe a causa
- observe que a espasticidade está ficando mais grave, acontecendo com mais frequência ou dificultando as tarefas
- tem espasmos musculares graves e frequentes
- observe deformidade das partes do seu corpo afetadas por espasmos musculares
- tem efeitos colaterais do relaxante muscular
- tenha uma “articulação congelada” devido à contratura que diminui sua amplitude de movimento ou causa feridas por pressão
- tem crescente desconforto ou dor
Converse com seu médico
É importante tratar espasticidade e espasmos musculares. A espasticidade grave a longo prazo pode levar à contratura muscular, o que pode diminuir a amplitude de movimento ou deixar as articulações afetadas permanentemente dobradas. E espasmos musculares podem não apenas ser desconfortáveis, mas também podem ser um sinal de um problema médico subjacente.
Seus espasmos ou espasticidade muscular provavelmente são tratáveis com repouso, fisioterapia, medicamentos ou todos os itens acima. Trabalhe com seu médico para elaborar um plano de cuidados que possa aliviar sua dor e fazer com que você se mova confortavelmente novamente.
Perguntas e Respostas
Q:
A maconha pode ser usada para tratar espasticidade ou espasmo muscular?
UMA:
Sim, em alguns casos.
A maconha, mais conhecida como maconha, é legal em certos estados para usos medicinais. O espasmo muscular é uma das condições de saúde que a maconha é usada no tratamento. Ajuda a aliviar espasmos musculares, reduzindo a dor e a inflamação.
A maconha também tem sido usada para tratar a espasticidade muscular devido à esclerose múltipla (EM). Em muitos estudos, a maconha demonstrou ser eficaz isoladamente e em combinação com outros tratamentos para reduzir os sintomas de espasticidade muscular. No entanto, há informações limitadas disponíveis sobre o uso de cannabis para espasticidade muscular que não está associada à EM.
Se você está sendo tratado para esclerose múltipla e ainda tem espasmos musculares ou espasticidade, adicionar maconha pode ajudar. Converse com seu médico sobre se é uma boa opção para você.
Você deve manter certos fatores em mente. Os efeitos colaterais mais comuns da cannabis incluem tonturas, vômitos, infecções do trato urinário e recaída da EM. Além disso, informações limitadas estão disponíveis sobre interações medicamentosas e outros avisos de uso.
As respostas da equipe editorial da Healthline representam as opiniões de nossos médicos especialistas. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado aconselhamento médico.
