O que é psoríase e como você a obtém?
A psoríase é uma condição da pele caracterizada por coceira, inflamação e vermelhidão. Geralmente ocorre no couro cabeludo, joelhos, cotovelos, mãos e pés.
Segundo um estudo, cerca de 7,4 milhões de pessoas nos Estados Unidos estavam vivendo com psoríase em 2013.
A psoríase é uma doença auto-imune. As células imunológicas do seu sangue reconhecem erroneamente as células da pele produzidas como invasores estrangeiros e as atacam. Isso pode causar a superprodução de novas células da pele abaixo da superfície da pele.
Essas novas células migram para a superfície e forçam as células da pele existentes. Isso causa escamas, coceira e inflamação da psoríase.
A genética quase certamente desempenha um papel. Leia para aprender mais sobre o papel da genética no desenvolvimento da psoríase.
Existe uma ligação entre genética e psoríase?
A psoríase geralmente aparece entre 15 e 35 anos, de acordo com a Fundação Nacional de Psoríase (NPF). No entanto, pode ocorrer em qualquer idade. Por exemplo, cerca de 20.000 crianças menores de 10 anos são diagnosticadas com psoríase todos os anos.
A psoríase pode ocorrer em pessoas sem histórico familiar da doença. Ter um membro da família com a doença aumenta seu risco.
- Se um dos seus pais tiver psoríase, você tem cerca de 10% de chance de contrair essa doença.
- Se os dois pais têm psoríase, seu risco é de 50%.
- Cerca de um terço das pessoas diagnosticadas com psoríase tem um parente com psoríase.
Os cientistas que trabalham nas causas genéticas da psoríase começam assumindo que a condição resulta de um problema no sistema imunológico. Pesquisas sobre a pele psoriática mostram que ela contém um grande número de células imunes que produzem moléculas inflamatórias conhecidas como citocinas.
A pele psoriática também contém mutações genéticas conhecidas como alelos.
Pesquisas anteriores nos anos 80 levaram à crença de que um alelo específico poderia ser responsável pela transmissão da doença pelas famílias.
Os pesquisadores descobriram mais tarde que a presença desse alelo, HLA-Cw6, não era suficiente para levar uma pessoa a desenvolver a doença. Estudos mais recentes mostram que ainda são necessárias mais pesquisas para entender melhor a relação entre o HLA-Cw6 e a psoríase.
O uso de técnicas mais avançadas levou à identificação de cerca de 25 regiões diferentes no material genético humano (o genoma) que podem estar associadas à psoríase.
Como resultado, os estudos genéticos agora podem nos dar uma indicação do risco de uma pessoa desenvolver psoríase. A ligação entre os genes associados à psoríase e a própria doença ainda não está totalmente esclarecida.
A psoríase envolve uma interação entre o sistema imunológico e a pele. Isso significa que é difícil saber qual é a causa e qual é o efeito.
As novas descobertas na pesquisa genética forneceram informações importantes, mas ainda não entendemos claramente o que causa um surto de psoríase. O método preciso pelo qual a psoríase é transmitida de pai para filho também não é totalmente compreendido.
Quais são outros fatores que contribuem para a psoríase?
A maioria das pessoas com psoríase tem surtos ou crises periódicas seguidas de períodos de remissão. Cerca de 30% das pessoas com psoríase também sofrem inflamação das articulações que se assemelha à artrite. Isso é chamado de artrite psoriática.
Os fatores ambientais que podem desencadear um surto ou surto de psoríase incluem:
- estresse
- tempo frio e seco
- Infecção por HIV
- medicamentos como lítio, betabloqueadores e antimaláricos
- retirada de corticosteróides
Às vezes, lesões ou traumas em uma parte da pele podem se tornar o local de um surto de psoríase. A infecção também pode ser um gatilho. A PFN observa que a infecção, principalmente a garganta inflamada em jovens, é relatada como um gatilho para o início da psoríase.
Algumas doenças são mais prováveis em pessoas com psoríase do que na população em geral. Em um estudo de mulheres com psoríase, cerca de 10% dos participantes também desenvolveram uma doença inflamatória intestinal como a doença de Crohn ou colite ulcerativa.
Pessoas com psoríase têm uma incidência aumentada de:
- linfoma
- doença cardíaca
- obesidade
- Diabetes tipo 2
- síndrome metabólica
- depressão e suicídio
- consumo de álcool
- fumar
A terapia gênica pode ser usada para tratar a psoríase?
Atualmente, a terapia gênica não está disponível como tratamento, mas há uma expansão da pesquisa sobre as causas genéticas da psoríase. Em uma das muitas descobertas promissoras, os pesquisadores descobriram uma rara mutação genética ligada à psoríase.
A mutação genética é conhecida como CARD14. Quando exposta a um gatilho ambiental, como uma infecção, essa mutação produz psoríase em placas. A psoríase em placas é a forma mais comum da doença. Essa descoberta ajudou a estabelecer a conexão da mutação CARD14 à psoríase.
Esses mesmos pesquisadores também descobriram a mutação CARD14 presente em duas famílias grandes que tinham muitos membros da família com psoríase em placas e artrite psoriática.
Essa é uma das várias descobertas recentes que prometem que alguma forma de terapia genética possa um dia ajudar pessoas que vivem com psoríase ou artrite psoriática.
Como a psoríase é tradicionalmente tratada?
Para casos leves a moderados, os dermatologistas geralmente recomendam tratamentos tópicos, como cremes ou pomadas. Estes podem incluir:
- antralina
- alcatrão de carvão
- ácido salicílico
- tazaroteno
- corticosteróides
- vitamina D
Se você tiver um caso mais grave de psoríase, seu médico poderá prescrever fototerapia e medicamentos sistêmicos ou biológicos mais avançados, tomados por via oral ou por injeção.
Leve embora
Pesquisadores estabeleceram uma ligação entre psoríase e genética. Ter um histórico familiar da doença também aumenta seu risco. Mais pesquisas são necessárias para entender completamente a herança da psoríase.
